关于妄想，下列说法正确的是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：思维内容障碍； 主要表现为妄想。妄想是指一种在病理基础上产生的的。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。 1．特点 （1）所产生的无事实根据，但病人不移，不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所。 （2）妄想内容与切身利益、个人需要和安全密切相关。 （3）妄想具有个人特征，不同于集体所共有的。 （4）妄想内容受个人经历和时代背景的影响。 2．分类 （1）妄想按起源及其他心理活动的关系可分为原发性妄想与继发性妄想。 原发...
子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断； 1．原因 （1）头盆不称或胎位异常：胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。 （2）子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大胎儿等）、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。 （3）因素：产妇紧张、恐惧、少临产后过多消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。...
基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：基础代谢和基础代谢率； 1．基础代谢指基础状态下的能量代谢。测定基础代谢时，为确保基础状态须满足以下条件：清晨、、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无紧张，测定前至少禁食12小时，室温保持在20～25℃。 2．基础代谢率 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率比一般安静时低，但并非最低，因为熟睡时更低，做梦时可增高。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小...
与T细胞白血病有关的病毒是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：病毒的致病机制； 1．病毒对宿主细胞的直接作用 根据不同病毒与宿主细胞相互作用的结果，可有溶细胞型感染，稳定状态感染、包涵体形成、细胞凋亡和整合感染5种类型。 （1）溶细胞型感染 溶细胞型感染多见于无包膜病毒。如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。其机制主要有：阻断细胞大物质合成，病毒蛋白的毒性作用，影响细胞溶酶体和细胞器的改变等。溶细胞型感染是病毒感染中较严重的类型。靶器官的细胞死亡到一定程度，机体就会出现严重的病理生理变化基重要器...
慢性肝病时血清球蛋白升高原因是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：慢性肝炎； 既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但影像学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎改变，或根据症状、体征、化验综合分析也可做出相应诊断。肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死是慢性活动性肝炎的确诊依据。 为反映肝功能损害程度，临床可分为： 1．轻度（相当于原CPH或轻型CAH） 病情较轻，症状不明显或虽有...
男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109L，空腹血糖2.8mmolL，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：原发性肝癌； 1．临床表现 早期亚临床肝癌可无任何症状和体征。中晚期肝癌临床主要表现为： （1）肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛，由于肝包膜被牵拉所致。当肝表面癌结节破裂时可突发剧痛，如出血量大，则引起晕厥和休克。 （2）进行性肝肿大：质地坚硬，凹凸不平，肝区可有吹风样血管杂音。 （3）黄疸：多见于肝...
肺总容量等于（ ）。 临床执业医师考试要点解析：肺容量； 肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量。 1．深吸气量 从平静呼气末作最大吸气时所能吸人的气量为深吸气量，它是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要。胸廓、胸膜、肺组织和呼吸机等的病变，可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。 2．功能余气量 平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量，是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml，肺气肿患者的功能余气量增加，肺实质性病变时减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化...
红霉素用于（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：大环内酯类-红霉素； 1.抗菌作用 （1）对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。 （2）对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌有较好抗菌作用。 （3）对某些螺旋体、肺炎文原体及螺杆菌有作用。 2.临床应用 （1）主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。 （2）在下列治疗中，红霉素列为首选：军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。...
病变的免疫球蛋白（ ）。 临床执业医师考试要点解析：血浆蛋白质来源及功能； 1．血浆蛋白质来源：血浆蛋白质绝大部分在肝脏合成，γ球蛋白由浆细胞合成。此外，血浆中有很多酶除个别由血管壁细胞产生，大多由外分泌腺或组织细胞产生后分泌或溢入血液。 2．血浆蛋白质功能 （1）维持血浆胶体渗透压虽然血浆胶体渗透压仅占血浆总渗透压的极小部分，但它对水在血管内外的分布起决定作用。正血浆胶体渗透压的大小取决于血浆蛋白质的摩尔浓度。清蛋白在血浆中的摩尔浓度高，故对血浆渗透压的维持起重要作用。 （2）维持血浆正常的...
男性，41岁，不规则则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬轻触痛，脾肋下一指,血白细胞数4.8×10 9次方L，中性60％，GPT6C，γ-GT为400U,AKP 350 肝硬化早期症状 肝硬化的早期症状并不明显，在发生轻微病变的时候，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝病的早期表现，所以肝硬化病情加重。50%肝硬化患者发现都是在晚期肝硬化或者肝癌，所以这也是肝硬化死亡率高的原因之一。...
轻度发育迟滞时，智商为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点12：智力及其障碍； 智能是一个复杂的综合活动的功能。是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力。智能活动与、记忆、注意、思维有密切关系。智能可表现为理解力、计算力、分析能力等。智能水平一般与年龄、文化程度、职业、职位有关。 智能障碍可分为发育迟滞及痴呆两大类型。 1．发育迟滞 是指先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑...
某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：体温调节； 1．温度感受器 （1）外周温度感受器：在人体皮肤、粘膜和内脏中，存在冷感受器和热感受器，它们都是游离神经末梢。 （2）中枢温度感受器：在脊髓、脑干网状结构以及下丘脑中都有温度神经元。视前区-下丘脑前部最为重要，存在着热敏神经元和冷敏神经元。 2．体温调节中枢主要位于视前区-下丘脑前部，该处的热敏神经元和冷敏神经元既能感受所在部位的温度变化，又能对...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：糖尿病的口服降血糖药治疗； 1．磺脲类 作用于胰岛B细胞表面的受体，促进胰岛素。因此其作用有赖于尚存在相当数量（30%）以上有功能的B细胞。此外，还可改善2型糖尿病病人的胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶组织对胰岛素的性。较常用的第一代磺脲类为短效的甲苯磺丁脲。第二代中，短效药物代表为格列吡嗪，格列本脲及格列齐特为中效制剂，格列本脲可致严重致命低血糖应予严重注意。格列喹酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经肾排泄，因而对合并肾功能不全者较安全。磺脲类均应餐前半...
预防白喉常用的疫苗是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点1：白喉棒状杆菌； 1．形态染色 白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成V或L形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。 2．致病物质及所致疾病 致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状惟一能引起人类白喉，白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有中毒症状（主要是...
希波克拉底时代的医学模式是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：医学模式转变的伦理意义； 1．生物-心理-社会医学模式的确立是医学进步的重要标志 医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架。医学模式来源于医学实践，是对医学实践的反映和理论概括。迄今为止，存在过三种典型的医学模式：古代朴素的整体医学模式、近代生物医学模式和现代生物-心理-社会医学模式。 1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生...
女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃(R)，P90次分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90gL 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：先天性甲状腺功能减低症的治疗； 一般在生后1～2个月即开始治疗者，较少遗留神经系统损害，因此治疗开始时间越早越好。 1．甲状腺素 （1）不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能； （2）应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量，直至临床...