考点解析

Miles手术

Miles手术

临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点10:直肠癌的手术方法及适应证; 根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距5cm以内);中位直肠癌(距5~10cm);高位直肠癌(距10cm以上)。主要有以下4种手术。其选择要根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前的排便控制能力等因素而定。 1.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术) 适用于距缘7cm以内的直肠癌。原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。左下腹永久性乙状结肠单腔造口。...

男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑( )。

男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑( )。

男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点4:急性穿孔的诊断及治疗原则; 急性穿孔的诊断及治疗原则:十二指肠溃疡多见于男性患者的球部前壁,胃穿孔多见于老年妇女的胃小弯。 1.诊断 十二指肠溃疡穿孔多见于男性患者的球部前壁,胃穿孔多见于老年妇女的胃小弯。 多有较长的溃疡病病史,且近期症状加重,发作前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过...

氨基糖苷类抗生素+呋塞米( )。

氨基糖苷类抗生素+呋塞米( )。

氨基糖苷类抗生素+呋塞米( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点2:氨基苷类抗生素的不良反应; 1.耳毒性 (1)前庭功能受损 表现为眩晕、恶心、、眼球震颤、平衡障碍。发生率依次为:卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。 (2)耳蜗神经损害 表现为听力减退或耳聋。发生率依次为:卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。 2.肾毒性 氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管形尿、肾小球过滤减少,严重者可...

胚胎期造血的特点是( )。

胚胎期造血的特点是( )。

胚胎期造血的特点是( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点1:造血特点; 小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。 1.胚胎期造血 造血首先在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。因而形成3个不同的造血期。 (1)中胚叶造血期 在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血,之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分,其中主要是原始的有核红细胞。在胚胎第6周后,中胚叶造血开始减退。 (2)肝造血期 在胚胎2个月时,肝出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位。肝造血先是产生有核红细胞,以后产生粒细胞和巨核细胞,至...

10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,少。体查:表情呆板,前囱未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次分,心音稍低钝,腹部膨隆,

10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,少。体查:表情呆板,前囱未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次分,心音稍低钝,腹部膨隆,

10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,少。体查:表情呆板,前囱未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次分,心音稍低钝,腹部膨隆, 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点3:先天性甲状腺功能减低症的实验室检查; 先天性甲状腺功能减低症在早期严重损害小儿的神经系统功能,但该病的治疗容易且疗效颇佳,因此早期确诊至为重要。 1.新生儿筛查 我国颁布的《母婴保健法》已将此病列入的筛查内容之一。目前国内、外大都采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测T...

成年男性,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:清楚,神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查( )。

成年男性,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:清楚,神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查( )。

成年男性,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:清楚,神经系统无阳性体征。 若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点5:脑震荡; 1.临床表现及诊断 (1)伤后短暂意识障碍,一般不超过半小时。 (2)性遗忘:醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。 (3)有头痛、头晕、恶心、等症状。 (4)神经系统检查无阳性体征。 (5)脑脊液检查无红细胞。 (6)CT检查颅内无异常发现。 2.治疗 (1)留诊24小时。 (2)解...

属于沉淀反应的是( )。

属于沉淀反应的是( )。

属于沉淀反应的是( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆考点1:沉淀反应; 可溶性抗原和相应性抗体以合适的比例结合,在反应体系中出现不透明的沉淀物,这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。 1.单向免疫扩散 制备含性抗体的琼脂板。在适当的打孔,加相应抗原于孔内。抗原自小孔向四周琼脂中扩散,在适当的形成环状的沉淀线。环的直径和抗原的浓度呈正相关。此法常用于人或动物血清免疫球蛋白和补体成分的测定。 2.双向免疫扩散 在琼脂板上按一定距离打孔。在相邻...

下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关( )。

下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关( )。

下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点1:阿托品的药理作用; 阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后,由于其内在活性小,一般不引起激动效应,反而能阻断乙酰胆碱的作用,从而表现为抗胆碱作用。其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。对这些纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的M受体有较高选择性作用。但对M受体亚型的选择性较低,即对M1、M2和M3受体均有阻断作用。在很大剂量时,阿托品对N1受体也有一定阻断...

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为( )。

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为( )。

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为( )。 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点6:细菌性痢疾; 细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。 1.病理变化 急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性粘液卡他性炎,随后大量纤维素渗出,与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的地图状溃疡。愈合...

必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的( )。

必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的( )。

必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的( )。 临床执业医师考试要点解析: 第二单元 疾病控制与公共卫生监督管理法规 ☆☆☆☆考点2:第二章 传染病预防; 第十 各级人民组织开展群众性卫生活动,进行预防传染病的健康教育,文明健康的生活方式,提高对传染病的防治意识和应对能力,加生建设,消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害。 各级人民农业、水利、林业行政部门按照职责分工负责指导和组织消除农田、湖区、河流、牧场、林区的鼠害与血吸虫危害,以及其他传染病的动物和病媒生物的危害。 铁、交通、民用航空行政部门负责组...

男性,34岁,发热1周伴胸痛,用无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kPa),肘部静脉压18OmmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见

男性,34岁,发热1周伴胸痛,用无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kPa),肘部静脉压18OmmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见

男性,34岁,发热1周伴胸痛,用无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kPa),肘部静脉压18OmmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见 临床执业医师考试要点解析: ☆☆☆☆☆考点2:急性心包炎的临床表现; 1.症状 (1)心前区痛:多见于急性非性心包炎和感染性心包炎,在结核性或肿瘤性心包炎则不明显。它是最初出现的症状,其程度和性质不一,轻者仅为胸痛,重者呈缩窄性或尖锐性痛。疼痛部位在心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩、左臂等,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换...