护师模拟试题及参考答案。模拟试题(一) 一、 A 1型题1.组成护理程序的理论基础是A .人的基本需要论 B .系统论 C .方法论 D .信息交流论 E .解决问题论2.有关“护理程序” 概念的解释哪项不妥A .是指导护士工作和解决问题的工作方法B .其目标是增进或恢复服务对象的健康C .是以系统论为理论依据 D .是有计划、 有决策与反馈功能的过程E .是由估计、 诊断、 计划、 实施四个步骤组成3.属于护理程序评估阶段的内容是A .收集分析资料 B .确定预期目标 C .制定护理计划 D .实施护理措施 E .评价护理效果4 .护理程序是科学的确认问题和解决...
模拟试题(一) 一、 A 1型题1.组成护理程序的理论基础是A .人的基本需要论 B .系统论 C .方法论 D .信息交流论 E .解决问题论2.有关“护理程序” 概念的解释哪项不妥A .是指导护士工作和解决问题的工作方法B .其目标是增进或恢复服务对象的健康C .是以系统论为理论依据 D .是有计划、 有决策与反馈功能的过程E .是由估计、 诊断、 计划、 实施四个步骤组成3.属于护理程序评估阶段的内容是A .收集分析资料 B .确定预期目标 C .制定护理计划 D .实施护理措施 E .评价护理效果4 .护理程序是科学的确认问题和解决问题的A .工作前提 B .工作方针 C .工作条件 D .工作基础 E .工作方法5.护理程序不包括A .收集客观资料 B .作出医疗诊断 C .确定护理诊断 D .提出护理问题 E .收集主观资料6.下列收集的资料, 哪项属于客观资料A .我的头疼 B .咽部充血 C .感到头晕 D .睡眠不好, 多梦 E .感到恶心7 .属于主观资料的是A .血压16.3/ 10.6k P a B .头昏脑胀 C .骶尾部皮肤破损1cm × 1cm D .膝关节红肿、 压痛 E .肌力3级 8.病人评估资料的主要来源是A .病人本人 B .病人家属 C .保健人员 D .医疗记录 E .各种检查报告9 .在评估病人时, 不需收集的资料是A .病人的姓名、 年龄、 职业 B .病人的患病史、 家族史C .病人家庭成员的婚恋史 D .病人的生活状况和自理程度E .病人的心理社会状况10 .所谓患者的一般情况, 不包括A .发育、 营养 B .表情、 面容 C .姿势、 体位D .饮食、 睡眠 E .药物反应11.与病人交谈进行资料收集时, 不恰当的做法是A .针对交谈主题做好计划和准备 B .备好提纲按顺序引导话题C .先引导病人叙述心理社会情况 D .不随意打断和提出新的话题E .适时可按交谈内容做一小结12.有关资料收集的叙述, 以下哪项不对A .资料有主观资料和客观资料B .客观资料是通过观察和体检等获得的资料C .主观资料只能由病人本人提供 D .要客观记录病人的主诉E .资料的记录不应带有主观结论13.应用触觉观察法收集的资料是A .舌苔厚腻 B .脾脏肋下2cm C .叹气样呼吸D .咖啡色胃液 E .剪刀步态 14 .护士记录病人资料不符合要求的是A .收集资料后需及时记录 B .描述资料的词语应确切C . 内容要正确反映病人的问题 D .客观资料要尽量用病人的语言 E . 避免护士的主观判断和结论15.住院患者护理评估收集资料的关键在于A .得到患者信任 B .正确运用沟通技巧 C .观察能力D .专业技术水平 E .态度是否和蔼16 .与患者交谈过程中, 可引起沟通障碍的是A .与交谈者经常保持目光接触 B .交谈过程中适当沉默C .用复述强调患者陈述的关键内容D .交谈过程中随意改换话题 E .适时轻轻抚摸患者17 .沟通过程的主动因素是A .信息的内容 B .信息发出者 C .信息的传递 D .信息接受者 E .反馈与调适18 .与病人沟通时, 不符合护理用语要求的是A .内容要严谨 B .措辞要准确 C .言语要温和 D .语调要适中 E .用专业术语19 .引导交谈, 下列哪项属于开放性问题A .您的父母有高血压病史吗? B .您对手术有顾虑吗?C .您每天解几次大便? D .您的右上腹是否疼痛?E .您今天的感觉怎么样?20 .属于主观资料的是A .呼吸困难 B .黄疸 C .发绀 D .体温38 .0℃ E .不想吃饭二、 A 2型题 1.陆先生, 7 2岁, 因右下肢股骨颈骨折入院, 给予患肢持续牵引复位。 病人情绪紧张,主诉患肢疼痛, 评估病人后, 护士应首先解决的健康问题是A .躯体移动障碍 B .焦虑 C .生活自理缺陷D .疼痛 E .有皮肤完整性受损的危险2.患者万某, 3岁, 因急性支气管炎住院治疗3天, 现病情好转, 但时常哭闹不安, 最合适的沟通技巧是A .仔细倾听 B .细语安慰 C .亲切抚摸 D .沉默不语 E .交流意见3.陈女士, 67 岁, 双眼晚期白内障待手术, 在护理过程中, 有效的沟通方式是A .让病人用“是” 或“不是” 回答问题B .用手势或面部表情来加强信息传递C .让病人用点头或摇头回答问题D .及时对病人所听到的声响作出解释 E .必要时用文字进行交流4 .梁女士, 7 7 岁, 患冠心病入院。 病人因年迈听力下降, 护士的沟通方法不妥的是A .让病人看见护士的脸部和口型 B .用手势和表情加强信息的传递C .让病人用点头或摇头回答问题 D .适当采取抚摸加强沟通效果E .交流时给病人充分的时间5.患者刘某, 入院后责任护士对其进行资料收集, 以下哪一方法不妥A .通过医生病历获得体格检查的健康资料B .通过与患者交谈获得其健康资料C .通过观察患者的非语言行为了解客观资料D .通过与患者家属交谈获得一定的信息 E .通过阅读化验报告获得客观的健康指标6.男性, 65岁, 因心绞痛急诊入院, 病人情绪紧张, 主诉乏力, 食欲不振, 给予药物治疗, 并嘱其绝对卧床休息, 评估病人的健康问题如下, 应优先解决的问题是A .疼痛( 胸痛)B .焦虑 C .活动无耐力 D .生活不能自理 E .