【摘要】新一轮的护士资格证考试复习开始了。环球网校分享2018年护士资格考试题库肠梗阻病人的护理专项练习题帮助大家备考。更多关于护士资格考试复习资料敬请关注环球网校护士执业资格考试频道。 zx_sz { line-he
新一轮的护士资格证考试复习开始了。环球网校分享“2018年护士资格考试题库肠梗阻病人的护理专项练习题”帮助大家备考。更多关于护士资格考试复习资料敬请关注环球网校护士执业资格考试频道。
1.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为
【解析】:考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。
2.患儿，6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡灌肠检查可出现
【解析】:考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。
【解析】:考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。
5.女，32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是
【解析】:考察肠梗阻的临床表现。单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。
6.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是
【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。
7.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体
【解析】:考察肠梗阻的护理措施。急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。
8.女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是
【解析】:考察休克病人的体位。休克病人采取休克卧位，肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，最好采取平卧位，头偏向一侧。
9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项
【解析】:通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X线天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是
【解析】:考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。
11.患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑
【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块，提示肠套叠。
12.患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断
【解析】:考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。
13.患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为
【解析】:考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进，提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀，有气液平面，提示为低位肠梗阻。
【解析】:考察肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
【解析】:考察麻痹性肠梗阻的病因。麻痹性肠梗阻见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等。
16.男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为
【解析】:考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻病人发生肠管血运障碍，病人有腹膜刺激征表现。
17.女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是
【解析】:考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。
18.患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是
【解析】:考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。
患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。
【解析】:老年男性，有便秘史，突发肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示乙状结肠扭转。
患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。