解析:排卵时间一般为下次月经来潮前14天左右,两侧卵巢交替排卵,或一侧卵巢持续排卵。此题,该患者月经周期36天,则倒数14天为排卵期,即第22天。
解析:有生育史排除原发性闭经,考虑为继发性,该患者有工作压力大、紧张等应激反应,可能是下丘脑性闭经。
解析:根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。(1)增殖期,月经周期第5~14天,与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下,内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化,子宫内膜增厚。(2)分泌期,月经周期第15~28天,与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚,腺体进一步增大弯曲,出现分泌现象;血管迅速增加,更加弯曲;间质疏松并水肿。(3)月经期,月经周期第1~4天,为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前24小时,内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张,继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩,导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱、脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,即为月经来潮。
解析:月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。经期应劳逸适度,经期失血可导致气血损耗,机体易感疲劳,故不宜作超越本身体力的劳动或作剧烈运动并应保证充足的睡眠,应保持充足的精力。