患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热。门诊就诊。患儿治疗、哪项不必要（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点12：支气管肺炎的常用病原学检查方法； 1．病原学检查 （1）病毒分离和鉴定：应于起病7日内取鼻咽拭子或气管分泌物标本作病毒分离，方法可靠，阳性率高，但需要时间较长，不能及早诊断。 （2）其他病原体的分离培养：肺炎支原体、沙眼衣原体、真菌等均可通过特殊分离培养方法获得相应病原诊断。 （3）病原性抗原检测：检测到某种病原体的抗原即可作为相应病原体感染的，对诊断价值很大。常用的方法有对流免...
男，30岁，低热伴面色苍白二个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3．0×1012L，血红蛋白80gL，白细胞5×109L，血小板120×109L，网织红细胞计数0．15，Coomb 试题解析： 该患者贫血、黄疽、脾大、网织红细胞计数升高，初步诊断慢性溶血性贫血。Coombs试验阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。...
中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：细菌性痢疾的病原学、流行病学及病理解剖； 细菌性痢疾简称菌痢，是病原菌感染引起的痢疾样病变。这里仅指有志贺菌属引起的肠道传染病，又称志贺病。是夏秋季常见的肠道传染病。主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可以伴有发热及中毒症状，严重者有感染性休克和（或）中毒性脑病。 1．病原学 痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内氏志贺菌。我国多数地区多年来一直是福氏...
男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疽，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变 考点5：胆囊结石的诊断及治疗； 1．诊断 临床病史和体检可为诊断提供有益线索，但确诊需依靠影像学检查。B超检查发现胆囊结石即可确诊，诊断准确率在96%以上，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有一定帮助，且可了解胆囊功能。CT、MRI虽也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不宜常规采用。 2．治疗 胆囊切除...
腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点15：亚硝酸盐中毒； 1．临床特点 主要使血管扩张，并可形成高铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为1～3小时。表现为口唇、指甲以及皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。 2．防治措施 洗胃、灌肠导泻，用美蓝及维生素C治疗。不吃腐烂、存放或腌制过久的蔬菜，腊肠、腊肉、火腿中的亚硝酸盐每公斤不得超过20mg，以防止中毒。...
下列哪一项不是胆囊切除的适应征（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：胆囊结石的诊断及治疗； 1．诊断 临床病史和体检可为诊断提供有益线索，但确诊需依靠影像学检查。B超检查发现胆囊结石即可确诊，诊断准确率在96%以上，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有一定帮助，且可了解胆囊功能。CT、MRI虽也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不宜常规采用。 2．治疗 胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：小儿腹泻病的治疗； 小儿腹泻的病的治疗原则为：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理，预防并发症。 1．急性腹泻的治疗 （1）饮食疗法 腹泻时和吸收减少，而营养需要量增加（肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，性肠炎丢失蛋白等），如饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足重量需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重...
医患关系的特点 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：医患关系的发展趋势与医学； 1．医患关系化趋势对医师的要求 伴随着社会主义市场经济的发展、医疗保障制度的完善和健康教育、健康促进的发展，医患关系的化趋势在增强，指导-合作型或共同参与型医患关系逐步成为医患关系的主流。病人地位的不断上升，病人的要求也明显地呈现多元化、多层次趋势。医患关系中出现了不合作、不协调乃至冲突现象。 医患关系的化趋势要求医师恪守职业，一视同仁。 2．医患关系法制化趋势对医师的要求 传统的医患关系在很大程度上是靠规范维系的。...
40岁男性农民，江苏人，一月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑下2.5cm，可见荨麻疹。以下检 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：血吸虫病的临床表现； 血吸虫的临床表现复杂多样。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位及人体免疫反应不同，临床分为急性、慢性、与晚期血吸虫病和异位损害。 1．期 自尾蚴侵入体内至其成熟产卵的一段时期，平均1个月左右。症状主要由幼虫机械性损害及其代谢产物所引起。 2．急性期...
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：麻疹的并发症、治疗及其预防； 1．并发症 （1）呼吸道：喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎。 （2）心肌炎。 （3）神经系统：麻疹脑炎、急性硬化性全脑炎。 （4）应潜伏的肺结核病。 （5）其他：格林～巴利综合征、偏瘫、血栓静脉炎、急性肾炎。营养不良与维生素A缺乏症。 2．治...
早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：营养性缺铁性贫血的实验室检查； 1．血象 血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）小于80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。 2．骨髓象 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆量少，...
切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸使变为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点10：呼吸的反射性调节； 呼吸运动是一种节律性的活动，其深度和频率随体内、外条件的改变而改变。呼吸节律虽然产生于脑，但其活动可受来自呼吸器官本身以及骨骼肌、其他器官系统感受器传入冲动的反射性调节。 1．肺牵张反射 由肺扩张或肺缩小引起的吸气或兴奋的反射为肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 2．肺扩张反射 是肺充气或扩张时吸气的反射。感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，阈值低，适应慢。当肺扩...
预防措施较得力（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：卵巢肿瘤的病理分类； 卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的5年存活率仍较低，死亡率居妇癌首位，已成为严重妇女健康的一种肿瘤。 1．上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%～70%，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%。来源于卵巢表面的生发上皮，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。 2．生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40...
女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：乳房检查； 1．乳房视诊的主要内容及意义 （1）一般观察注意双侧乳房是否对称，有无局限性隆起，如果存在提示有病变存在；有无局限性凹陷，即酒窝征，如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带；有无浅静脉扩张，如果存在是单侧的，多为恶性肿瘤的征象，若为双侧则多因妊娠、哺乳或颈根部静脉受压引起。 （2）乳头：正常乳头应对称，指向前方并略向下。高低不...
EPO（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：细胞因子的基本概念与种类； 细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的能调节细胞生理功能、参与免疫应答和介导炎症反应等多种生物学效应的小多肽或糖蛋白，是不同于免疫球蛋白和补体的又一类免疫。 根据来源最初将活化淋巴细胞产生的细胞因子称为淋巴因子（LK），将单核-细胞产生的细胞因子称为单核因子（MK）。目前根据功能，可将细胞因子粗略分为以下6类： 1．白细胞介素 白细胞介素（IL）简称白介素，最初被定义为由白细胞产生，...
主动脉瓣狭窄（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点8：主动脉瓣狭窄的病因； 1．风湿性心脏病 单纯的风湿性主动脉瓣狭窄罕见，多合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣损害。 2．先天性畸形 （1）先天性二叶瓣畸形是最常见的主动脉瓣狭窄病因，常成为成年人孤立性主动脉瓣狭窄的常见原因。 （2）先天性主动脉瓣狭窄：先天性单叶瓣少见，出生时即有狭窄。 3．退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 为老年人单纯性主动脉瓣狭窄常见原因，常伴二尖瓣环钙化。...