中级主管护师测验精编试题及答案_高考_高中教育_教育专区。中级主管护师测验精编试题及 答案 1 / 43 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期：
中级主管护师测验精编试题及 答案 1 / 43 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 2014 年中级主管护师考试精编试题及答案(1) 1、胃十二指肠溃疡发生穿孔时 X 线检查表现为 A 胸腔积液 B 肠腔内出现液平 C 肠管扩张充气 D 膈下游离气体 E 肋膈角消失 标准答案：d 2、乳腺癌淋巴转移最常见部位 A 锁骨下淋巴结 B 患侧腋窝淋巴结 C 患侧腹股沟淋巴结 D 胸骨旁淋巴结 E 腹壁淋巴结 标准答案：b 3、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A 肠麻痹 B 休克症状 C 弥漫性腹膜炎症状 D 内出血征象 E 感染性休克症状 标准答案：c 4、腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是 A 疝环小，疝内容物有粘连 B 疝环小，腹内压骤然增高 C 疝内容物脱出过 多 D 腹壁肌肉紧张收缩内环 E 腹壁肌肉紧张收缩外环 标准答案：b 5、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是 A 实质性脏器破裂的突出表现为腹痛 B 肝破裂较脾破裂多见 C 肝破裂死亡率最高 D 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血 E 空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎 标准答案：e 3 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 6、提高胃癌治愈率的关键是 A 根治性手术 B 早期诊断 C 早期给予抗癌药物 D 放射治疗 E 辅以综合治疗 标准答案：b 7、十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述正确的是 A 明显的腹膜刺激征 B 出血性休克 C 发热与黄疸 D 无症状与体征 E 可有血性呕吐物 标准答案：e 8、乳腺囊性增生病的处理是 A 增生部位局部切除术 B 全乳腺切除术 C 常规用肾上腺素皮质激素 D 药物治疗 E 放射治疗 标准答案：d 9、可提示早期乳腺癌的是 A 月经紊乱 B ****周期性胀痛 C ****肿瘤 D ****内多个肿块 E ****内无痛性单个肿块 标准答案：e 10、当患者出现急性腹痛，诊断尚未明确时最应注意慎用 A 阿托品 B 吗啡 C 安眠药 D 镇静药 E 索米痛片 标准答案：b 11、原发性肝癌的转移途径为 A 癌栓经肝动脉系统在肝内转移 B 肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺 C 很少向临近脏器直接蔓延 D 淋巴转移主要累及腹腔淋巴干 E 容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移 4 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：e 12、患者男性，45 岁。近 3 月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴 有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是 A 血管造影 B X 线 C 肝穿刺活检 D 血清甲胎蛋白(AFP)测定 E 放射性核素扫描 标准答案：d 13、与大肠癌的发生有关的饮食习惯是 A 高脂肪、高蛋白、低纤维 B 高脂肪、高蛋白、高纤维 C 高脂肪、高蛋白、高糖、高纤维 D 低脂肪、高蛋白、低纤维 E 低脂肪、高蛋白、高维生素、低纤维 标准答案：a 14、大肠癌的初筛手段为 A 血清癌胚抗原(CEA)测定 B 大便潜血试验 C 直肠指检 D 纤维结肠镜检查 E CT 检查 标准答案：b 15、急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A 腹肌紧张 B 腰大肌试验阳性 C 结肠充气试验阳性 D 闭孔肌试验阳性 E 右下腹固定性压痛 标准答案：e 16、引起粘连性肠梗阻的常见原因为 A 肿瘤受压 B 肠管血运障碍 C 腹腔手术后炎症 D 胆道蛔虫症 E 肠管畸形改变 标准答案：c 5 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 17、肛裂的主要特点是 A 无痛性便血、便秘 B 肛门部下坠感 C 排便时及排便后肛门部疼痛 D 肛门有脓性分泌物 E 经常有稀便、便后腹痛 标准答案：c 18、肛管手术后排便护理的正确措施是 A 术后 3 天主张灌肠，以保持大便通畅 B 术后 3 天如出现腹胀，可低压灌 肠 C 手术 3 天后便秘者，可口服液体石蜡通便 D 48 小时内应鼓励床上活动， 以促进肠蠕动恢复 E 手术后为避免排便，应禁食 3 天 标准答案：c 19、门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是 A 治疗脾亢 B 防止癌变 C 减少腹水 D 预防和治疗消化道出血 E 防止肝功能衰竭 标准答案：d 20、距肛门 5cm 的癌肿需要进行的手术是 A 直肠前切除术 B 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 C 经腹会阴 联合直肠癌根治术 D 拉下式直肠癌切除术 E 经直肠镜肿瘤切除术 标准答案：c 21、深静脉血栓形成后，导致肢体疼痛的主要原因是 A 静脉痉挛，肢体淤血，缺氧 B 静脉痉挛，肢体缺血，缺氧 C 动脉痉挛，肢体淤血， 缺氧 D 动脉痉挛，肢体缺血，缺氧 E 动静脉痉挛，肢体淤血，缺氧 标准答案：d 