角色紊乱7 .病人, 男性, 7 2岁, 昏迷。 评估确认病人存在以下护理问题, 你认为应优先解决的问题是A .便秘 B .语言沟通障碍 C .清理呼吸道无效D .皮肤完整性受损 E .营养失调: 低于机体需要量8.病人, 女性, 16岁, 因患急性心肌炎入院, 护士对其进行评估收集资料, 其中属于主观资料的是A .心动过速、 发热 B .感觉心慌、 发热 C .心慌、 乏力、 全身不适D .气促、 心动过速、 发热 E .气促、 心慌、 心率快9 .病人, 女性, 4 4 岁, 呕吐、 腹痛, 每天排粘液便4 ~5次, 不思饮食。 查体: 皮肤干燥无光泽。 以下哪项是正确的护理诊断A .营养不良 B .腹泻 C .食欲下降 D .急性胃肠炎 E .恐惧10 .患者女性, 7 0岁。 胃大部切除术后第3天, 体温39 .2℃。 在护理患者的过程中, 属于独立性护理措施的是A .遵医嘱发放退热药 B .开放静脉通道, 点滴抗生素 C .检查血常规D .用温水帮患者擦浴 E .通知营养科调整患者饮食11.患者女性, 4 9 岁。 因“转移性右下腹痛12h ” 以“急性阑尾炎” 收入院。 查体: 体温39 .5℃, 精神萎靡, 蜷曲体位, 右下腹压痛、 反跳痛明显。 对该患者护理诊断的描述, 正确的是A .急性阑尾炎 B .高热: T 39 .5℃, 由于阑尾炎症所致 C .体温过高: T 39 .5℃: 与阑尾炎有关 D .腹痛: 炎症引起E .萎靡: 由于高热、 疼痛所致12. 患者女性, 因头痛、 头晕入院, 护士为其进行护理评估。 属于主观资料的是A .患者的感受 B .实验室检查结果 C .护士用手触摸到的感受D .护士用眼睛观察到的资料 E .对其进行身体评估得到的资料13. 患者女性, 4 5岁, 因高血压入院, 护士收集以下资料, 属于患者客观资料的内容是A .咽喉部充血 B .头痛、 头晕 C .不想吃饭D .感到恶心 E .全身乏力14 .患者男性, 35岁, 因严重脑外伤住院, 评估患者后, 确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是A .皮肤完整性受损 B .有窒息的危险 C .语言沟通障碍D .营养缺乏 E .便秘15. 患者男性, 4 0 岁, 出租车司机。 因肺炎球菌性肺炎入院, 患者咳嗽, 呼吸困难, 自觉头胀痛, 恶心, 不思饮食, 全身无力。 体温39 .2℃, 脉搏120 次/ 分, 呼吸浅快, 皮肤口唇发绀。 要求医生尽快治好疾病回去工作。 排列在首位的护理诊断应该是A .舒适的改变: 疼痛 B .气体交换受损 C .活动无耐力D .体温过高 E .焦虑16 . 患者女性, 16岁, 因急性心肌炎入院, 患者意识清楚, 语言表达准确, 此时收集资料的直接来源是A .患者亲属 B .患者自己 C .门诊病历 D .文献资料 E .医生17 . 患儿2岁, 因支原体肺炎入院, 平时由保姆照顾, 此时收集资料的主要来源是指A .患儿母亲 B .患儿自己 C .患儿的病历 D .文献资料 E .患儿保姆 18 .患者男性, 57 岁, 有发作性心前区疼痛史2年, 因平日工作较忙, 未就诊检查治疗。2小时前, 患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛, 面色苍白, 出冷汗, 烦躁不安, 有濒死感, 急诊入院, 诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死, 医嘱绝对卧床休息。 护士评估后作出如下护理诊断, 排列在首位的是A .潜在并发症: 心源性休克 B .胸痛: 与心肌缺血、 坏死有关C .恐惧: 对心肌梗死可能致死感到恐惧D .知识缺乏: 缺乏有关冠心病预防的知识E .进食、 入厕、 卫生自理缺陷: 与心肌梗死24 小时之内绝对卧床休息有关19 .患者女性, 36岁, 因慢性贫血入院, 护士收集资料时选用的方法错误的是A .查阅实验室检查的结果 B .护士与患者进行交谈 C .对患者进行身体评估 D .与患者的家属沟通 E .护士的主观感觉20 .患者女性, 7 0岁。 胃大部切除术后第3天, 体温39 .2℃。 在护理患者的过程中, 属于独立性护理措施的是A .遵医嘱给退烧药 B .用温水帮助患者擦浴C .通知营养科调整患者饮食 D .开放静脉通道, 点滴抗生素E .检查血常规, 看白细胞数量三、 A 3 - A 4 型题( 1~3题共用题干)刘某, 女, 32岁, 因卵巢肿瘤住院手术, 整日愁眉不展, 不思饮食。 护士通过交谈, 为病人进行39 .2心理护理。 1.为交谈做准备, 收集资料, 以下哪项不需收集A .家人对病人的态度 B .家人对工作的态度 C .家人对疾病的认识D .家人的文化背景 E .家庭经济状况 2.交谈开始, 护士用下列哪一种提问较合适A .看来您有心事, 能与我谈谈吗? B .您知道患什么病吗?C .您为什么经常流泪? D .您情绪不好, 是害怕手术吗?E .您近来心情不愉快, 是吗?3.交谈过程中, 刘某因对病情担忧而伤心的哭泣, 此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解A .目光注视病人 B .暂离开, 让病人情绪平静C .安慰病人, 阻止其悲伤 D .鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因E .陪伴病人, 沉默片刻( 4 ~5题共用题干)患者男性, 6 5岁。 高血压病史30年, 因情绪激动致左胸部剧烈疼痛, 以“急性心肌梗死”收入院。 4 .陈述正确的护理诊断是A .胸痛: 与心肌缺血缺氧有关 B .情绪激动: 与心肌梗死有关C .冠心病: 与高血压有关 D .呼吸急促: 疼痛引起E .心肌梗死: 与高血压病史、 情绪激动有关5.