中级主管护师历年真题_财会/金融考试_资格考试/认证_教育专区。中级主管护师历年真题 一、单选题（本大题 5 小题．每题 1.0 分，共 5.0 分。请从以下每一道考题下面 备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。） 第1题
中级主管护师历年真题 一、单选题（本大题 5 小题．每题 1.0 分，共 5.0 分。请从以下每一道考题下面 备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。） 第1题 王先生，55 岁，肺癌晚期，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求给予止痛药。 按照 WHO 疼痛分级，王先生目前处于哪一级 A O级 B 1级 C 2级 D 3级 E 难以判断 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分 【答案解析】 世界卫生组织（WT0）将疼痛程度划分为： O 度：不痛； I 度：轻度痛， 为间歇痛，可不用药： II 度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药： III 度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持 续剧痛伴血压、脉搏等变化。 第2题 王先生，55 岁，肺癌晚期，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求给予止痛药。 遵照“三阶段镇痛疗法”，目前给王先生的首选药物应是 A 阿司匹林 B 可待因 C 吗啡 D 布洛芬 E 无需用药 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0 分 【答案解析】 跟多试卷请访问《做题室》癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛 药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫 生组织（WHO ）大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止 痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最 常用的方法就是使用 0 ～10 级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若 0 为无痛，10 为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级？疼痛最重时为几 级？最轻时为几级？” 1～4 级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正 常生活；5 ～6 级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7 ～10 级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。 搞清了患者的疼痛等级后，再按照 WHO 提出的癌痛治疗的 5 个主要原则给药： （1）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。 （2）按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。 （3）按 三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下 面我们分别列举各阶梯中的常用药物。 第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非 甾类抗炎药）加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板 效应注）的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、 布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控 释片）等等。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止 痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、 奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等等。 第三阶梯重度 疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应， 但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾， 所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极 少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗 啡控释片，可直肠给药）等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代 谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。 另外，一些辅助药物 的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。这些 药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起 的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善 心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛； 羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。 （4）用药个体化。用药剂量要 根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。 （5）严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物 疗效，及时调整药物剂量。 第3题 新生儿病房空气卫生学标准 A ≤5cfu/m3 B ≤l0cfu/m3 C ≤200cfu/m3 D ≤500cfu/m3 跟多试卷请访问《做题室》≤l5cfu/m3 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分 【答案解析】 医院环境的分类及空气卫生学标准根据 GBl5982～1995 中规定的医院环境分为 四类区域。 Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流病房。 Ⅱ类环境包括 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧 伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。 Ⅳ 类环境指传染科和病房。 各区域的空气卫生学标准。 1.I 类区域环境 的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤l0cfu/m3，未检出金黄色葡萄球 菌、溶血性链球菌为消毒合格； 2.Ⅱ类区域环境的空气消毒这类环境要求 空气中的细菌总数≤200cfu/m3 ，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒 合格； 3.Ⅲ类区域：这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3 ，未检 出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 Ⅱ类环境的空气消毒，可 选用下述方法： （1）循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外 线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气 中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器，开机器 30min 后即可达到消毒要求， 以后每过 l5min 开机一次，消毒 15min ，一直反复开机、关机循环至预定时间。 本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于 0.2mg/m3，对人安全 故可在有人的房间内进行消毒。 （2）静电吸附式空气消毒器：这类消毒器 采用静电吸附原理，加以过滤系统