【摘要】心包疾病是2018护士执业资格考试涉及的常见疾病之一。为帮助大家备考，环球网校提供2018护士资格证考试题库之心包疾病专项模拟试题（2），希望考生及时关注。 zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0
心包疾病是2018护士执业资格考试涉及的常见疾病之一。为帮助大家备考，环球网校提供“2018护士资格证考试题库之心包疾病专项模拟试题（2）”，希望考生及时关注。
单5选1 (本大题共30小题，共30分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
2.男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是 C
8.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是C
9.34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100/80mmHg，HR100次/分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：C
A. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并 各种类型心律失常
16.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/60mmHg。最可能的诊断是：A
17.某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物? C
20.男性，29岁，诊断风心病二尖瓣关闭不全5年。心脏听诊不可能出现下列哪项体征：A
22.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：C
23.风心病心衰服地高辛13天，出现恶心呕吐、室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选 C
28.患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治疗，血压波动于130～150/89～95mmHg。慢性房颤史3年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围：C
串5选1 (本大题共39小题，共39分。每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
男性，70岁。3年来，间断心悸、乏力、头晕，多次检查心电图为窦性心动过缓，近半年来有阵发性心动过速史，未经心电图证实为何种心律失常。检查：血压150/80mmHg，心音不大，心率48次/min，律整，主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音，肺(-)，腹(-)。
男性，45岁，心悸气短6年，伴腹胀及双下肢浮肿7天入院。查体：BP 105/70mmHg，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率120次/分，房颤律，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，临床疑诊为扩张型心肌病。
35.(03) 心脏超声支持前述诊断，头颅CT示左侧大面积脑梗死，患者急性期治疗慎用 C
65岁男性患者，因胸闷一周入院，有长期吸烟史，无明显盗汗，无发热，伴体重明显下降。体检：BP110/90mmHg，心率90次/分，叩诊心界明显扩大，心尖搏动位于锁骨中线cm，未闻及心脏杂音，双肺未闻及啰音，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，下肢无明显水肿。
38.(03) 若患者胸片提示右下肺阴影，该患者原发疾病诊断首先考虑：C
女性，55岁，5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退，近2周来因上呼吸道感染后上述症状加重。查体：血压120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界大，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，未闻及其他杂音，肝右肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢中度水肿。
42.(03) 若该患者为窦性心律，以肺水肿为主要表现，下列治疗措施不合适的是E
男性，60岁。1年来，在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
男性，35岁，扩张型心肌病患者，EF值为30%，数分钟之前突然意识不清。
47.(02) 如发现患者呼吸停止，大动脉搏动消失，因此立即采取的措施是：D
49.(04) 对于该患者，尽早采取下列哪项措施对心肺复苏成功与否起关键作用：B
50.(05) 如此患者给予电复律后反复出现室颤，应给予下列哪种药物：A
男，40岁，反复心悸胸闷两年，晕厥一次入院。查体：血压110/80mmHg，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，初步诊断为肥厚型心肌病。
男性患者18岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难和青紫，近几年几乎卧床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象，查体见杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期喷射性杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动脉段凹陷，肺血管纹理减少。
30岁男性患者，因晕厥两次，发现心电图异常一周入院，有劳力性胸闷胸痛病史，有心慌，有晕厥及猝死的家族史，无高血压及糖尿病病史。入院体检示心界不大。胸骨左缘3，4肋间可闻及收缩期杂音，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，心电图示V5～V6，Ⅰ，aVL导联T波深倒。无ST段改变。
女性，35岁。多年患有风湿性心脏病，近两周来发热，皮肤出现瘀点，乏力，多汗，检查心尖部闻及舒张期隆隆样杂音与2/6级收缩期吹风样杂音，心率100次/分，心律齐，心界向左下扩大，肺(-)。
女，52岁，间断颜面和下肢浮肿十年，再发伴胸闷一个月。平素怕冷，毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T 36.3℃，BP 90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2厘米，HR 60次/分，律齐，双下肢轻度浮肿。化验：血WBC3.8×109/L，N 56%，Hb 92g/L，PLT99×109/L，肝肾功能正常，血脂增高(TG 6.96mmol/L，TC 7.01mmol/L)cTnI阴性。ECG示窦性心率60次/分，低电压。心脏彩超示心包积液。
67.(01) 患者心包积液但未出现代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是D
68.(02) 该患者化验血FT3、FT4显著降低，TSH显著升高，应给予的关键治疗是 B
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