对该患者的护理, 属于依赖性护理措施的是A .通知营养科调整患者饮食 B .遵医嘱应用止痛药 C .嘱患者卧床休息D .观察吸氧后的病情变化 E .安定病人情绪, 进行心理护理( 6 ~7 题共用题干)患者男性, 4 3岁, 因腹痛伴发热、 恶心、 呕吐, 以“急性胃肠炎” 收住院。 入院时患者呈急性面容, 精神萎靡, 查体: 体温38.1℃, 粪便呈水样。 6.属于主观资料的是A .水样粪便 B .恶心呕吐 C .体温38.1℃ D .腹痛 E .急性面容7 .对该患者首先应解决的护理问题是A . 精神萎靡 B .疼痛 C .焦虑 D .发热: 体温38.1℃ E .体液不足( 8 ~9 题共用题干)患者女性, 68岁。 2型糖尿病15年, 皮下注射胰岛素控制血糖。 入院时大汗淋漓、 高热、呼出气体呈烂苹果味。 住院治疗1周, 血糖控制在正常范围。 8.患者呼出气体呈烂苹果味, 收集此资料的方法是A .视觉观察法 B .触觉观察法 C .听觉观察法D .嗅觉观察法 E .味觉观察法9 .患者认为出院后不需监测血糖, 此时患者的主要护理问题是A .潜在的血糖升高 B .感染的危险 C .知识缺乏 D .食欲下降 E .不合作( 10~11题共用题干)患者女性, 7 1岁, 肺源性心脏病, 表现为呼吸困难, 喉中有痰, 不易咳出。 此患者家庭住址离医院较远, 由于家人探视少而焦虑, 无人时常哭泣。 10 .护理该患者首先应解决的问题是A .清理呼吸道无效 B .皮肤完整性受损 C .语言沟通障碍D .活动无耐力 E .便秘11.除解决上述问题外, 护士还应注意满足患者A .生理的需要 B .安全的需要 C .爱与归属的需要D .尊敬的需要 E .自我实现的需要 ( 12~13题共用题干)张先生, 50 岁。 因车祸受伤送医院就诊。 诊断: 左下肢胫腓骨骨折, 收住院。 查体: 左下肢疼痛、 肿胀, 功能障碍。 12.以下哪一项不是针对张先生病情所作的护理诊断A .疼痛 B .焦虑 C .活动无耐力D .有皮肤完整性受损的危险 E .躯体活动障碍13.以下哪项不是根据张先生相关护理诊断制订的护理措施A .解释有关骨折的相关知识 B .保持床单位的干燥、 平整C .保持环境安静, 限制探视 D .给予必要的生活护理E .提供减轻疼痛的非药物方法( 4 ~5题共用题干)患者男性, 7 5岁。 慢性支气管炎23年, 主诉发热、 咳嗽、 咳黄色粘痰5天, 自觉咳嗽无力, 痰液粘稠不易咳出。 吸烟4 0 年, 20 支/ 天, 难以戒除。 体检: 精神萎靡, 皮肤干燥, 体温38.7 ℃, 肺部听诊可闻及干、 湿性啰音。 14 .属于主观资料的是A . 皮肤干燥 B . 痰液粘稠 C . 体温38 .7 ℃ D . 咳嗽无力E . 肺部干、 湿性啰音15.根据患者的状况, 陈述正确的护理问题是A .清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、 痰液粘稠、 咳嗽无力有关B .体温异常 呼吸道炎症导致C .活动无耐力因呼吸道炎症, 氧供应减少引起D .知识缺乏 E .组织灌注量不足与发热、 皮肤干燥有关 16 .针对你确定的护理诊断, 预期目标是A .患者3天内体温下降 B .患者3天内炎症控制, 自行咳出痰液C .指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D .患病期间得到良好休息, 体力得以恢复E .遵医嘱静脉输液, 增加患者组织灌注( 17 ~18题共用题干)患儿女, 7 岁。 发热、 咳嗽、 咳痰6天, 痰液粘稠, 不易咳出, 食欲差。 查体: 体温37 .5℃,呼吸24 次/ 分, 心率7 2次/ 分, 肺部听诊有少量湿啰音。 17 .应提出的护理问题是A .清理呼吸道无效 B .低效性呼吸形态 C .气体交换受损D .心输出量减少 E .营养失调18 .护士应采取的护理措施是A .鼻导管吸氧 B .给予止咳药 C .立即物理降温D .超声雾化吸入 E .吸痰( 19 ~20题共用题干)患者男性, 7 4 岁。 因女儿打官司而担忧渐出现夜眠差, 情绪低落, 悲观厌世, 总担心打官司的事情, 患者自觉很痛苦, 生活缺乏主动性。 19 .该患者主要的护理问题是A .不合作 B .睡眠障碍 C .自杀的危险D .舒适的改变 E .有暴力行为的危险20 .有效的护理措施是 A .保证患者的入量和营养 B .督导患者进行放松调适C .必要时进行保护性约束 D .尽量避免给予患者过大的压力E .严密观察病情识别伪装痊愈模拟试题(二) A 1 型题1.测量鼻饲管插入长度的方法为( )A .耳垂到鼻尖的长度 B .鼻尖到胸骨的长度C .鼻尖到耳垂到剑突的长度 D .鼻尖到剑突的长度E .口唇到剑突的长度2.腹泻患者应选择( )A .少渣饮食 B .高脂肪饮食 C .高膳食纤维饮食D .低盐饮食 E .低胆固醇饮食3.下列哪类患者应给予鼻饲饮食( )A .婴幼儿 B .经常呕吐者 C .拒绝进食者D .食欲低下者 E .拔牙者4 .下列饮食中用于治疗的饮食是( )A .普通饮食 B .高脂肪饮食 C .低蛋白饮食D .忌碘饮食 E .半流质饮食5.一般不选用低盐饮食的疾病是( )A .心力衰竭 B .贫血 C .高血压 D .急性肾炎 E .肝硬化腹水6.大便隐血试验前, 饮食中可选择( ) A .肉类 B .肝类 C .动物血 D .豆制品、 冬瓜 E .绿色蔬菜7 .患者不宜长期使用流质饮食的原因是( )A .影响消化吸收 B .影响营养供给 C .影响食欲D .影响休息 E .进食次数过多8.流质饮食要求( )A .每日23次, 每次4 0050 0m l B .每日34 次, 每次300 4 00 m lC .每日4 5次, 每次3004 0 0m l D .每日56次, 每次200 300 m lE .每日67 次, 每次20030 0m l9 .