肠结核出现腹部肿块最常见于（ ）。 临床执业医师考试要点解析：肠结核的临床表现； 本病多见于青壮年，女性略多。起病缓慢，病程较长。典型症状为： 1．腹痛 多位于右下腹。溃疡型肠结核进餐后因胃回肠（结肠）反射亢进而诱发腹痛，肠蠕动加强，排便后腹痛缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型蠕动波。 2．腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。粪便呈糊样，一般含粘液或脓血，不伴有里急后重。有时出现腹泻与便秘交替，此为胃肠功能紊乱的一种表现。增生型肠结核多以便秘为主要表现。...
细菌性痢疾（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：细菌性痢疾； 细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。 1．病理变化 急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性粘液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的地图状溃疡。愈合后很少形成肠狭窄。 中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但...
关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：葡萄球菌肺炎的概念及临床表现； 1．概念 葡萄球菌肺炎是由金葡萄球菌（金葡萄）或表皮葡萄球菌感染引起的肺部急性化脓性炎症，常发生于免疫防御功能受损者，葡萄球菌可随鼻咽部带菌分泌物吸入肺，或由身体其他部位感染灶经血行播散至肺部而引起肺炎，吸入性葡萄球菌肺炎。常呈肺叶或肺段性浸润，或呈广泛的融合性支气管肺炎。血源性葡萄球菌肺炎继发于菌血症或败血症，病变以多发性、周围性肺浸润为特征。若细支气管阻塞，可出现肺气囊肿。葡萄球菌肺...
下列各项中，哪项为子宫性闭经（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点9：闭经部位的诊断步骤； 首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。 1．子宫功能检查 （1）子宫内膜活检或诊断性刮宫。 （2）子宫输卵管碘油造影。 （3）药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。 孕激素试验：出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验。 雌、孕激素序贯试...
男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP8050mmHg，P110次分，擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，指检：可触及浮动的前列 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：后尿道损伤； 1．病理生理 骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。骨盆骨折时，尿道生殖膈移位，产生剪刀样，使薄弱的尿道膜部撕裂，甚至使前列腺尖处撕裂、移位。骨折及盆腔血管丛损伤引起大量出血，在前列腺及膀胱周围形成大血肿。当后尿道断裂后，尿液可沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：T细胞介导的细胞免疫应答； 由细胞发挥效应清除异物的免疫即称细胞免疫应答。 1．T细胞活化中的双识别、双信号 （1）CD4+T细胞活化的双信号 ①APC提呈的抗原肽MHCⅡ类与TCR-CD3复合受体结合，产生第一信号。其中TCR识别抗原肽，CD4识别MHCⅡ类，即双识别。②APC表面的B7与CD28结合产生的协同刺激信号。 （2）CD8+T细胞活化的双信号 ①APC或靶细胞提呈的抗原肽-MHCⅠ类与TCR-CD3复合受体结合产生第一信号。其中TCR识别抗原肽...
初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点22：前置胎盘的处理原则； 处理原则是宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 1．期待疗法 在孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000克、胎儿存活、流血量不多、一般情况良好的孕妇。常用的宫缩剂药物有利托君、硫酸镁、沙丁胺醇等。促胎肺成熟，地塞米松5～10mg/次，...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：胎产式、胎先露、胎方位； 胎儿在子宫内的姿势（简称胎势）为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。 1．胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 2．胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露...
可刺激醛固酮分泌的主要因素是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：远曲小管和集合管对钠离子、氯离子、水的重吸收及对H+的分泌； 1．对Na+、Cl-与水的重吸收 滤液中约12%的Na+与Cl-，以及不同量的水在远曲小管和集合管被重吸收，并且可以根据机体的水、盐平衡状态进行调节，水的重吸收主要受抗利尿激素调节，而Na+和K+的转运主要受醛固酮调节。 2．对H+的分泌 主要由远曲小管后段和集合管的闰绍细胞分泌，机制：除Na+-H+交换外，还与管腔膜上H+泵活动有关。 泌H+在维持机体酸碱平衡...
能合成AFP（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：卵巢肿瘤的病理分类； 卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的5年存活率仍较低，死亡率居妇癌首位，已成为严重妇女健康的一种肿瘤。 1．上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%～70%，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%。来源于卵巢表面的生发上皮，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。 2．生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%...
一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（ ）。 考点15：脑损伤的分级； 按格拉斯哥昏迷分级 13～15分者为轻度颅脑损伤；9～12分者为中度颅脑损伤；3～8分者为重度颅脑损伤。按伤情轻重可分为： 1．轻型（Ⅰ级） 主要指单纯脑震荡，有或无颅骨骨折，昏迷在20分钟以内，有轻度头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显改变。 2．中型（Ⅱ级） 主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压，昏迷在6小时以内，有轻...
从生理学角度出发，体温是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点4：体温的概念及其正常变动； 1．体温的概念 体温是指机体深部的平均温度。体内各器官的代谢水平不同，其温度也略有差别，由于血液不断循环，深部各器官的温度会经常趋于一致，因此，深部血液的温度可以代表各内脏器官的平均温度。 2．体温的正常变动 人的体温相对稳定，但也有一定范围的波动，波动一般不超过1℃。 （1）昼夜节律：指人体体温在一昼夜之中的周期性波动。清晨2～6时最低，午后1～6时最高。体温的昼夜节律由体内的生物钟控制，下丘脑视交叉上...
一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点5：运能的发育； 运能发育一般规律是：由上而下，由近及远，由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；5个月扶腑下能站得直，两手各握一玩具；6个月能独坐一会；7个月翻身，独坐很久将玩具换手；8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起；9个月试独站；10～11月推车走几步，用拇、...
全子宫切除术（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点16：子宫颈癌的预防及治疗； 1．预防 （1）普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。 （2）健全妇女防癌保健网，定期开展宫颈癌的普查普治，早期发现、早诊断和早治疗。 （3）积极治疗中、重度宫颈糜烂。注意高危因素，重视高危患者。 （4）及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。 2．治疗 （1）宫颈上皮内瘤样病变：CINⅠ级，可暂按炎症处理；确诊为CINⅡ级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为CINⅢ级者，行子宫全切术...
男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160100mmHg(21.313.3kPa)，血红蛋白80gL，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2HP，BUNl6.4mmolL(4.6mg 试题解析： 青年男性，有高血压及尿异常，肾功能异常。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。临床线索支持慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期。因未达尿毒症期，此时尚不需要透析治疗；因无血红蛋白指标，的应用可暂不考虑；降血压药物是必需用的，但属对症治疗和非透析综合治疗的范畴，因此最佳治疗方案应是低蛋白饮食、对症治疗等...
关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆考点5：肠内营养的适应证、方法与并发症； 1．适应证 （1）胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。 （2）胃肠道部分功能不良者 如消化道瘘、短肠综合征等。 （3）胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。总之，当需进行营养支持时，凡胃肠道功能正常或存在部分功能者，应当首选肠内营养或肠外营养配合，部分应用肠内营养。 2．方法 除少数整蛋白类制剂可口服外，大多数需经...