护士执业资格考试答疑周刊2019年第38期

  护士执业资格考试答疑周刊2019年第38期,(3)体内转移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低。

  (4)碱中毒:细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移入,使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒,肾小管分泌氢离子减少,氢钠交换减少,钾钠交换占优势。钾排出增多,导致低钾血症。临床表现

  (1)骨骼肌症状:表现疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至窒息。

  (3)循环系统症状:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。

  (5)泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。

  (3)体内转移:严重组织损伤,输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。

  (4)酸中毒:当发生酸中毒时,细胞外液中的氧离子转入细胞内,同时细胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高。引起高钾血症。

  (1)肌肉无力:肌肉乏力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经-肌肉复极过程。

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