插入鼻饲管至会厌部时, 托起患者头部, 使其下颌靠近胸骨柄的目的是( )A .使鼻道通畅 B .避免咽后壁刺激C .加大咽喉部通道的弧度 D .使喉肌放松便于胃管通过E .使食管第一狭窄消失10 .插管操作结束后, 为证实胃管是否确在胃内, 错误的方法是( )A .注入少量空气, 同时听胃部有无气过水声 B .抽吸出胃液C .注入少量温开水, 同时听胃部有无气过水声D .胃管末端放入水杯有无气体溢出 E .抽吸出液体用 p H试纸测试11.鼻饲操作错误的是( )A .每日做口腔护理 B .每次喂食间隔时间不少于2小时C .注入少量温开水证实胃管是否在胃内 D .药片应研碎后再灌人E .拔管应夹紧胃管末端快速拔出12.不需要记人排出量的内容是( ) A .呕吐物 B .胸水和腹水 C .胃肠减压液 D .胆汁 E .汗液13.急性胰腺炎患者禁食脂肪的目的是( )A .防止呕吐 B .减轻腹痛 C .减少腹胀 D .减少胃液分泌 E .减少胰液分泌14 .鼻饲患者的护理, 下述不妥的是( )A .每次灌注前回抽胃液 B .每次鼻饲量500 m 1C .每次灌注流质饮食后应注入温开水 D .每日进行口腔护理E .每周更换鼻饲管15.胃管插入胃内的长度( )A .4 0 cm B .4 5- 50m m C .4 5- 55cm D .60cm E .6 0m m左右16 .医院饮食中, 属于基本饮食的是( )A .低脂饮食 B .低盐饮食 巳流质饮食D .无盐饮食 E .低胆固醇饮食17 .适用低蛋白饮食的患者是( )A .尿毒症患者 B .肥胖患者 C .肾病综合征患者D .糖尿病患者 E .慢性肝炎患者18 .下列哪项属于医院治疗饮食( )A .普通饮食 B .软质饮食 C .半流质饮食 D .流质饮食 E .低脂肪饮食19 .普通饮食的适用范围是( )A .无发热和无消化道疾患者 B .消化不良, 术后恢复期阶段C .发热, 体弱, 消化道疾患 D .病情严重, 吞咽困难, 口腔疾患 E .术后和急性消化道疾患者20 .低蛋白饮食的适用范围是( )A .甲状腺功能亢进、 高热患者 B .长期消耗性疾病患者C .肝性脑病患者 D .肝胆疾患、 高脂血症患者E .肝硬化, 有腹水患者21.下列哪项属于试验饮食( )A .低胆固醇饮食 B .低盐低钠饮食 C .高蛋白饮食D .胆囊造影检查饮食 E .少渣饮食22.潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物( )A .奶类食品 B .猪肝与绿色蔬菜 C .黄豆制品D .萝卜、 菜花 E .西红柿、 土豆23.需进行碘试验的患者, 在试验期间( 2周内), 不需禁食下列哪些食物( )A .海带、 海蜇 B .紫菜、 苔菜 C .西红柿、 土豆D .毛蚶、 干贝 E .带鱼、 黄鱼24 .低脂肪饮食应遵守下列哪项原则( )A .可用鸡蛋、 蛋黄补充脂类的不足 B .禁食肥肉, 可用椰油代替C .胆、 胰患者且脂肪总量少于60g D .成人每日胆固醇控制在8 0g 以下 E .成人每日脂肪总量在60g以下25.应用低盐饮食的患者, 每日食用食盐摄人量不应超过( )A .3g B .2g C .4 g D .0 .8g E .0 .7 g 26 .高蛋白饮食, 应遵守下列哪项原则( ) A .蛋白质供应每日每公斤体重2g , 总量不超过130g B .蛋白质供应每日每公斤体重2g , 总量不超过14 0g C .蛋白质供应每日每公斤体重3g , 总量不超过120g D .蛋白质供应每日每公斤体重2g , 总量不超过120g E .蛋白质供应每日每公斤体重3g , 总量不超过100g 27 .应用低蛋白饮食的成人, 每日饮食中蛋白质供应量不超过( )A .30g B .4 0 g C .50g D .60g E .7 0g 28 .记录出入量时, 不需计人摄人量的内容是( )A .输液量 B .输血量 C .饮食量 D .膀胱冲洗量 E .食物含水量29 .通过鼻饲法可为患者灌人饮料, 其饮料温度应为( )A .38℃~4 0 ℃ B .39 '℃~4 1℃ C .38 ℃~4 2℃D .4 0℃~4 2℃ E .4 1℃~4 3℃30 .为患者鼻饲时, 其胃管插入的深度为( )A .4 0~55cm B .4 5~50 cm C .4 5~55cm D .4 2~4 9 cm E .4 5~52cm 31.在鼻饲插管过程中, 如果发现患者呛咳, 呼吸困难等情况, 此时应( )A .嘱患者深呼吸 B .托起患者头部再插 C .停止操作, 取消鼻饲D .嘱患者做吞咽动作 E .拔出胃管, 休息片刻后再重新插管32.为提高昏迷患者鼻饲插管的成功率, 在插管前患者应采取的体位是( )A .使患者头向后仰 B .使患者侧卧 C .使患者头偏向一侧再插D .使患者呈俯卧位 E .使患者下颌靠近胸骨33.为昏迷患者插鼻饲管, 当胃管插至15㎝( 会厌部)时, 要将患者头部托起, 其目的是( ) A .减轻患者的痛苦 B .以免损伤食道黏膜 C .避免患者恶心D .加大咽喉部通道的弧度 E .使喉管肌肉舒张, 便于插入34 .为患者进行鼻饲时, 要求每次鼻饲量不应超过( )A .100m l B .150m l C .200m l D .250 m l E .300 m l35.为患者鼻饲灌食后, 应再注入少量温开水, 其目的是( )A .使患者温暖、 舒适 B .便于测量、 记录准确 C .防止患者呕吐D .便于冲净胃管, 避免食物存积 E .便于防止液体反流36 .对长期鼻饲的患者, 在护理过程中, 以下哪种做法是错误的( )A .每日所有鼻饲用物应消毒一次 B .患者需每日做口腔护理C .每次灌食前检查胃管是否在胃内 D .鼻饲间隔时间不少于2小时E .胃管应每日更换消毒37 .大面积烧伤的患者宜采用的饮食是( )A .高热量、 低蛋白 B .