男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体右膝关节肿胀，右股部肌萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mmh。 该患者最可能的诊断是 临床执业医师考试要点解析：：骨与关节结核；...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证； 现阶段无针对病因的治疗。目前常用的治疗方法有三种：抗甲状腺药，放射性碘和手术。前者为内科保守治疗，后两者均为毁损性治疗。三种方法各有优缺点，选用恰当都不失为较好的方案。病人应禁忌含碘药物及含碘高的食物。 1．抗甲状腺药物（ATD） ATD治疗是甲亢的基础治疗，但其治疗周期长，缓解率40%，复发率高达50%～60%。 （1）常用的抗甲状腺药物：分为硫脲类及咪唑类。前一类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶（PTU）；后一类有甲巯咪唑...

临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆考点5：第五章 行政管理； 第二十八条 各级人民应当采取措施，加强母婴保健工作，提高医疗保健服务水平，积极防治由因素所致严重危害母亲和婴儿健康的地方性高发性疾病，促进母婴保健事业的发展。 第二十九条 县级以上地方人民卫生行政部门管理本行政区域内的母婴保健工作。 第三十条 省、自治区、直辖市人民卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。 第三十一条 医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的，负责其职责范围内的...

关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：应激性溃疡； 1．发病基础 （1）中度、重度烧伤：可引起柯林溃疡。 （2）脑伤、颅内手术或脑病变：可继发库欣溃疡。 （3）其他重度创伤或大手术、尤其腹部的较大创伤与手术可继发本病。 （4）重度休克或较重的脓毒血症也可发生本病。 2．临床表现 应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。在内镜下可见粘膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及粘膜下层，甚至穿透胃壁全层...

婴儿每日所需水分（ ）。 每日水的需要量：乳儿为150ml/kg，以后每三岁减去25ml/kg，9岁时为75ml/kg，为50ml/kg. 考点1：体内营养基础； 体内所需的营养物质包括以下几个方面： 1．能量 能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：16.7kJ(4kcal)，37 kJ(9kcal)，16.7 kJ(4kcal)。小儿对能量的需要包括5个方面： （1）基础代谢 为在、安静、空腹状况下，处于18～25℃中人体维持生命进行最基本生理活...

参与一碳单位代谢的维生素是（ ）。 考点13：一碳单位概念和来源； 某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。体内的一碳单位有：甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基和亚氨甲基。四氢叶酸（FH4）是携带及转运一碳单位的载体。 一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。...

移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑（ ）。 试题解析： 本题考察对少尿和多尿的理解及判断标准。肾综合征出血热典型病程中可有少尿期和多尿期。少尿是指尿量每日<500ml，如每日尿量<5Oml称之为无尿。多尿期一般出现在病程的第9～14日，持续时间不等。根据尿量和氮质血症情况可分为三期：移行期，每日尿量由500ml增至2000ml，此期虽尿量增加，但BUN和Cr等反而升高，症状加重；多尿早期，每日尿量>2000ml，氮质血症未见改善，症状仍重。多尿后期，尿量每日增至30oOml，并逐...

C9（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：补体系统的基本概念； 1．补体系统的概念 补体系统是一组存在于人或脊椎动物血清及体液中的可溶性蛋白及一组存在于血细胞与其他组织细胞表面的膜结合蛋白和补体受体。 2．补体系统的组成 根据功能可将补体系统30多种蛋白分为3类： （1）固有成分 指参与补体级联反应的补体成分：①经典途径的C1、C4、C2；②MBL途径的MBL和丝氨酸蛋白酶；③旁途径的B因子、D因子；④共同末端通的C3、C5、C6、C7、C8和C9。 （2）调控补体活化的蛋白，其中存在于...

病人男性，20岁，病程3个月，入院后常侧耳倾听，说有人在室外议论他，说他是班上最坏的学生，要他，派人他。患者到处找议论他的人却未能找到，因此常向窗外说：“我要和你们辩论……”该 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：症的诊断标准； 1．诊断要点 对症的诊断主要根据临床特点： （1）具有较特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平淡以及意志活动缺乏症状。 （2）病程有缓慢发展迁延的趋势。 （3）无特殊阳性体征，绝大多数病人没有意识及智能障碍。 2．CCMD-3中症诊断标准 （1）症状标准：至少有下列两项，...

先天愚型染色体检查绝大部分核型为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点2：21-三体综合征的细胞遗传学诊断； 按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为3型： 1．标准型 患儿体细胞染色体为47条，有一个额外的21号染色体，核型为47，（或XY），+21.双亲外周血淋巴细胞核型正常。 2．易位型 发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为二类： （1）D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，（或XY），-14，+t(14q21q)，...

抗利尿激素的主要作用是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点8：神经和体液调节； 1．肾交感神经 兴奋时将导致尿量减少。其机制为： （1）入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少。 （2）刺激近球小体中颗粒细胞肾素，引起循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，增加肾小管对NaC1和水重吸收。 （3）直接支配肾小管，增加肾小管对NaC1和水重吸收。 2．抗利尿激素 即血管升压素，由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，贮存于神经垂体，作用于远曲小管与集合管上皮细胞...

病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门。 临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点3：第三章 医疗事故的技术鉴定； 第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决...

输血反应（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：临床上常见的Ⅲ型超敏反应疾病； 1．局部免疫复合物病 经皮下给家兔反复注射马血清，数周后，再次注射马血清在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。其机制是所注射的抗原与生成的抗体形成了免疫复合物，这些复合物沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎。在人体，局部反复注射胰岛素、抗毒素等生物制品也可引起类Arthus反应。反复吸入真菌孢子或含植物蛋白的粉尘引起的争性超敏反应性肺炎也是一种类Arthus反应。...

社会的作用，不包括（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点5：医德评价的方式； 医德评价最一般的方式为社会、内心和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。 1．社会 社会是社会评价的方式，也是一种客观评价的力量，在医德评价中的作用是： （1）指导作用：社会对医德行为做出的评价，代表了社会的倾向性的态度，促使医务人员在实践中为了谋求社会的支持或肯定而自觉遵守医德原则和规范。 （2）规范作用：社会可以把某一医德行为的价值及时传达给当事人，使医务人员了解社会所要求的行业准则及自己行为所产生的社会后果，并根...

27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骸短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：断肢(指)再植； 1．急救 现场急救的内容包括止血，包扎，保存断肢及迅速运送等四方面。其注意事项： （1）创面可用无菌或清洁敷料饱，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。 （2）不完全性断肢要将断肢放在夹板上，然后确定固定，迅速送医疗机构处理。 （3）保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不让断肢（指）与冰块直接接...

肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：休克的特殊监测； 1．中脉压 中脉压的正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。在低血压情况下，中脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足，高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。为取得可靠结果，应作连续测定，进行动态观察。 2．肺动脉楔压 用Swan－G...