一个有经验的医生，能够从X线片上看到并不为一般人所觉察的病灶，这是知觉的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：感觉与知觉的概念与特征； 1．感觉的概念和特征 感觉是当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑的反映。感觉是最简单的心理活动，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤触压觉、冷温觉、机体运动觉、平衡觉及内脏感觉等9种。 感觉器官对刺激的程度叫做感受性。感受性水平用感觉阈限描述，感觉阈限是指刚刚能引起感觉的最小刺激量，差别阈限指刚刚能引起差别感觉的最小刺激量，两者大小与感受性的高低呈...
患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：急性风湿病的治疗和预防； 1．休息 急性风湿热患儿需卧床休息至少2周，密切观察有无心脏受损的表现。若有心脏炎，应绝对卧床休息4周，待症状控制后逐渐起床活动。若伴心力衰竭，则应在心功能恢复后3～4周方能起床活动。 2．消除链球菌感染 肌注青霉素60～80万U，日二次，不少于2周。对青霉素过敏者可改用红霉素，剂量为每日30～50mg/...
一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储血能力下降)（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：胎儿宫内情况的监护； 1．妊娠早期 行妇科检查确定子宫大小及是否与妊娠周数相符；必要时行B型超声检查，最早在妊娠第5周时即可见到妊娠囊，多普勒超声法在妊娠第7周时方能探测到胎心音。 2．妊娠中期 借助手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围，协助判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符；B型超声检查胎头双顶径值；进行胎心率的监测。 3．妊娠晚...
半固体培养基中琼脂浓度为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：细菌的人工培养； 1．培养基的概念 细菌可用人工方法大量培养。培养基是适于细菌生长繁殖需要的各种营养物质人工配制而成的基质。培养基按营养成分和用途不同，分为基础培养基、合成培养基、营养培养基、鉴别培养基、选择培养基和厌氧培养基。按培养基物理形态分为固体、半固体和液体培养基三类。根据细菌的种类和培养目的不同，可采用不同的培养基。 2．细菌在培养基中的生长现象 （1）液体培养基 主要用于细菌的增菌。细菌在液体培养基中生长可表现为液体...
乙型脑炎（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：坏死的类型； 1．凝固性坏死 坏死组织由于蛋白质凝固，呈灰白或灰，质实而干燥，与健康组织有明显分界。镜下，坏死组织细胞核消失，但组织的轮廓依稀可见，如肾、脾的贫血性梗死。 凝固性坏死的特殊类型： （1）干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，状如奶酪，称干酪样坏死； （2）坏疽：组织坏死后，因伴有不同程度的菌感染，从而使坏死组织呈现黑褐色的特殊形态改变。黑褐色的产生是由于坏死组织经菌感染分解产生硫化氢，与血红蛋白中分...
患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正群，社会适应不良（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：常见的器质性障碍综合征； 1．谵妄 又称急性脑病综合征，是一种病因非的综合征，在内外科普通病房的发生率约为5%～15%，监护病房的发生率更高。其最重要的临床特征是意识水平下降，可表现为混浊到昏迷，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重；注意指向、集中、持续和转移能力受到损害；认知功能全面损害，抽象思维和理解能力损害，言语不连贯，即刻回忆和...
女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mmh，PPD51U(-)。诊断首先考虑（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：结核菌感染和肺结核的发生发展； 1．原发型肺结核 （1）流行病：多见于儿童和边远山区、农村初次入城的，为结核菌初次感染在肺内发生病变。 （2）病变特点：多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。病变多位于上叶底部、中叶或下叶上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎，并均可发生干酪性坏死。原发病灶...
下列（ ）不是HLA抗原的功能。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：HLA-Ⅰ类抗原； 1．结构 HLA-Ⅰ类抗原由一条重链和一条轻链以非共价键连接组成。重链又称α链，是人第6号染色体HLA-1类基因编码的产物，为多态性糖蛋白，胞外部分包括α1．α2和α3三个功能区；轻链为非多态性β2微球蛋白，是人第15号染色体相应基因编码的产物。HLA-Ⅰ类抗原分为4个区： （1）肽结合区 是决定HLA-Ⅰ类抗原多态性即同种异型抗原决定簇存在的区域，...
关于葡萄胎随访，下述哪项不需要（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：葡萄胎的治疗及随访； 1．治疗 （1）清除宫腔内容物：可行吸刮术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软，手术时出血较多，易穿孔，应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。 （2）卵巢黄素化囊肿的处理：囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。急性扭转时行超声或腹腔镜下穿刺吸液...
下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：霍乱的治疗； 本病的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。我国《传染病防治法》将本病列为甲类传染病，故对患者应严密隔离，至症状消失6天后，粪便培养致病菌连续3次阴性为止。对患者吐泻物及食具等均须彻底消毒。合理的补液是治疗本病的关键，补液的原则是：早期、快速、足量；先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。 1．静脉补液法 静脉补液可采用5：4：1溶液，即每升液体含氯化钠5g，碳酸...
男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmolL。2周后少尿，BUN28mmolL,SCr62 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点9：急进性肾小球肾炎的鉴别诊断； 1．引起少尿性急性肾功能衰竭的非肾小球疾病 （1）急性肾小管坏死：常有明确的肾缺血（休克、脱水等）或肾中毒（肾毒性药物或毒物中毒）病史。肾小管功能受损突出（尿钠增加并出现低比重及低渗透压尿）、一般无急性肾炎综合征表现。 （2）急性药物过敏性间质性肾炎：...
呆小症的病因是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：生长素； 1．生物学作用 （1）促进生长：能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞增生，蛋白质合成增加。生长素对软骨的作用是通过生长介素（又称胰岛素样生长因子）而起作用的。如果人幼年期缺乏生长素，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力，称为株儒症；若幼年期生长素分泌过多，则产生巨人症；而成年后生长素分泌过多，将导致肢端肥大症。 （2）促进代谢：通过生长介素促进蛋白质合成；促进脂肪分解与氧化；外周组织摄取与利用葡萄糖，提高血糖浓度。生长素对脂...
尾蚴（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：日本血吸虫病的病原学及流行病学； 血吸虫病是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家。 1．病原学 人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫与间插血吸虫。我国流行的只是日本血吸虫（简称血吸虫病）。日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。合抱的雌雄虫交配产卵于小静脉的小分枝，虫卵在血管内成熟，内含毛蚴，毛蚴分泌溶细胞物质，透过卵壳入肠粘膜，血管壁并使周...
男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：慢性胃炎的病因、发病机制及病理改变； 1．病因 慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。病因主要有： （1）幽门螺杆菌感染，目前认为其感染是慢性胃炎最主要的病因； （2）饮食和因素； （3）自身免疫及其他因素等。 2．发病机制 目前国内已采用国际悉尼最新分型标准，根据病理组织学改变和病变在胃的分部部位，结合可能病因，将慢性胃炎分...
急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点5：急性胰腺炎的内科治疗及预后； 1．内科治疗 （1）内科治疗 ①重症监护（主要对出血坏死性胰腺炎）。 ②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。 ③胰液分泌。禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。 ④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。 ⑤防治继发感染，选用各种有效的抗生素。 ⑥胰腺活性。选用抑肽酶。 ⑦糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。 2．处理并发...
50岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，明道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”，其处理下述哪项恰当（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点16：子宫颈癌的预防及治疗； 1．预防 （1）普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。 （2）健全妇女防癌保健网，定期开展宫颈癌的普查普治，早期发现、早诊断和早治疗。 （3）积极治疗中、重度宫颈糜烂。注意高危因素，重视高危患者。 （4）及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。 2．治疗 （1）宫颈上皮内瘤样...