不是正常菌群致病条件的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析：条件致病菌和致病的条件； 1．条件致病菌 正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病的发生，这样，正常时不致病的正常菌群就成为条件致病菌。 2．致病的条件 （1）寄居部位的改变，如某些大肠杆菌是肠道内的常见菌，当它们进入泌尿道，就会引进泌尿道感染； （2）机体免疫功能低下，常引起内源染； （3）菌群失调，引起菌群失调症。...

伤寒病可有（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：伤寒的病原学、流行病学及病理解剖特点； 伤寒杆菌引起的经消化道的急性传染病。临床特征为长程发热、中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血，肠穿孔。 1．病原学 引起伤寒的是伤寒沙门菌，属于沙门菌属的D群，不形成芽孢，无荚膜；革兰阴性杆菌。伤寒沙门菌具有菌体O抗原、鞭毛H抗原和表面Vi抗原，在机体感染后诱生相应抗体。以凝聚反应检测血清标本中的O抗原和H抗原即为肥达试验，有助于伤寒的辅助诊断。 2．流行病学 （1）...

老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏所见是（ ）。 以上都不是 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点3：常用氨基苷类； 1．庆大霉素的临床应用 （1）作为首选药，用于治疗革兰阴性杆菌引起的严重感染，如败血症、骨髓炎、肺炎、腹膜感染、脑膜炎等。 （2）治疗绿脓杆菌感染。 （3）与广谱青霉素合用，治疗病因未明的革兰阴性杆菌感染。 （4）与青霉素合用，治疗肠球菌性心内膜炎。与羧苄西林、氯霉素合用治疗革兰阴性杆菌性心内膜炎。 （5）口服用于肠道感染或肠道术...

患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：重型肝炎； 1．急性重型肝炎 急性黄疸型肝炎，起病后10天以内迅速出现、神经症状（按Ⅴ度分，肝性脑病Ⅱ度以上）、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常（特别是血清胆红素＞17μmol/L），大量肝细胞坏死。应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、异...

人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点8：闭经的病因及分类； 根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。 正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节以及靶器官子宫...

42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：性葡萄胎； 性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。 1．病理特点 有绒毛结构存在，细胞高度增生伴分化不良，组织有出血坏死。 2．临床表现 葡萄胎术后半年内流血...

衣原体细胞外的感染型是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：衣原体的生物学性状； 衣原体是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细菌型微生物。革兰染色阴性，圆形或椭圆形体。含DNA和RNA，具有细胞壁，对外种抗生素。在独特发育周期中，可观察到两种不同的颗粒结构： 1．原体：呈球形，小而致密，是发育成熟的衣原体，在宿主细胞外较为稳定，具有高度感染性； 2．网状体（始体）：大而疏松，由原体在细胞内空泡中发育而成，不具感染性，是繁殖体，以二繁殖，产生新的原体。衣原体只能在活的...

58岁男性，高血压病史，时突发头痛、、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点10：脑出血的临床表现； 1．共同表现 多见于50岁以上中老年人，多有长期高血压病史，于活动、紧张、激动时发病，起病突然，数分钟～数小时达高峰，迅速出现脑局灶性症状、体征，并伴有颅内压增高表现，如头痛、、意识障碍及脑膜刺激征。 2．不同部位出血的特点 （1）壳核出血：系豆纹动脉破裂所致。表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，即三偏征，双眼向病...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点8：糖尿病酮症酸中毒； 1．诱因 1型糖尿病病人有自发性酮症倾向；2型病人在诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因为感染，特别是肺部感染，中断胰岛素治疗、饮食不当、应激及妊娠等均可诱发。 2．病理生理 （1）酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-和丙酮，三者统称酮体。进一步可出现酮血症、酮尿乃至代谢性酸中毒。 （2）严重失水：可由于加重的渗透性利尿及厌食、恶心、等导致。 （3）电解质平衡...

关于萎缩，下列哪项是正确的（ ）。...

，严重呼吸困难， 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：张力性气胸； 张力性气胸也称高压性气胸，常见于肺或支气管的破裂。破裂口形成一个活瓣，吸气时活瓣，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，如此反复，使得胸膜腔内气体不断增多，压力增高，超过大气的压力，纵隔被推挤向健侧，健侧肺也受压，产生极度呼吸困难，甚至窒息。同时胸膜腔高压和纵隔移位使腔静脉受压扭曲，严重影响静脉血回流，回心血量减少，心输出量不足，发生低血压、休克。严重缺氧和心输出量不足迅速发展为呼吸循环衰竭。在性气胸，胸内气体可来自胸壁伤口，同时还可来...

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 该患者的治疗方案是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：手外伤的处理原则； 1．早期彻底清创 （1）手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。 （2）最好在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间。 （3）清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。 2．正确处理深部组织损伤：若...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点2：酚妥拉明的临床应用； 1．外周血管痉挛性疾病 如肢端动脉痉挛性病的治疗。 2．去甲肾上腺素静脉滴注外漏 可用酚妥拉明5mg溶于10～20ml生理盐水中，皮下浸润注射，以拮抗去甲肾上腺素缩血管作用。 3．肾上腺嗜铬细胞瘤 本品可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病突发高血压危象，并可用于此病的手术前准备。 4．休克 本药可兴奋心脏，扩张外周血管，从而改善休克时的心排出量下降及微循环障碍，并可降低肺循环阻力，防止出现肺水肿，但应补足血容量。 5．本品尚可用于治疗其他药物...

常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：热型及临床意义； 1．热型 热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。 （1）稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。 （2）弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 （3）间歇热：体温骤然高峰，持...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点1：去甲肾上腺素的药理作用； 去甲肾上腺素可激动叫和的受体，对用受体激动作用较弱，而对β2受体基本无作用。 1．血管 激动血管平滑肌α1受体，使小动脉和小静脉收缩。以皮肤、粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。对脑、肝、肠系膜血管也有收缩作用。冠状动脉舒张，可能与心脏兴奋后心肌代谢产物的扩血管效应有关。 2．心脏 激动心脏β1受体，出现心率加快、传导加快、心肌收缩力增强和心排出量增加。在整体状态下，由于血压升高可反射性引起心率减慢。 3...

男性，29岁，低热，酱油色尿2月。体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73gL，血小板100×109L，白细胞4.4×109L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。 最可能的 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点14：再生障碍性贫血的鉴别诊断； 1．阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） 典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作，呈全血细胞减少，骨髓增生减低。但动态随访，可以发现PNH造血克隆，酸溶血试验（Ham试验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血试验（mCLST）可呈阳...