22、肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素是 A 酗酒 B 吸烟 C 寒冷干燥的环境 D 外伤 E 病原体感染 6 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：b 23、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是 A 患肢萎缩 B 足不及小腿酸痛 C 间歇性跛行 D 游走性血栓性静脉炎 E 肢端青紫 标准答案：c 24、反应大脑皮质和脑干的功能状态、分析颅内压增高患者病情进展的重要指标是 A 生命体征 B 意识 C 瞳孔 D 肢体活动 E 病理反射 标准答案：b 25、颅内压升高的“两慢一高”是 A 血压升高、脉搏慢、呼吸慢 B 颅内压升高、脉搏慢、心率慢 C 体温升高、脉搏慢、 呼吸慢 D 血压升高、反应慢、呼吸慢 E 体温升高、反应慢、呼吸慢 标准答案：a 26、脑复苏中首选的脱水剂是 A 25%葡萄糖 B 50%葡萄糖 C 20%甘露醇 D 呋塞米 E 尿速 标准答案：c 27、确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是 A X 线 B B 超 C CT 和 MRI D PET E DSA 标准答案：c 28、颅内压增高患者的体位是 A 床头抬高 20～40 度 B 床头床尾均抬高 15～30 度 C 床尾抬高 20～40 度 D 床头抬高 15～30 度 E 床头抬高 30～45 度 标准答案：d 7 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 29、颅底骨折出现脑脊液漏，禁止堵塞和腰穿是为了 A 防止头痛 B 防止脑疝 C 防止颅内感染 D 防止颅内压下降 E 防止脑水肿 标准答案：c 30、颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 A 癫痫 B 意识障碍、头痛、呕吐 C 运动障碍 D 语言障碍 E 感觉障碍 标准答案：b 31、闭合性多根肋骨骨折发生胸壁软化后的急救方法是 A. 止痛 B. 吸氧 C. 肋骨牵引 D. 应用胸腔闭式引流 E. 加压包扎固定胸廓 标准答案：e 32、反常呼吸常发生于 A. 单根肋骨骨折 B. 多根肋骨单处骨折 C. 多根肋骨多处骨折 D. 单根肋骨单处骨折 E. 胸壁软组织损伤 标准答案：c 33、创伤性气胸胸腔闭式引流管的位置通常应在 A. 腋前线 肋间 B. 锁骨中线 肋间 C. 腋后线 肋间 D. 腋前线 肋间 E. 腋中线 肋间 标准答案：b 34、胸外伤时患者出现纵膈摆动可见于 A. 张力性气胸 B. 闭合性气胸 C. 肋骨骨折有反常呼吸 D. 外伤性血胸 E. 外伤性血气胸 标准答案：c 35、急性脓胸患者每次抽脓量不超过 A. 800mlB. 900mlC. 1000mlD. 1100mlE. 1200ml 8 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：c 36、张力性气胸首选的治疗方法是 A. 胸腔闭式引流 B. 吸氧 C. 呼吸兴奋剂 D. 呼吸机 E. 气管切开 标准答案：a 37、血胸抽出不凝血的原因是由于 A. 心、膈、肺的运动 B. 肺内前列腺素的作用 C. 肺表面活性物质的作用 D. 胸膜的抗纤维蛋白作用 E. 血液中凝血因子的大量消耗 标准答案：a 38、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是 A. 置管 24 小时后 B. 水柱停止波动 C. 患者无呼吸困难 D. 皮下气肿完全消失 E. X 线显示肺膨胀良好 标准答案：e 39、男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、 寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20× 209/L，高度怀疑发生了 A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口瘘 C. 吻合口狭窄 D. 乳糜胸 E. 出血 标准答案：b 40、开放性气胸的紧急处理是 A. 充分给氧 B. 胸腔闭式引流 C. 迅速封闭胸壁伤口 D. 气管插管辅助呼吸 E. 注射呼吸中枢兴奋剂 标准答案：c 9 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 A1 型题 1.颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状( ) A.补充水分 B.静点甘露醇 C.镇静剂 D.神经营养药 E.止痛剂 2.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对 ( ) A.血肿小 B 血肿局限 C.疼痛明显 D.血肿张力高 E.血肿中心硬，周边软 3.Glasgow 昏迷评分法的描述，下列哪项是错误的( ) A.总分最高 15 分，最低 3 分 B.总分越低表明意识障碍越重 C.总分越高则愈后越 好 D.总分在 8 分以上表示有昏迷 E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中 4.慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法( ) A.降颅压治疗 B.颅骨钻孔冲洗引流术 C.开颅血肿清除术 D.抬高床头 15o-20oE.以上都对 5.颅脑损伤病人病情观察，哪项最重要( ) A.生命体征 B.瞳孔 C.意识 D.肢体 E.尿量 6.关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪项是错误的( ) A.头痛 烦躁者用镇静剂 B.抽搐者用抗癫痫药 C.呕吐频繁者暂禁食 D.昏迷 痰多者行气管切开吸痰 E.便秘者用肥皂水高压灌肠 7.男，30 岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误( ) A.