治疗有机磷中毒时，单用阿托品不能对抗下列哪种症状（ ）。...

下列有关医疗事故鉴定错误的是（ ）。 试题解析： 第七条 医疗保健机构应当为提供婚前保健服务。 婚前保健服务包括下列内容： （一）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育； （二）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见； （三）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。 第八条 婚前医学检查包括对下列疾病的检查： （一）严重遗传性疾病； （二）指定传染病； （三）有关病。 经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。 第九条 经婚前医...

18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，里急后重，粪便常规检查WBCl5～20个HP，RBC5～10个HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：细菌性痢疾的病原学、流行病学及病理解剖； 细菌性痢疾简称菌痢，是病原菌感染引起的痢疾样病变。这里仅指有志贺菌属引起的肠道传染病，又称志贺病。是夏秋季常见的肠道传染病。主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可以伴有发热及中毒症状，严重者有感染性休克和（或）中毒性脑病。...

一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：妊娠合并心脏病； 1．种类 妊娠合并风湿性心脏病近年减少，妊娠合并先天心脏病相对增多。种类有风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高征心脏病、围生期心肌病、心律失常、贫血心脏病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进心脏病等。 2．妊娠分娩对心脏病的影响 （1）妊娠期：血容量约增加35%，至孕32～34周达高峰；心率增快，心排血量增加20～40%。子宫增大，膈肌上升使...

新生儿血红蛋白量 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：血象特点； 小儿各年龄的血象不同，有其特点。 1．红细胞数和血红蛋白量 红细胞生成素性调节红细胞的生成，其主要的作用是干细胞分化为红细胞系。由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数（5.0～7.0）10/L，血红蛋白量150～220g/L，未成熟儿可稍低。生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，减少，致骨髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿限较短，因而，红细胞较多（生溶血）。加之婴儿生长发育迅速，血循...

男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP7050mmHg，P120次分，该患者入院后紧急治疗最好方法（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：后尿道损伤； 1．病理生理 骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。骨盆骨折时，尿道生殖膈移位，产生剪刀样，使薄弱的尿道膜部撕裂，甚至使前列腺尖处撕裂、移位。骨折及盆腔血管丛损伤引起大量出血，在前列腺及膀胱周围形成大血肿。当后尿道断裂后，尿液可沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。 2．临床表现 （1）休克：骨盆骨折致后尿道损伤...

男性，42岁，上腹痛12小时时腹胀，，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断； 1．诊断 水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时血清或尿淀粉酶短期显著增高，或者CAm/CCr比值增高，可为诊断依据。如持续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张，出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氮质血症者，可诊断为出血坏死型胰腺炎。 2．鉴别诊断 （1）消化性溃疡急性穿孔...

女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0. 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点11：急性型ITP和慢性型ITP的鉴别； 1．急性型 （1）半数以上发生于儿童。 （2）起病急骤，多数在发病前有上呼吸道感染史，部分患者有畏寒、寒战、发热。 （3）出血 ①皮肤、粘膜出血：表现为皮肤瘀点、瘀斑，严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血常见，损伤...

男，44岁，右突发肿物28小时，伴发热、、停止排气，右皮肤红润。此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：腹股沟直疝的发病机制、斜疝与直疝的鉴别诊断； 1．腹股沟直疝的发病机制 腹股沟直疝是经直疝三角突出形成，都由于腹壁松驰，腹压增高所致。因疝囊颈宽大，一般直疝不会嵌顿，也不进入。多发生于年老体弱者。 2．斜疝与直疝的鉴别诊断 详见下表：...

女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 当病灶做局部引流和应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：感染的治疗原则； 消除感染的病因，消除脓液、坏死组织，增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和治疗。 1．局部治疗 （1）患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。 （2）外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长。 （3）...

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 理想的治疗方法是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：恶性肿瘤的治疗原则； 肿瘤治疗方法有手术切除、化学治疗、放射治疗、中医药治疗及生物治疗等，根据肿瘤性质，发展程度和状态而选择。 一般原则为良性肿瘤及临界肿瘤以手术切除为主。恶性肿瘤为一性疾病，常易伴侵润与转移。仅局部治疗不易根治，必须从整体考虑，拟定综合治疗方案，在控制原发病灶后进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。Ⅰ期者...

IgA凝聚物（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：补体系统的基本概念； 1．补体系统的概念 补体系统是一组存在于人或脊椎动物血清及体液中的可溶性蛋白及一组存在于血细胞与其他组织细胞表面的膜结合蛋白和补体受体。 2．补体系统的组成 根据功能可将补体系统30多种蛋白分为3类： （1）固有成分 指参与补体级联反应的补体成分：①经典途径的C1、C4、C2；②MBL途径的MBL和丝氨酸蛋白酶；③旁途径的B因子、D因子；④共同末端通的C3、C5、C6、C7、C8和C9。 （2）调控补体活化的蛋白，其...

易受黄曲霉毒素污染的食品是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点27：恶性肿瘤的因素-化学因素； 1．吸烟：卷烟烟雾中含有3800多种已知的化学物资。有害成分包括尼古丁等生物碱、胺类、脂类、酚类、醛类、烷烃、醇类、多环芳烃、脂肪烃、杂环族化合物、烃基化合物、氮氧化合物、一氧化碳、重金属元素镍、镉、铬、钋及有机农药等。吸烟与肺癌发病有剂量-反应关系。一般认为吸卷烟可使肺癌死亡率增加10倍以上。除肺癌外还可导致口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。吸烟又接触石棉、镍、铬、镉等由于协同作用以致肺癌...

男，52岁。间歇性无痛性全程血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。 检查后发现该患上尿正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm×2cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是（ 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：膀胱肿瘤； 膀胱肿瘤是泌尿男性生殖系统较常见的肿瘤，绝大多数为恶性肿瘤。发生率占肿瘤的第8位。病因尚不清楚，可能与化工制剂、染料、橡胶制品、油漆、糖精、烟草的污染有关。目前对癌基因、抗癌基因及遗传免疫在发病中的作用研究更加重视。 1．病理 膀胱癌的组织类型、细胞分化程度、浸润深度...

粒红比例减低见于 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点4：骨髓涂片细胞学检查的临床意义； 1．粒细胞系与红细胞系比例（粒/红比例、G：E） （1）粒红比例正常：见于正常骨髓象；粒、红两系平等增多或减少，前者如红白血病，后者如再生障碍性贫血；粒、红两系基本不变化的造血系统疾病，如多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、特发性血小板减少性紫癜等。 （2）粒红比例增高：粒红比例增高＞5：l时。见于粒细胞系增多，或由红细胞系减少所致。见于急性或慢性髓细胞白血病；急性化脓染，中性粒细胞性类白血病反应；纯红细胞性再生障碍性贫血等...

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP11080mmHg，P 90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：胆囊结石的临床表现； 约20%～40%的胆囊结石病人可终生无症状，而在健康检查、手术或尸体解剖时被偶然发现，称为静止性胆囊结石。也可表现为胆绞痛或急、慢性胆囊炎。症状出现与否和结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。 1．消化不良等胃肠道症状 大多数病人仅在后，特...