高蛋白、 高热量 C .高维生素, 低蛋白D .高脂肪、 高蛋白 E .低脂肪、 高热量38 .下列哪些不符合要素饮食的特点( )A .由各种营养素天然合成 B .无需消化也能被吸收C .有利于纠正负氮平衡 D .符合人体正常生理需要E .必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当39 .对使用要素饮食的患者护理, 下列哪项不妥( )A .必须新鲜配制 B .可从造瘘处滴人 C .可口服或鼻饲D .滴速要控制在4 0~6 0g tt/ m in E .鼻饲时, 温度应保持在32℃~36℃ A 2型题4 0.患者张某, 男, 52岁, 有胃溃疡病史。 近日来上腹部疼痛加剧, 医嘱做粪便隐血试验, 应给患者哪一组菜谱( )A .卷心菜、 五香牛肉 B .菠菜、 红烧青鱼 C .茭白、 豆腐D .油豆腐、 鸡血汤 E .青菜、 炒猪肝4 1.患者男, 64 岁。 脑血管破裂后昏迷, 需要插胃管供给营养, 插胃管的操作方法正确的是( )A .插管前将患者的头部前倾 B .插15 cm时将患者的头部后仰C .使头和颈部保持在同一水平 D .胃管插入后先抽取胃液E .插管长度是35cm 4 2.患儿, 3岁。 诊断为缺铁性贫血, 血红蛋白为8 0g / L 。 为改善贫血症状最佳的食物是( )A .牛奶及乳制品 B .鱼、 虾及高热量饮食C .动物肝脏及高蛋白饮食 D .海带、 紫菜及高蛋白饮食E .紫皮茄子及高蛋白饮食4 3.王女士, 34 岁, 体温38.2cC , 口腔糜烂, 疼痛难忍, 根据王女士的病情, 你应给予哪种饮食( )A .软食 B .半流质饮食 C .流质饮食 D .高热量饮食 E .高蛋白饮食A 3型题( 4 4 4 5题共用题干)患者男, 30 岁。 患慢性结肠炎。 查体: T 36.5℃, P 80 次/ 分, B P 120 / 8 0m m H g 。 化验血红蛋白9 g / d l。 消瘦, 经常腹泻。 4 4 .该患者应给予( ) A .高热量饮食 B .低盐饮食 C .低蛋白饮食 D .低脂肪饮食 E .少渣饮食4 5.该患者需要做潜血试验, 试验的前3天, 可以摄人的饮食是( )A .牛肉 D .猪肝 C .土豆 D .菠菜 E .羊血( 4 64 8题共用题干)某患者, 男, 56 岁, 于3天前因心前区疼痛入院, 诊断为冠心病。 4 6 .根据病情, 应给予何种饮食为宜( )A .低胆固醇饮食 B .少渣饮食 C .低纤维素饮食D .高热量饮食 E .高蛋白饮食4 7 .护理人员给予饮食指导时下列哪项不妥( )A .胆固醇每日摄入量低于30 0m g B .少食动物内脏 C .少食动物脂肪D .少食鱼子 E .少食高纤维素饮食4 8 .嘱患者不宜饱餐是为了( )A .减少消化道出血 B .增加胃液分泌 C .减少消化和吸收D .防止心绞痛发作 E .增强交感神经兴奋性A 4 型题( 4 9 52题共用题干)某患者, 4 6 岁, 因外伤致昏迷, 需长期鼻饲, 鼻饲管选用普通胃管。 4 9 .护士进行鼻饲操作时, 当胃管插到15㎝时, 应该( )A .使患者的头后仰 B .嘱患者做吞咽动作C .加快插的动作, 使管顺利插入 D .置患者平卧位, 头偏向护士一侧E .将患者头部托起, 使下颌靠近胸骨柄 50 .经胃管灌人的流质饮食的温度是( )A .35℃~37 ℃ B .36 ℃~38℃ C .33℃~35℃ D .38℃~4 0℃E .4 0℃~4 2℃51.每次经胃管灌人的流质饮食的量应不超过( )A .200m l B .250m l C .300m l D .350 m l E .4 00 m l52.胃管更换时间是( )A .每日一次 B .每日二次 C .每月 一次 D .每周一次 E .每周二次模拟试题(三) 一、 A 1型题1.护士对前来门诊的病人, 首先应进行的工作是A .卫生指导 B .健康教育 C .预检分诊 D .心理安慰 E .查阅病案2.门诊发现肝炎病人, 护士应立即A .安排提前就诊 B .转急诊治疗 C .转隔离门诊治疗D .给予卫生指导 E .问清病史3.门诊就诊顺序为先A .挂号 B .预检分诊 C .测体温 D .提供检验单 E .卫生宣教4 .管理急救药品应做到“五定”, 其内容不包括A .定数量品种 B .定点安置、 定人保管 C .定期消毒、 灭菌D .定期检查维修 E .定期使用5.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A .住院登记, 建立病历 B .填写各种记录单 C .及时处理医嘱 D .做好心理护理 E .做好晨晚间护理6.急诊留观室的护理工作不包括A .预检分诊 B .入室登记 C .建立病历 D .处理医嘱 E .心理护理7 .急诊室护理工作的组织管理和技术管理应做到A .经常化、 标准化、 程序化 B .标准化、 程序化、 制度化C .技术化、 制度化、 科学化 D .专业化、 制度化、 高效能E .标准化、 专业化、 高效能8.留观室的护理工作不包括A .书写留观病情报告 B .加强观察 C .做好晨晚间护理D .主动巡视 E .适当的让家属做生活护理9 .保持病区环境安静, 下列措施哪项不妥A .推平车进门, 先开门后推车 B .医务人员讲话应附耳细语C .轮椅要定时注润滑油 D .医务人员应穿软底鞋 E .病室门应钉橡皮垫10 . 适宜病人修养的环境是A .气管切开病人, 室内相对湿度为30 % B .中暑病人, 室温应保持在4 ℃左右C .一般病室适宜温度为18~22℃ D .产科病房需保暖不宜开窗E .破伤风病人, 室内应保持光线.病室通风的目的不包括A .调节室内温、 湿度 B .保持室内空气新鲜 C .降低二氧化碳的含量D .避免噪音的刺激 E .降低空气中微生物的密度 12.病室的湿度过高,下列叙述错误的是A .