护士：究竟是权力变大了？还是活儿变多了？。52家医保定点医疗机构100%覆盖，2292名临床执业护士签订了医保服务协议，签约率97.1%。
报道称，乐清市对医保护士的定位为“在本职工作内起到‘专业防线’的作用，目前医保护士的主要职责是认真、如实填写医疗文书。
《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2019年我国共追回医保资金115.56亿元。医保基金被称为老百姓的“救命钱”，管好钱袋子是一项长期工作，除了从上至下的监管，医院的自查、自检工作也十分重要。
医保管理工作非常复杂，涉及到方方面面，仅靠医院医保办公室的工作人员很难实现，而且，容易造成医保管理与临床实际情况脱节的状况。
因此，临床人员的加入无疑是极佳的解决方案。尤其是护士，他们在履行医保监管工作时更具优势。
首先，护士接受过系统的医学教育，对医保政策的理解能力比普通管理人员强；其次，护士是在患者住院期间与其沟通最多的医务人员，护理工作涉及到入院宣教、护理评估、术前指导、出院宣教等各个方面，由护士进行医保知识宣教、沟通更易使患者接受，也能有效减少医患纠纷。
乐清市是全国第一个开展医保护士试点工作的地区，这个想法来自于一次偶然的“借用”。在2019年医保实时审核与专项稽核工作中，乐清市医疗保障局向各家公立医院借用了数名临床护士。效果出人意外，护士们通过丰富的临床经验以及对医保政策的熟悉，快速上手，并发现了工作中的盲点与难点。
2019年全年，实时审核中共计追回不合理费用243.93万元，各类专项检查中追回医保基金246.83万元，违规罚款26.59万元。追回医保基金的工作中也有护士们的一份力量，这为医保护士的试点工作提供了新思路。
医保护士试点工作启动后，乐清市医疗保障局党组书记叶国强曾带队到7家医院进行实地调研，其中6家为公立医院，1家为乐清市最大的民营医院，收集了来自院领导、一线余条意见。
调研初期，医保护士违规行为共83条，例如护理收费项目与实际操作不符、医生与护士共同书写虚假病程或检查结果等。针对这些意见与违规行为，领导小组反复进行研讨。
4月30日，乐清市医疗保险中心与来自7家医院的护士代表签订了《乐清市医保护士服务协议书》，这个拥有130余万人口的县级市拉开了医保护士试点工作的序幕。
据《乐清市医疗保障协议护士暂行办法》，将对“医保护士”执行“基金自律”情况进行积分考核。
一个记分周期为12个月，在一个记分周期结束时，如果未达到12分，扣分清零；如果达到6分，护士会收到市医保中心及医院提醒；达到12分或连续3个记分周期扣分在9分以上，市医保中心将解除服务协议。如果情节严重，市医保中心可注销医保护士服务编码。
据《乐清日报》消息，目前，乐清市医保局将违规行为分为5类，共计40种。报道称，5类违规行为按照严重程度可分为A、B、C、D、E类。其中，医务人员伪造医疗文书等行为属于A类，将一次性扣除12分；护理记录不完整等属于E类，扣1分。
目前，乐清市医疗保障局已对3家试点医院进行医保护士专项稽查，其中，41名护士涉及违规行为，已给予现场教育及扣分处理。
目前，医保护士在全国范围内的应用几乎是一片空白，新政的出现对于医保基金管理无疑是利好消息，但对于临床护士来讲，是否也意味着新的挑战？
成为医保护士后，科室内要定期组织护士们利用早交班或其他时间进行医保政策培训、学习，以便及时了解最新变化。此外，医保护士每月还要学习医保中心拒付费的具体情况，分析原因，避免下次发生，如果出现有歧义的扣款项目，还需协助进行申诉。
知乎网友评论道：“好的一面在于防止过度医疗、不合理检查收费，从医疗层面逐步转向医疗护理服务体系；相对的一面则是护理人员工作量、压力增加。”