中级主管护师历年真题doc

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  中级主管护师历年真题一、单选题(本大题小题(每题分共分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)第题王先生岁肺癌晚期自诉每到夜间就疼得睡不着觉要求给予止痛药。按照WHO疼痛分级王先生目前处于哪一级AO级B级C级D级E难以判断【正确答案】:C【本题分数】:分【答案解析】世界卫生组织(WT)将疼痛程度划分为:O度:不痛I度:轻度痛为间歇痛可不用药:II度:中度痛为持续痛影响休息需用止痛药:III度:重度痛为持续痛不用药不能缓解疼痛度:严重痛为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。第题王先生岁肺癌晚期自诉每到夜间就疼得睡不着觉要求给予止痛药。遵照“三阶段镇痛疗法”目前给王先生的首选药物应是A阿司匹林B可待因C吗啡D布洛芬E无需用药【正确答案】:B【本题分数】:分模考吧网提供最优质的模拟试题最全的历年真题最精准的预测押题~我们一直在努力做得更好~更多各种资格考试历年真题请访问【答案解析】癌症的三阶梯止痛法是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法为世界卫生组织(WHO)大力推荐已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级最常用的方法就是使用,级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答:“若为无痛为你能想象的最痛那么你现在的疼痛是几级,疼痛最重时为几级,最轻时为几级,”,级为轻度疼痛患者虽有痛感但可忍受能正常生活,级为中度疼痛患者疼痛明显不能忍受影响睡眠,级为重度疼痛疼痛剧烈不能入睡可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后再按照WHO提出的癌痛治疗的个主要原则给药:()口服给药。简便、无创、便于患者长期用药对大多数疼痛患者都适用。()按时给药。注意:是“按时”给药而不是疼痛时才给药。()按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应但可产生耐受需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾所以不愿给患者用吗啡现在证明这个观点是错误的使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片可直肠给药)等等。但是度冷丁这一以往常用的止痛药由于其代谢产物毒性大等因素未被推荐用于控制慢性疼痛。另外一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效减少了止痛药的剂量起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解用来镇痛、镇静、改善心情抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛羟嗪类抗组胺药用于镇痛、镇静、镇吐。()用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定以无痛为目的不应对药量限制过严而导致用药不足。()严密观察患者用药后的变化及时处理各类药物的副作用观察评定药物疗效及时调整药物剂量。第题新生儿病房空气卫生学标准AcfumBlcfum模考吧网提供最优质的模拟试题最全的历年真题最精准的预测押题~我们一直在努力做得更好~更多各种资格考试历年真题请访问wwwmokaobacomCcfumDcfumElcfum【正确答案】:C【本题分数】:分【答案解析】医院环境的分类及空气卫生学标准根据GBl,中规定的医院环境分为四类区域。类环境包括层流洁净手术室和层流病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境指传染科和病房。各区域的空气卫生学标准。I类区域环境的空气消毒:这类环境要求空气中的细菌总数lcfum未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格类区域环境的空气消毒这类环境要求空气中的细菌总数cfum未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格类区域:这类环境要求空气中的细菌总数cfum未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。类环境的空气消毒可选用下述方法:()循环风紫外线空气消毒器:这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成可以有效地滤除空气中的尘埃并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器开机器min后即可达到消毒要求以后每过lmin开机一次消毒min一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备消毒环境中臭氧浓度低于mgm对人安全故可在有人的房间内进行消毒。()静电吸附式空气消毒器:这类消毒器采用静电吸附原理加以过滤系统不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃也可吸附微生物。在一个,m的房间内使用一台大型静电式空气消毒器消毒min后可达到国家卫生标准。可用于有人在房间内空气的消毒。()注意事项)所用消毒器的循环风量(mh)必须是房间体积的倍以上。)有些小型的上述消毒器经试验证明不能达到上述消毒效果则不宜用于类环境空气消毒。用户可查验其检测报告和经卫生行政部门发证时批准的使用说明书。)类环境均为有人房间必须采用对人无毒无害且可连续消毒的方法。第题关于产后抑郁的描述错误的是A产后抑郁可由多方面因素造成B是一种精神病C有家族倾向模考吧网提供最优质的模拟试题最全的历年真题最精准的预测押题~我们一直在努力做得更好~更多各种资格考试历年真题请访问wwwmokaobacomD可表现出自我伤害行为E与孕期不良生活事件有关【正确答案】:B【本题分数】:分【答案解析】抑郁症并不是精神病所以B是不正确的。产后抑郁是指产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱。表现为从短暂的心境低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁对婴儿及其丈夫的漠不关心、敌意以及睡眠紊乱等。多数产后抑郁症患者经过治疗或适当干预后会有较好的预后对孩子不会造成严重的不良影响。目前治疗产后抑郁症的主要方法:在分娩前要防止局部或全身感染。尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。对抑郁症状明显尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。心理支持对产妇尤其是初产妇要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识使她在心理、育儿能力等方面得到支持。使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果以减轻其心理压力。心理治疗对轻度症状患者可以进行心理治疗第题属于伤寒典型表现的是A呼吸衰竭B循环衰竭C头痛、腰痛、眼眶痛D皮肤瘀点、瘀斑E相对缓脉【正确答案】:E【本题分数】:分【答案解析】相当于发病的,周表现为:持续高热,呈稽留热型。患者极度虚弱、神情淡漠、无欲状、反应迟钝、听力减退呈特殊中毒状态。厌食、腹部不适、腹胀、便秘或腹泻有的便血、腹痛及压痛以右下腹最显着。重者可出现谵妄、昏睡或昏迷。常有相对缓脉。部分患者于第,病日出现玫瑰疹散在分布于前胸和上腹部数目不多,日后消退但可以再发。约半数的患者有脾肿大及肝肿大。此期易并发肠出血及肠穿孔。模考吧网提供最优质的模拟试题最全的历年真题最精准的预测押题~我们一直在努力做得更好~更多各种资格考试历年真题请访问wwwmokaobacom

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