床头抬高 15°～20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌巾 8.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到 ( ) A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅 D.应用脱水剂 E.给止血药物、抗感染 10 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 9.下列与硬脑膜外血肿形成机制无关的是( ) A.骨折撕破硬脑膜动脉出血 B.颅骨变形致静脉窦出血 C.颅骨骨折板障出血 D.血肿腔内高压， 促使血肿扩大 E.硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些血管导致出血 10.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是( ) A.“熊猫眼”征 B.脑脊液鼻漏 C.眼球结膜下瘀血 D.周围性面神经瘫痪 E.一侧嗅觉丧失 11.脑震荡病人会有下列哪种症状 ( ) A.偏瘫 B.逆行性遗忘 C.颅内压增高 D.失语 E.大小便失禁 12.治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应( ) A.切开清除血肿 B.等待血肿自行消失 C.切开引流 D.穿刺抽血注入止血药物 E.无菌操作下穿刺抽血加压包扎 13.患者男，40 岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左 耳有液体流出，听力下降，考虑( ) A.颅底骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅盖骨骨折 14.病人，男性，34 岁，颅脑损伤，受伤后昏迷 20min 后清醒，6h 后 又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为( ) A.脑挫裂伤 B.右侧硬膜下血肿 C.脑内血肿 D.左侧硬膜外血肿 E.脑震荡 15.病人，男性，20 岁，建筑工人，自脚架上跌下，头侧面撞击于砖块 上，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显，考虑( ) A.颅中窝骨折 B.软组织挫伤 C.鼓膜穿通伤 D.脑震荡 E.挫伤 16.女，50 岁，突然摔倒后昏迷约 10min，随即清醒，出现头痛、恶心、 呕吐，并伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是( ) A.脑震荡 B.颅内血肿 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑疝 11 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 17.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是( ) A.25%山梨醇 B.30%速尿 C.20%甘露醇 D50%葡萄糖 E.浓缩血清白蛋白 18.颅底骨折出现脑脊液，禁堵塞和腰穿，是为了( ) A.防止头痛 B.防止脑疝 C.防止颅内感染 D.防止颅内下降 E.防止脑水肿 19.颅底骨折诊断主要依据( ) A.外伤病史 B.X 光片 C.B 超 D.临床表现 E.局部触及骨折音 20.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是( ) A.脉搏、呼吸、血压 B.呼吸、脉搏、血压 C.脉搏、血压、呼吸 D.呼吸、血压、脉搏 E.血压、脉搏、呼吸 21.颅内压增高病人呕吐表现( ) A.饭前 B.喷射状 C.清晨 D.睡前 E.饭后 22.明显颅内压增高病人，下列哪项处置是错误的( ) A.脑室穿刺 B.腰穿 C.静点 20%甘露醇 250mlD.吸氧 E.抬高床头 15-20o 23.处理颅脑损伤病人便秘的方法哪项不妥当( ) A.口服液体石蜡 B.开塞露 C.酚酞 D.液体石蜡灌肠 E.肥皂水灌肠 24.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是( ) A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.烦躁不安 25.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑( ) A.头皮血肿 B.硬脑膜外血肿 C.脑震荡 D.头皮撕裂伤 E.脑挫裂伤 26.罗先生，50 岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意识障碍 程度为( ) A.嗜睡 B.意识模糊 C.谵妄 D.浅昏迷 E.深昏迷 12 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 27.较大的头皮血肿的治疗措施是( ) A.热敷 B.加压包扎 C.冷敷 D.穿刺抽出积血后加压包扎 E.清创缝合 28.为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确( ) A.镇静、休息 B.床头抬高 15-30cm 卧位 C.输液量可不控制 D.发热者给予降温 E.应用脱水剂 29.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现( ) A.脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低 C.脉快，血压高 D.脉慢，呼吸慢，血压高 E.脉慢，血压低 30.脑损伤病人出现中间清醒期提示有( ) A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.脑内血肿 31.