利于细菌的繁殖 B .减少医院内感染的发生率 C .出汗受到抑制D .机体蒸发减弱 E .病人感胸闷、 尿量增多13.病室相对湿度过低时, 叙述错误的是A .口干舌燥 B .空气干燥, 水分大量蒸发 C .咽痛D . 烦渴 E .有利于气管切开的病人14 .白天病区较理想的声音强度范围是A .50~55d B B .6 0~7 0 d B C . 35~4 0d B D .8 5~9 0 d B E . 7 5~80d B 15.不适宜支气管哮喘病人康复的住院环境是A .室温20℃左右 B .相对湿度60% C .室内放置各种鲜花D .病室光线明亮 E .定时开窗通风16 .一般病室最适宜的温度和湿度是A .14 ~16℃, 30 ~4 0 % B .16 ~18 ℃, 4 0~50% C .18~22℃, 50~60% D .22~26℃, 60 ~7 0% E .26~28℃, 7 0 ~80 % 17 .病区的物理环境应A .安静、 整洁、 干燥、 光线适宜 B .安静、 整洁、 安全、 光线适宜C .安静、 安全、 潮湿、 光线适宜 D .安静、 整洁、 安全、 无装饰E .整洁、 安全、 无装饰、 光线 .不符合铺床节力原则的是A .备齐用物, 按序放置 B .身体靠近床沿 C .上身前倾, 两膝直立D .下肢稍分开, 保持稳定 E .使用肘部力量, 动作轻柔 19 .铺麻醉床操作, 错误的步骤是A .换铺清洁被单 B .按要求将橡胶单和中单铺于床头、 床中部C .盖被纵向三折于门同侧床边 D .枕横立于床头, 开口背门E .椅子置于门对侧床边20 .为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位, 下述哪项不正确A .将床上脏的被单换为清洁被单B .床头、 床尾各铺一橡胶中单和中单C .盖被三折于一侧床边, 开口背门 D .枕头平放于床头, 开口背门E .椅子置于盖被折叠侧21.铺暂空床的目的是A .病室清洁, 准备迎接新病人 B .供暂时离床活动的病人使用C .使病人安全、 舒适 D .防止发生皮肤并发症E .方便病人的治疗、 护理22.需备麻醉床的病人是A .外科新入院病人 B .C T检查后 C .胆石症待手术D静脉输液后 E .胃大部切除术后23.铺床时不节力的做法是A .按顺序放置用物 B .身体靠近床边 C .上身保持直立D .两脚并拢稍屈膝 E .使用肘部力量24 .下列哪项不符合节力原则A .身体远离床边 B .两脚稍分开, 扩大支撑面, 维持身体的稳定性 C .使用肘部力量 D . 计划周到, 以减少无效动作 E .上身保持直立25备用床适合于A .危重患者 B .准备入院患者 C .外出检查的患者 D .疼痛患者 E .以上都是二、 A 2型题1.李某, 6 岁, 因溺水, 心跳、 呼吸骤停, 送急诊室, 护士不需实施下列哪项措施A .开放气道 B .人工呼吸 C .配血 D .做好抢救记录 E .胸外心脏按压2.张先生, 4 5岁, 因上消化道大出血被送至急诊室。 值班护士在医生未到达前首先应A .记录病人入院时间和病情变化 B .向家属了解病史, 耐心解释C .通知住院处, 办理入院手续 D .监测生命体征, 建立静脉通道E .注射止血药物, 抽血标本配血3.胡某, 男, 6 8岁, 突然意识丧失, 口吐白沫, 继而呼吸困难, 入院就诊。 在医生未到之前, 护士给予的紧急处理中, 不妥的是A .平卧床上, 头偏向一侧 B .询问并记录病史 C .吸氧D .清理呼吸道 E .测量血压4 .某患者因车锅而致右下肢开放性骨折, 大量出血, 被送至急诊室, 在医生未到之前,当班护士应立即A .详细询问发生车祸的原因 B .向保卫部门报告 C .给患者注射镇静剂D .劝患者耐心等待医生E .给患者止血, 测血压、 配血, 建立静脉输液通路等5.某患者在候诊时, 突然感到腹痛难忍, 出冷汗, 四脚冰冷, 呼吸急促, 急诊护士应该A .让患者平卧候诊 B .态度和蔼, 劝其耐心等候 C .安排患者提前就 D .给予患者镇痛剂 E .请医生加速诊查前面就诊者6.张女士, 26岁, 妊娠10个月 , 急诊检查宫口已开4 c m需住院, 住院处护士首先应A .办理入院手续 B .进行沐浴更衣 C .进行会阴清洗D .让产妇步行入病区 E .用平车送产房待产7 .某破伤风患者, 神志清楚, 全身肌肉阵发性痉挛、 抽搐, 所住病室环境下列哪项不符合病情要求A .室温18~20℃ B .相对湿度50~60% C .门、 椅脚钉橡皮垫D .保持病室光线充足 E .开门关门动作轻8.李先生上午9 点行左下肢手术, 护士准备麻醉床应纠正的操作是A .更换原有的大单、 被套和枕套B .中单及橡胶单分别铺在床中部和尾部C .盖被呈扇形三折叠于一侧床边, 开口向门D .枕横立于床头, 开口向门 E .椅子放于折叠被同侧9 .患者赵某, 8 岁, 诊断为疝气, 利用暑假入院治疗, 在全身麻醉下施行手术, 将回病房, 下列准备工作哪项不妥A .铺麻醉床 B .备氧气 C .备热水袋及绒毯D .准备麻醉护理盘用物 E .备输液架, 电动吸引器10.男性, 7 0岁, 因呼吸功能减退, 行气管切开术, 进行人工呼吸, 病人的病室环境应特别注意A .保持安静 B .调节适宜的温湿度 C .加强通风D .合理采光 E .适当绿化11.男性, 16岁, 因外伤在全麻下行急诊手术, 病区接到电话应准备 A .检查床 B .备用床 C .麻醉床 D .暂空床 E .抢救床12.患者女性, 29 岁。 硬膜外麻醉下行剖宫产术, 手术过程顺利, 将返回病 房。 铺麻醉床时, 除铺床用物外, 还须准备A .开口器、 血压计、 体温计 B .舌钳、 输液器、 棉签C .胃肠减压器、 弯盘、 纱布 D .吸痰器、 治疗巾、 压舌板E .血压计、 听诊器、 护理记录单及笔13.