下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：子宫脱垂的概念、临床分度及病因； 1．概念 子宫从正常沿下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于口以外，称子宫脱垂。常伴有膀胱及直肠膨出。 2．临床分度 Ⅰ度：轻型，为子宫颈距离膜缘少于4cm，但未达到膜缘。重型为子宫颈已达膜缘，但未超过该缘，检查时在口见到子宫颈。 Ⅱ度：轻型为子宫颈已脱出口外，但宫体仍在内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于口外。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于口外。 子宫脱垂患者的子宫多呈后...
常用的避孕措施 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点9：宫内节育器； 1．种类：大致可分为两大类。 （1）惰性宫内节育器：由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。 （2）活性宫内节育器：其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，借以提高避孕效果。 ①带铜宫内节育器 带铜T形宫内节育器：是我国目前临床首选的宫内节育器。带铜T形器按宫腔形态设计制成，以塑料为支架，纵杆上绕以铜丝，或在纵杆或横臂套以铜管。铜丝易断裂，现多改用铜套，使放置时间延长至15年。根据铜圈于宫腔的面积不同而分为不同类型，铜的总...
女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml日。体检：T：40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：肺脓肿的诊断和鉴别诊断； 1．急性肺脓肿 在鼻咽、口腔手术，醉酒、昏迷，后，突发畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，白细胞总数和中性粒细胞数显著增高者即应考虑，X检查示炎性阴影中见伴有液平的空洞，即可确定。 2．血源性肺脓肿 有皮肤创口感染，疖、痈等化脓性病灶者，出现持续发热、咳嗽咳痰，X线见两肺有多发片影...
分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻（ ）。 考点7：霍乱的病原学、流行病学及病理生理； 1．病原学 霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属，依其生物学性状可分为古典生物型和埃尔托生物型。菌体短小，稍弯曲，革兰染色阴性，无芽孢和荚膜，菌体尾端有鞭毛，运动极为活泼。 2．流行病学 患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而，以经水最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引...
女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP10070mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞O～1个HP，血浆清蛋白30gL，最可能的诊断为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点14：肾病综合征的诊断标准； 肾病综合征的诊断标准包括： 1．大量蛋白尿＞3.5g/d； 2．低白蛋白血症＜30g/L； 3．水肿； 4．高血脂。 其中1、2为诊断必需，1、2、3或1、2、4或1、2、3、4均可诊断本病。...
男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压1410kPa胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及II～III级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：房间隔缺损的诊断步骤及治疗原则； 1．诊断步骤 （1）根据病史、体检。 ①若小儿自幼有潜伏性青紫或持续性青紫，有活动或哭闹后气促现象，常患肺炎或心功能不全等，应想到本病； ②有些畸形可以和先天性心脏病并存，当发现小儿有其他畸形时，应注意检查是否同时合并患有先天性心脏病；...
男性，65岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，气短3年，1年来间断下肢。心电图检查可出现哪些征象（ ）。 考点5：慢性肺源性心脏病的实验室和其他检查； 1．X线检查 除肺、胸基础疾病和急性肺部感染的征象外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张（横径≥15mm），肺动脉段明显突出（其高度≥3mm），以及右心室增大征。 2．心电图检查 可显示肺型P波，电轴右偏，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV等右心室肥大的改变。 3．超声心动图检查 可显示右心室流出道内径与右心室内径增大，肺动脉干及...
10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55gL，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清Vi 考点10：营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现； 维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，小于2岁者占96%以上，起病缓慢，主要临床表现如下： 1．一般表现 多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。 2．贫血表现 轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，无力。常们有肝、脾肿大。...
男性，40岁，近3日腹胀，，物中有宿食，临床诊断首先考虑为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点6：瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断及治疗； 1．临床表现 突出症状是，常定时发生在下午或晚间，量大，可达1000～2000ml，物多为宿食，不含胆汁，后病人自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆，有时有胃蠕动波，可闻振水音，梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良。低血钾、低氯碱中毒。钡餐检查显示：24小时后仍有钡剂存留。 2．诊断 根据长期溃疡病史和典型的胃潴留征，结合X线钡餐检查结果，可作出明确诊断。...
继发性腹膜炎的细菌感染多是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：原发性腹膜炎和继发性腹膜炎； 腹膜炎按其发病机制分原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床98%以上是急性继发性化脓性腹膜炎。 1．继发性腹膜炎 （1）病因和病理：腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症（如胆汁、胰液、胃液所致腹膜炎），6～8小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。细菌有大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、变成杆菌等，一般都是混合染。 最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二...
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，出血。1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)。为同时解 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：诊断及鉴别诊断； 1．诊断 （1）详细询问病史：应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，有无慢性病史如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等，有无紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。了解异常子宫出血的...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：扩张型心肌病； 扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25%～45%，猝死发生率30%。病因尚不明。 1．临床表现 起病缓慢，常见症状有：（1）极度疲劳、气促和呼吸困难、端坐呼吸、和肝大等充血性心力衰竭症状和体征。（2）部分病人发生栓塞或猝死。主要体征为：心脏扩大，奔马律，常合并各种类型心律失常。心肌炎可以演化为心肌病。 2．X线和超声心动图检查 （1）X线检查：...
男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：支气管扩张的诊断及鉴别诊断； 1．诊断 （1）临床表现：慢性咳嗽、大量脓痰，或反复咯血的病史；病变部位湿啰音、杵状指（趾）等体征。 （2）X线检查：早期轻症患者X线胸片可无明显异常，亦可显示一侧或两则下肺纹理局部增多及增粗征象。典型X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影。 （3）电子计算机X线体层扫描（...
关于深部脓肿，下列哪项是错误的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点2：感染发生的病理和诊断； 1．病理 （1）非染 病菌先在局部通过多种炎症介质和细胞因子，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒症。 （2）染 结核病的局部病变可表现为侵润、结节、肉芽肿、干酪样坏死...
在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（ ）。 试题解析： 在某些病毒感染的细胞内可形成包涵体。包涵体与病毒的增殖、存在有关。...
其家属或者关系人签字 临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点4：第四章 执业； 第二十四条 任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。 第二十五条 医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 第二十六条 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 第二十七条 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 第二十八条 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 第二十九条 医疗机...