脑脊液漏超过一定期限不愈者，可考虑手术修补硬脑膜,一般要求超过( ) A.15 天 B.30 天 C.45 天 D.60 天 E.70 天 32.脑震荡临床表现不正确的是( ) A.意识障碍短暂 B.神经系统检查阳性 C.逆行性遗忘 D.大多数无后遗症 E.头晕，头痛 33.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了( ) A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.颅前、中、后窝均骨折 E.以上都不是 34.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是( ) A.浅昏迷 B.中间清醒期 C.持续昏迷 D.昏迷程度时重时轻 E.昏迷进行性加重 35.最严重的头皮损伤是( ) A.头皮裂伤 B.头皮挫伤 C.头皮下血肿 D.头皮撕脱伤 E.骨膜下血肿 36.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是( ) A.卧床休息，头低位 B.使用脱水剂减少脑脊液外漏 C.给予镇静止痛药 13 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 E.用生理盐水棉球清洁外耳道 参考答案 A1 型题 1.A 2.E 3.D 4.B 5.C 6.E 7.B 8.C 9.D 10.D11.B 12.E 13.C 14.B 15.A 16.A 17.C 18.C 19.D 20.A21.B 22.B 23.E 24.D 25.E 26.D 27.D 28.C 29.D 30.C31.B 32.B 33.A 34.B 35.D 36.E 1、陈旧性肛裂手术切除后创口的处理办法是 A 缝合，一期愈合 B 延迟缝合，二期愈合 C 缝合，坐浴、换药直至愈合 D 不缝合，经坐浴、换药直至愈合 E 放置引流管，换药直至愈合 标准答案：d 2、良性前列增生的主要临床表现是 A 夜尿增多 B 尿路刺激征 C 蛋白尿 D 血尿 E 进行性排尿困难 标准答案：e 3、原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应 不明显 C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显 D 骨质破坏，边缘不清， 骨膜反应明显 E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反 标准答案：d 4、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是 A 局部封闭 B 解热镇痛药 C 手术 D 理疗 E 绝对卧床休息 标准答案：e 解 析：绝对卧床休息 3 周。因卧位时椎间盘承受的压力蛟立位时减 少 50%，减轻对神经的压迫和缓解疼痛。 14 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 5、脊柱压缩性骨折最易发生的部位是 A 胸椎 B 胸腰椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎 标准答案：b 解 析：胸腰段脊柱(胸 10～腰 2)处于脊柱两个生理弧度交汇处，活 动度较大，因此该处骨折十分常见;由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲，常导 致楔形压缩性骨折。 6、骨折和脱位共有的特殊体征是 A 异常活动 B 弹性固定 C 骨擦音 D 畸形 E 正常关节部位空虚感 标准答案：d 7、患者男性，72 岁。尿频、尿不尽感 5 年余，近 1 年来明显排尿困难，查血清前列腺 特异抗原明显增高，该病人首先考虑 A 前列腺增生 B 前列腺癌 C 前列腺结核 D 细菌性前列腺炎 E 非细菌性前列腺炎 标准答案：b 解析： 前列腺特异抗原测定是前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。 8、泌尿系结石最有效的预防方法是 A 控制感染 B 调整饮食 C 调整尿液 pHD 大量饮水 E 中医中药 标准答案：d 9、输尿管结石患者绞痛发作时最重要的处理方法是 A 大量饮水 B 给予解痉药物 C 应用抗菌药 D 跳跃运动 E 嘱卧床休息 标准答案：b 解 析：肾绞痛常呈阵发性发作，发作时疼痛剧烈，病人常难以忍受，大汗淋漓、 辗转不安、恶心、呕吐等，此时及时给予解痉止痛处理最重要。 15 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 10、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是 A 置管 24 小时后 B 水柱停止波动 C 患者无呼吸困难 D 皮下气肿完全消失 E X 线显示肺膨胀良好 标准答案：e 11、外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.肠球菌 D.破伤风杆菌 E.隐球菌 标准答案：a 12、深部脓肿的主要诊断依据是 A. 局部皮肤潮红 B. 局部有波动感 C. 局部压痛明显 D. 试验穿刺抽到脓液 E. 全身感染症状 标准答案：d 13、关于恶性肿瘤 TNM 分类法，下列说法正确的是 A. M0 表示有远处转移较近 B. M1 表示有远处广泛性转移 C. N0 表示区域淋巴结虽然肿大，但是 无浸润 D. T0 表示原发肿瘤较小 E. T4 表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润 标准答案：e 解 析：TNM 分期中，T 为原发肿瘤，N 为淋巴结，M 代表远处转移; 又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 0～4，表示肿瘤发展程度，0 代表无，1 代表小，4 代表大，T4 表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。 