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管药师, 在执行电话医嘱时应注意A .听清医嘱立即执行 B .听到医嘱后直接执行 C .迅速执行自己听到的医嘱 D .听到医嘱应简单复述一次 E .重复一次, 确认无误后执行14 .患者女性, 55岁。 向护士反映病室人嘈杂, 影响休息。 最适当的护理措施是A .提供安眠药, 促进患者入睡 B .做好心理护理, 帮助患者适应环境 C .把治疗和护理全部集中在早晨进行 D .病室的门、 窗、 桌、 椅脚钉上橡皮垫 E .做好其他患者的宣教工作, 保持病室的安静15.某护士, 毕业后分配到外科工作, 应将病室温度调节到A .18~22℃ B . 22~24 ℃ C . 24 ~26 ℃ D . 26 ~28℃ E . 28 ~30 ℃16 .患儿女, 4 个月 , 诊断为喘息性支气管炎, 近日病情缓解, 应家属询问, 护士指导其出院后家中婴儿室的适宜温度为A .18~22℃ B . 22~24 ℃ C . 24 ~26 ℃ D . 26 ~28℃ E . 28 ~30 ℃17 .患者女性, 30岁, 因呼气性呼吸困难入院, 诊断为支气管哮喘, 护士为其调节病室的相对湿度应维持在A .20% ~30% B . 30% ~4 0% C . 4 0% ~50 % D . 50% ~60% E . 6 0% ~7 0% 18 .护士甲, 怀着满腔的热情投入到护理工作中, 属于维护医院良好社会环境的措施是 A .病室保持适宜的温、 湿度 B .护士仪表大方, 服装整洁C .避免噪声, 保持安静 D .建立良好护患关系 E .病室摆放绿色植物19 .护士在候诊室巡视时, 发现一年轻女患者精神不振, 询问后患者诉肝区隐痛, 疲乏,食欲差, 双眼巩膜黄染。 检查: 尿三胆( + + )。 护士应A .转急诊室诊治 B .安排提前就诊 C .将患者转隔离门诊D .给患者测生命体征 E .安慰患者, 不要着急焦虑20.患者男性, 7 7 岁, 因脑出血入院, 患者大小便失禁, 需加铺橡胶单, 其上端距床头约A .35~4 0cm B .4 0~4 4 cm C .4 5~50cm D .50 ~53cm E .50 ~55cm 三、 A 3- A 4 型题( 1~3题共用题干)李先生, 自感全身不适前来就诊。 门诊护士巡视时发现他面色苍白, 出冷汗, 呼吸急促,主诉腹痛剧烈。 1.门诊护士应采取的措施是A .安排李先生提前就诊 B .让李先生就地平卧休息C .为李先生测量脉搏、 血压 D .安慰病人, 仔细观察E .让医生加快诊治速度2.医生检查后, 建议立即将李先生送至急诊室, 用轮椅运送病人, 错误的做法是A .推轮椅至诊察床旁 B .使椅背和床头平齐 C .翻起轮椅的脚踏板D .站在轮椅背后固定轮椅 E .嘱病人靠后坐, 手握扶手3.急诊医生处理后, 李先生留住急诊观察室。 在评估病人时, 下列哪项是客观资料 E A .腹痛难忍 B .感到恶心 C .睡眠不佳 D .心慌不适 E .面色苍白 ( 4 ~5题共用题干)患者女性, 4 0岁。 结肠息肉择期手术, 入院第一天, 因地滑不慎在洗手间滑倒, 肘部表皮有擦伤。 4 .上述情况属于A .医源性损伤 B .机械性损伤 C .化学性损伤D .物理性损伤 E .生物性损伤5.避免上述情况发生的有效措施是A .洗手间地面铺设防滑材料, 设警示牌B .设呼叫系统 C .患者下床时, 给予搀扶 D .尊重、 关心患者E .加强职业道德教育( 6 ~7 题共用题干)急诊要配备完好的急救物品及药品, 完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护,以确保患者的及时使用和护理安全。 6.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是A .定人保管 B .定时检查 C .定点放置 D .定人使用 E .定期消毒7 .急救物品的合格率应保持在A .100% B .9 9 % C .9 8% 以上 D .9 5% 以上 E .9 0% 以上( 8 ~10 题共用题干)王女士, 妊娠32周, 候诊护士测血压150/ 9 5m m H g 。 8.此时护士应A .安排就诊 B .按顺序就诊 C .给患者使用降压药 D .安排患者平卧休息 E .做心理护理9 .住院部护士接到通知后, 给这位患者准备A .暂空床 B .备用床 C .麻醉床 D .多功能护理床 E .硬板床10 .王女士剖宫产术后休养的环境不正确的是A .安静整洁 B .室温18 ℃~22℃ C .房间减少人员探视D .室内湿度20% E .定时开窗通风换气( 11~12题共用题干)患者, 方某, 35岁, 因蛛网膜下腔出血住院治疗11.其病室环境设置错误的是A .安静, 限制探视 B .光线% E .室内禁止摆放鲜花12.患者行颅腔手术后, 护士为其准备麻醉床, 不符合要求的是A .盖被扇形三折叠于门的近侧 B .麻醉盘放床头柜上C .备好吸引装置 D .准备有脚轮的多功能床E .橡胶单和中单铺在床头端和中部( 13~14 题共用题干)患者李某, 因剧烈上腹疼痛, 出冷汗入院。 13.急诊科护士对其护理工作不包括A .给患者热水袋缓解疼痛 B .测生命体征 C .心理护理D .记录病情 E .遵医嘱用药14 .经确诊李某患胆结石需立即进行腹腔镜手术, 病房护士需准备 A .麻醉床 B .暂空床 C .备用床 D .木板床 E .摇床( 15~18题共用题干)张某患风心病20 年, 因咳嗽、 呼吸困难来院就诊。 15.分诊护士指导其就诊时不妥之处是A .指导挂号就诊 B .测量生命体征 C .询问病史D .辅助患者使用轮椅就诊 E .给予自我介绍16 .此患者目前入院有困难, 在急诊观察室留观, 护理错误的是A .保持病室安静 B . 留观12天, 劝患者出院C .建立病案 D .