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考点解析

女，35岁。C1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩(

女，35岁。C1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩( 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：首次产前检查；应详细询问病史，进行较全面的检查、产科检查及必要的辅助检查。 1．病史（1）年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易并发子癎前期、产力异常等。（2）职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。（3）推算预产期：推算方法是按末次月...

于抗肝炎病毒治疗药物作用机制

试题解析：本题考察对抗肝炎病毒治疗药物作用机制的了解。干扰素作为广谱的抗病毒药物应用于抗肝炎病毒治疗己10年有余，其抗病毒的作用机制主要包括两方面：直接抗病毒作用和调节免疫功能的间接抗病毒作用(139)。贺普丁是1997年才推向市场的一种新的抗乙肝病毒药物，其主要通过性HBV-DNA多聚酶活性而乙型肝炎病毒的复制(140)。胸腺素是一种免疫调节剂，它内在的活性主要有T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答，从而达到乙型肝炎病毒的目的。...

急性发作期的治疗，

急性发作期的治疗，临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的治疗及预防； 1．慢支急性发作期的治疗（1）控制感染：呼吸道感染常见病原菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，治疗上可选用青霉素类（青霉素G、氨苄西林、阿莫西林等），大环内酯类（红霉素、罗红霉素等），氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等），第一、二代头孢菌素（头孢唑啉、头孢克洛等）。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主，治疗上可选用第三代头孢菌素（头孢曲松头、孢噻肟头、孢他定等）静脉滴注，或根据痰细菌...

关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的（）。

关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点5：雌、孕激素的代谢； 1.雌激素：卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）两种雌激素，但在血循环内尚有雌三醇（E3）。E2是妇女体内生物活性最强的雌激素，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。 2.孕激素：孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相结合的状态存在。在排卵前孕酮的产生每日为0.6～1.9nmol/L（0.2～0.6ng/ml），主要来自肾上腺；排卵后，上升为每日1.0～102...

小儿体重后半年每月平均增长（）。

小儿体重后半年每月平均增长（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：体格生长的指标；体格发育是小儿发育的一个方面，主要表现在体重量、身高、头部、、牙齿等方面。 1．体重体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。正常新生儿初生体重平均为3kg。出生后第一周内由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排除胎便，体重可以暂时下降3%～9%（生体重下降），随后迅速恢复和增长，如10日后继续下降应寻找病因。生后前半年体重呈现第一个...

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（）。

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点32：奔马律；由出现在S2之后的病S3或S4，与原有的S1．S2组成的节律，在心率快时（＞100次/min），极似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。奔马律是心肌严重受损病变的重要体征，它的出现和消失都有重要的临床意义。按出现时间的早晚，奔马律可分为3种： 1．舒张早期奔马律为最常见的一种奔马律。由于发生在舒张期较早期即在S2之后...

引起尖锐湿疣的病原体是（）。

引起尖锐湿疣的病原体是（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点2：人乳头瘤病毒；人乳头瘤病毒（HPV）核衣壳呈20面体对称，无包膜，核酸为双股DNA。属乳多空病毒科乳头瘤病毒属。HPV具有宿主和组织性，只有感染人的皮肤和粘膜上皮细胞。 HPV的主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅停留于皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。HPV6、11型引起尖锐湿疣等疣类疾病，HPV-16，18，33等型别与宫颈癌的发生密切相关。...

一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（）。

一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（）。...

抗高血压药最合理的联合是（）。

抗高血压药最合理的联合是（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：利尿药； 1．药理作用及作用机制利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗轻度高血压，也常与其他药合用治疗中、重度高血压。利尿药初期的降压机制为排Na+利尿、降低细胞外液和血容量所致。持续用药时，药物的利尿作用可逐渐减弱，血容量及心排血量恢复正常，而其血压仍可持续降低，此时的降压机制可能是：（1）排Na+而降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+-Ca+交换机制，降低胞内Ca+。（2）降低血管平滑肌对缩血管物质如去甲肾上腺素...

29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双宫(-)，宫颈刮片检查1次阳性。镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点16：子宫颈癌的预防及治疗； 1．预防（1）普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。（2）健全妇女防癌保健网，定期开展宫颈癌的普查普治，早期发现、早诊断和早治疗。（3）积极治疗中、重度宫颈糜烂。注意高危因素，重视高危患者。（4）及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。 2．治疗（1）宫颈上皮内瘤样病变：CINⅠ级，可暂按炎症处理；确诊为CINⅡ级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为CINⅢ级者，行子宫全切术。年轻患者若迫切要育...

一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。初次接触首

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：心理评估的概念； 1．心理评估的概念（1）心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、记忆、智力、性格等。（2）心理测量是依据心理学的，用数量化手段对心理现象或行为加以确定的测定。心理测量主要采用量表的形式进行。测量时，让受试者对测量内容作出回答或反应，然后依据一定标准计算得分，从而得出结论。（3）心理测验是一种心理测量的工具。严格意义上的心理测验是伴随着科学心理学的诞生，特别...

女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰。少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰菌两次(+)，进一步应首先检查（）。

女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰。少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：肺结核的实验室和其他检查； 1．结核菌检查：结核菌检查是确诊肺结核最性的方法。（1）方法：痰涂片（薄涂、厚涂）法、集菌法、培养、聚合酶链反应（PCR）法。（2）意义：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要方法，说明病灶排菌，有传染性，痰菌转阴为判断肺结核疗效的主要、甚至是惟一（空洞愈合）根据。 2．X线检查 X线检查是早期发...

患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）。

患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）。临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：先天性甲状腺功能减低症的临床表现；甲状腺功能减低症的症状出现早晚及轻重程度与患儿残留的甲状腺分泌功能有关，残留的分泌功能越少，发病就越早，病情也越重。其主要特点有三：智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。 1．新生儿期症状患儿常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生黄疸期常长达2周以上，出生后即有腹胀，便秘，易误诊为巨结肠；患儿...