女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31gL，李凡他试验(+)，RBC 6×109L，WBC 530×106L，最可能的诊断是 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：胸腔积液的诊断与鉴别诊断； 1．诊断步骤 （1）确定有无胸液。 （2）确定胸液的性质。 （3）根据胸液的性质分析原因。 2．鉴别诊断 （1）结核性胸膜炎：多见于中青年，部分病人既往有结核病史。起病多较缓，有中低度发热等结核中毒症状；少数起病较急，有高热。初期由于胸膜纤维素渗出...
4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点18：病毒性肺炎的特点； 1．呼吸道合胞病毒肺炎 由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。多见于2岁以内，尤以3～6个月婴儿多见，发病季节随地理区域而异常于上呼吸道感染后2～3天出现干咳，低～中度发热，呼吸困难，喘憋为突出表现，2～3天后病情可逐渐加重，出现呼吸增快、三凹征和鼻翼动，严...
初产妇，40周妊娠临产，产程进展顺利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次分钟，持续50秒，本症有可能的原因是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：第一产程的进展及处理； 1．子宫收缩 最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。 用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外监护与内监护两种类型。外监护临床上最常用。 2．胎...
某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。 应计算的指标是（ ）。...
重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：子宫脱垂的临床表现及诊断； 1．临床表现 轻症者可有一般腰骶部疼痛或下坠感，走、负重、久蹲后症状加重，休息可减轻。 Ⅱ度重及Ⅲ度者外阴部有块物脱出，走时肿物变大，休息后可缩小，用手可还纳。Ⅲ度者甚至影响正常行走而只能爬行。有的甚至卧床休息用手都不能还纳。脱出物因摩擦而有溃疡形成。 Ⅱ度以上的患者常有尿频、尿急、甚至排尿困难，有的需取跪卧位或用手送回膨出的膀胱方能小便。因排尿困难，必然出现不同程度的尿潴留，甚至泌尿系感染。也会发...
女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿、化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30gL。该患者水肿是来自（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点26：水肿的临床表现及其意义； 1．性水肿 （1）心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体低垂部分，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。 （2）肾源性水肿：水肿特点是疾病早期间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为水肿（肾病综合征时重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。肾源性...
越期肾综合征出血热患者的临床可表现为（ ）。 试题解析： 越期是指有的病人病情较轻或经过治疗后，病人从发热期直接过渡到少尿或没有明确的少尿，直接过渡到多尿期。...
男性，30岁，3月前患胸膜炎，经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性，宜用哪种抗结核方案（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：肺结核的治疗； 1．抗结核化学药物治疗（化疗） （1）适应征和化疗原则：凡临床上有结核毒性症状、痰菌阳性、X线病灶有炎性浸润渗出成分、空洞或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，为化疗适应征。治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程使用药物。规律用药，完成全疗程，不要过早停药，是化...
1骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：骨折的急救及治疗； 1．急救的目的及急救固定的目的 （1）骨折急救的目的：是用最简单而有效的方法抢救生命，患肢，迅速转送，以使尽快得到妥善处理和救治。具体包括： ①一般处理：一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命；如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务；注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的时，应尽量消除显著的移位，...
混合血栓通常见于（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点5：血栓的类型； 1．白血栓 由血小板和纤维素构成，见于血栓的头，以及心瓣膜血栓。 2．混合血栓 呈层状结构，由一层血小板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成，由血小板小梁和纤维素构成的梁常呈鹿角状，见于血栓的体。 3．红血栓 实际上是血液按其组成成分凝固，所见到的是纤维素网罗大量红细胞，见于血栓的尾。 4．透明血栓 因为只有在显微镜下才能见到，故又称微血栓，由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。发生于微动脉、毛细血管和微...
左冠脉血流量急剧减少是在（ ） 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点31：冠脉血流的特点； 在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60～80ml。中等体重的人，总的冠脉血流量为225ml/min，占心排出量的4%-5%。冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动，当心肌活动加强：冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300～400ml。 由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生，从而影响冠脉血流。一般说来，左心室在收缩期血流量只有舒张期的20%～30...
细胞坏死镜下主要形态表现是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点8：坏死的概念及病理变化； 1．概念 活体内局部细胞、组织的死亡称坏死。坏死的细胞代谢停止，功能，并出现一系列形态改变。多数情况下，坏死由变性逐渐发展而来。细胞一旦发生坏死，不能恢复。 2．病理变化 病理变化刚坏死的细胞在和光镜下难以识别，细胞坏死几小时（例如心肌梗死后4～12小时）后，由于细胞内溶酶体水解酶，引起细胞自身溶解，这时才能在光镜下加以辨别。 （1）细胞核的改变 这是细胞坏死的主要形态标志，表现为核浓缩：由于核内染色质...
跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：肩关节脱位； 1．临床表现及诊断 （1）有跌倒时手掌撑地外伤病史，肩部出现外展外旋。 （2）患肩疼痛、肿胀，不敢活动，患者以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。 （3）有方肩畸形 用手触摸肩部，原肩胛盂处有感。 （4）Ddugas（杜加）征阳性：在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为Dugas征阴性。有脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩...
宫体全部脱出口...
患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘3肋间II级收缩期杂音，心电图显示有心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：房间隔缺损的诊断步骤及治疗原则； 1．诊断步骤 （1）根据病史、体检。 ①若小儿自幼有潜伏性青紫或持续性青紫，有活动或哭闹后气促现象，常患肺炎或心功能不全等，应想到本病； ②有些畸形可以和先天性心脏病并存，当发现小儿有其他畸形时，应注意检查是否同时合并患有先天性心脏病； ③若体检发现心脏有典型的器...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：体热平衡； 1．产热 人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷中主要依靠战栗产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。肾上腺素和去甲肾上腺素以及生长素也可刺激产热，其特点是作用迅速，但维持时间短。交感神经兴奋可通过增强肾上腺髓质肾上腺素和去甲肾上腺素而调节产热活动。 2．散热 人体...