某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次，现心率100次分，呼吸18次分（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：妊娠合并心脏病； 1．种类 妊娠合并风湿性心脏病近年减少，妊娠合并先天心脏病相对增多。种类有风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高征心脏病、围生期心肌病、心律失常、贫血心脏病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进心脏病等。 2．妊娠分娩对心脏病的影响 （1）妊娠期：血容量约增加35%，至孕32～34周达高峰；心率增快，心排血量增加20～40%。子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位和大血管...
患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。经治医师的职责是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： 第三单元 血液与药品监督管理法规 第二章 输血申请； 第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意...
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。最可能的诊断（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：钩端螺旋体病的实验室检查与治疗； 1．实验室检查 取病人早期血、脑脊液，中晚期尿作暗视野涂银染色镜检或培养阳性可确诊。 （1）血培养：适于早期病人。 （2）病原体分离 取血、尿、脑脊液等标本经差速离心集病原体后作暗视野直接镜检或原血片经改良镀银染色等方法直接检查病原体，阳性...
40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：无排卵性功能失调性子宫出血的治疗； 1．一般治疗 改善情况，贫血严重者需输血。充分休息。流血时间给予抗生素预防感染。应用一般止血药物等。 2．药物治疗 内分泌治疗极有效，对不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女应以止血和调整周期为主。促使卵巢恢复功能和排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。 （1）止血：对大量出血患者，要求在性激素治疗6小时内明显见效，24～48小时内血止，若96小时以上仍不止血...
中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是（ ）。...
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：抑郁症的临床表现； 抑郁发作临床上以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和症状为主。 1．情绪低落 主要表现为显著而持久的情绪低落，抑郁悲观。病人常感到苦恼忧伤、兴趣索然。严重时病人感到悲观和痛熬，有度日如年、生不如死之感。患者常称：活着没有意思，或是开心不起来。典型病例...
肌红蛋白中主要的二维结构（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：肌红蛋白与血红蛋白； 肌红蛋白（Mb）和血红蛋白（Hb）都是含有血红素的球状蛋白质，是阐述蛋白质结构与功能关系的典型例子。 肌红蛋白（Mb）为单链蛋白质，由153个氨基酸残基及一个血红素组成。从三维结构来看，它有8段α-螺旋结构。整个肽链折叠成紧密的球状结构，疏水基团向内，亲水基团在表面，水溶性强。表面的袋形疏水空穴中结合有辅基血红素。而血红蛋白（Hb）由2个α亚基和2个β亚基组成，每个亚基各结...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：心理的实质； 心理的实质内容是：心理是脑的功能，即任何心理活动都产生于脑，所以心理活动是脑的高级功能的表现；心理是客观现实的主观能动的反映，即所有心理活动的内容都来源于，是客观事物在脑中的主观能动的反映。 1．动物心理的发展. 动物心理现象经历感觉（如昆虫）、知觉（如狗）和思维的萌芽（如类人猿）三个发展阶段。 2．心理实质的内容 （1）心理是脑的功能：在脑的进化过程中，新皮层的增长及高级联合区的发展，使人具有意识（一种不同于动物的高级心理活动）。 依据是：①鲁...
左冠脉血流量达最高峰是在（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点31：冠脉血流的特点； 在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60～80ml。中等体重的人，总的冠脉血流量为225ml/min，占心排出量的4%-5%。冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动，当心肌活动加强：冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300～400ml。 由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生，从而影响冠脉血流。一般说来，左心室在收缩期血流量只有舒张期的20%～3...
一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。病人主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的和病人很谈得来，成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：正确处理医务人员之间关系的原则； 1．共同病人利益和社会公益 病人的生命和健康，捍卫病人的正益，这是医务人员的共同义务和。病人利益至上是医务人员所应共同遵守的原则，也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。根据这个原则，要求医务人员理解和同情病人疾病缠身的痛苦，关心和满足病...
脑震荡（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点8：原发性脑干损伤； 不同于因脑疝所致的继发性脑干损伤，其症状与体征在受伤当时即已出现，不伴有颅内压增高表现。常合并严重的脑挫裂伤。 临床表现：脑干内有重要的脑神经核，网状结构，呼吸与心血管运动中枢及传导束，所以，即便是轻微的脑干损伤也可出现严重的临床表现。 1．意识障碍：伤后立即昏迷，程度较深、持续时间较长。其原因与脑干网状结构受损、上行激动系统功能障碍有关。 2．瞳孔变化：瞳孔不等大，极度缩小或大小多变，对光反射异常。 3．眼球：双眼球固定，分...
慢性肾盂肾炎（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：慢性肾盂肾炎； 病变特点是肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症，肾组织瘢痕形成和肾盂、肾盏纤维化和变形。见一侧肾脏有病变或双侧肾脏病变不对称，出现分布不均匀和不规则的灶状或片状瘢痕病灶，病变处肾包膜与周围组织粘连，肾外形改变。切面肾盂扩张、变形，肾盂粘膜增厚粗糙。镜下见病灶内肾小球周围纤维化，进一步发展可导致肾小球纤维化、玻变。肾小管萎缩，部分腔内可见胶样蛋白管型形似甲状腺滤泡。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，并有不等量的中性粒...
给病员造成的危害结果没有达到程度的，不属于医疗事故，除了（ ）。 临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点1：第一章 总则； 第一条 为了正确处理医疗事故，患者和医疗机构及其医务人员的权益，医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的事故。 注解： 1.概念：本条例中所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人...
男性，30岁，1年前。近5个月来觉得邻居都在议论他，常地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求。 治疗应首先选用（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：症的主要临床表现； 本病的临床症状十分复杂和多样，不同类型、不同阶段的临床表现可有很大的差别。 1．觉障碍 症最突出的觉障碍是，以幻听最常见。幻听多半是争论性幻听或评论性幻听，也可以是命令性幻听或思维鸣响等；其他类型的虽然少见，但也可在症病人身上见到，如幻视、幻味、幻触等。症的体验可以非常具体、生动，也可以朦胧...
患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，内环后肿块不出现，诊断最可能是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：腹股沟斜疝发病机制和类型； 疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。腹股沟疝有斜疝和直疝二类。 1．腹股沟斜疝发病机制 是腹内脏器或组织经腹股沟管突出形成，占腹外疝的90%，男性多见。斜疝的发生有先天性和后天性两种因素。 先天性斜疝是发育过程中开始位于腹膜后，随腹膜形成的鞘突下移，经腹股沟管至，鞘突下段成为固有鞘膜，其余部分萎缩闭...