管理陪护人员 E . 执行医嘱17 .急诊室的留观时间为A .1 ̄ 2天 B .2 ̄ 3天 C .3 ̄ 7 天 D .7  ̄ 9 天 E .9  ̄ 12天18 .不符合此患者需要的环境是A .安静 B .整洁 C .舒适 D . 睡眠时光线充足 E . 安全模拟试题(四) A 2型题1. 患者男, 30 岁, 半小时前因汽车控伤头部入院, 入院时已昏迷, 对于此患者应采取的护惠关系模式是: A .主动一主动型、 B .被动一被动型、 C .主动一被动型、 D .指导一合作型、 E .共同参与型2.患者女性, 28 岁。 因下腹剧烈疼痛就诊。 入院后诊断为异住妊娠, 行输卵管切除术。术后护士应采取的护患关系模式为: A .主动一主动型、 B .被动一被动型、 C .主动一被动型、 D .指导一合作型、 E .共同参与型3.患者女性, 55岁, 大学教授, 因高血压住院治疗。 适用于该患者的最佳护患关系模式为: A .主动一主动型、 B .被动一被动型、 C .主动一被动型、 D .指导一合作型、 E .共同参与型4 .一护士在与一位胃溃疡患者交谈中, 当患者说道:“我今天早上大便颜色是黑色的”时, 护士问道:“您刚才说您早上的大便怎么了?” 此护士特别运用了交谈技巧中的: A .耐心倾听B .仔细核实C .详细阐释D .及时鼓励E .封闭式提问 5.护士小张为了能更加了解患者的情况, 需要详细与患者进行交谈, 她与患者交谈的方法不包括: A .适当点头或轻声说“是” B .不随意打断患者的叙述C .不要与患者有眼神的交流D .不对患者谈话做出是非判断E .适当提问引导谈线岁, 因患肺癌住院接受化疗, 但效果不佳, 患者常常伤心流泪, 护士应与其沟通的方法是: A .告知医生B .请家属协助劝说C .问其流泪原因D .讲诉其他患者的经历E .给予安慰7 .患者, 女性, 25岁, 子宫颈癌, 拟手术治疗。 患者情绪低落, 沉默寡言, 夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施是: A .报告主管医生B .让其爱人陪伴C .鼓励患者诉说并给予疏导D .向患者解释疾病知识与手术注意事项E .联线 岁, 因阑尾炎住院治疗, 患者入病房后因环境陌生有些紧张, 护士应 首先使用: A .迎送性语言B .指导性语言C .安慰性语言D .招呼性语言E .礼节性语言9 . 一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。 此时护患关系处于: A .准备期B .初始期C .工作期D .结束期E .熟悉期10.护士小张看到某患者床旁围着许多的家属时, 便走过去主动与家属打招呼, 并耐心解答她们的疑问, 然后恳求她们尽快离开病房让患者安静休息, 几位家属欣然接受了小张的劝告。 小张较好地运用了认知效应中的: A .首因效应B .近因效应C .晕轮效应D .先礼效应E .免疫效应11.患儿男, 10 岁, 以大叶性肺炎收入院, 入院当晚, 护士正在巡视病房, 此时患儿对 护士说:“你们都是坏人, 把我的爸爸妈妈赶走了, 平时都是他们陪我睡觉的。” 护士正确的回答是: A .“根据医院的规定, 在住院期间, 你的父母都不能在这里陪你。” B .“如果你要乖乖的睡觉, 我就找人给你买好吃的。” C .“你再闹的话, 我就给你扎针了。” D “你想爸爸妈妈了吧?我陪你说说话吧。” E “爸爸妈妈一会就来, 你先睡吧。” 12.患者女, 38 岁, 缩窄性心包炎1年, 拟择日行心包切除术。 夜班护士发现患者失眠,心率120次/ 分, 双手颤抖, 沟通中患者表示深恐手术发生意外, 但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是:A .向患者介绍手术成功的病例B .告诉患者手术没有任何风险C .向患者说明手术目的D .教会患者使用放松技术E .鼓励家属在探视时给予心理支持13.患者男, 得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒, 且有时会拒绝治疗。 此时, 护士与他沟通时应避免的行为是:A .为他提供发泄的机会B .倾听了解他的感受C .当拒绝治疗时对他进行批评D .及时满足他的合理需求E .对他的不舍理行为表示理解 A 3型题( 14 16题共用题干)患者女性, 50岁, 农民工, 小学文化, 大肠癌术后。 护士小王在探视时间与其进行交谈。交谈过程中, 小王手机来电, 立即将手机关闭。 患者感到伤口疼痛, 烦躁, 患者的女儿轻轻地安慰, 最终交谈无法进行, 不得不终止: 14 .导致此次交谈失败的个人生理因素是患者: A .患者文化水平低B .患者情绪烦躁C .年龄较大D .伤口疼痛E .女儿在场15.影响此次护患沟通的隐密性因素是: A .患者伤口疼痛B .患者知识低C .护士手机响D .患者女儿在场E .患者年龄较大16 .针对此患者的特点, 最佳的护患关系模式是: A .指导型B .被动型C .共同参与型 D .指导- 合作型E .主动- 被动型A 4 型题( 17 22题共用题干)患者女性, 7 8岁, 退休干部。 高血压住院治疗, 住院前几天与医生护士关系融洽。 今天,新进护士小刘在为其静脉输液时, 连续4 次穿刺失败, 更换护士小张后方成功。 患者非常不满, 其女儿向护士长抱怨。 从此, 患者及家属拒绝小刘为其护理。 17 .护患关系冲突的主要责任人是: A .患者B .小刘C .小张D .护士长E .患者女儿18 .护患关系发生冲突的主要因素是: A .角色压力B .责任不明C .角色模糊D .信任危机E .理解差异19 .针对此患者的特点, 最佳的护患关系模式为: A .指导型 B .被动型C .共同参与型D .指导- 合作型E .主动- 被动型20 .达到分享感觉的最高境界的沟通层次...