14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接受营养支 持的时间至少应为 A. 3 天 B. 1 周 C. 2 周 D. 3 周 E. 4 周 16 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：c 解 析：胃肠外营养有两种输注途径，周围静脉输注因营养液浓度、 速度所限，一般不超过 2 周，2 周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注，并 注意观察有无相关并发症发生。 15、患者女性，57 岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水 疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是 A. 正常反应 B. 一度反应 C. 二度反应 D. 三度反应 E. 低蛋白水肿 标准答案：c 16、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是 A.突眼程度 B.脉率和脉压 C.体重减轻程度 D.食欲亢进程度 E.甲状腺肿大程度 标准答案：b 17、女性，30 岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为 A.乳腺癌 B.乳腺肉瘤 C.囊性增生病 D.纤维腺瘤 E.乳管内乳头状瘤 标准答案：c 解 析：囊性增生病的特点：与月经周期有关的胀痛和肿块，月经前 3～4 天疼痛和肿块加重，月经来潮后疼痛减轻和肿块自行消失。 18、乳管内乳头状瘤的特点包括 A.常同时发生于双侧 B.好发于大乳管近乳头的壶腹部 C.突出特点是头痛 D.常可自愈，一般非手术治疗 E.好发于绝经后妇女 标准答案：b 19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时 X 线检查表现为 A.胸腔积液 B.肠腔内出现液平 C.肠管扩张充气 D.膈下游离气体 E.肋膈角消失 17 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：d 20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括 A.让病人早期下床活动 B.防止感冒 C.口服缓泻药 D.肠功能恢复后方可进食 E.防止便秘 标准答案：a 21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是 A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛 B.肝破裂较脾破裂多见 C.肝破裂死亡率最高 D.实质 性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血 E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎 标准答案：e 解析：实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。 22、男性，38 岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术，术后一个月，常于 进食 10～20 分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等， 首先考虑给病人 A.禁食水、输液 B.给予镇静药物 C.给予胃肠减压术 D.饮食以流质食物为主 E.调节饮食及餐后平卧 20～30 分钟 标准答案：e 解 析：因患者症状为早期倾倒综合征，因手术后胃容积减少及失去 对胃排空控制，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，使大量细胞外液转 至肠腔，使循环血量骤然减少所致。多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓 流质等方式调节饮食及餐后平卧 20～30 分钟，上述症状可减轻，在术后半 年到一年内逐渐自愈。 23、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 18 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 标准答案：a 解 析：直肠癌距肛缘 5cm 以内采用 Miles 手术，即不保留肛门直肠 癌根治术;癌肿距齿状线cm 以上行保留肛门的 Dixon 手术。 24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是 A.坐骨肛管间隙脓肿 B.骨盆直肠窝脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.肛门周围脓肿 E.坐骨直肠窝脓肿 标准答案：d 25、直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起 A.肛裂 B.内痔 C.肛瘘 D.肛门狭窄 E.肛门失禁 标准答案：c 26、胆道结石形成后引起的主要病理变化是 A.引起胆道梗阻 B.引起胆道感染 C.诱发胰腺炎 D.诱发癌变 E.引起肝功能损害 标准答案：a 27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是 A.静息痛 B.足址溃疡坏死 C.足背动脉搏动消失 D.肌肉萎缩 E.间歇性跛行 标准答案：e 解析：间歇性跛行表现为：当病人行走一段距离后患肢因动脉供血不足疼痛，被迫 止步，休息几分钟后疼痛缓解，继续行走之后有出现疼痛。 28、下列哪项不是早期食管癌的临床表现 A.咽部不适感 B.食物滞留感 C.进行性吞咽困难 19 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 D .进食梗咽感 E. X 线钡剂显示食管粘膜紊乱 标准答案：c 29、急性阑尾炎最常见的病因是 A.暴饮暴食 B.细菌感染 C.阑尾腔梗阻 D.精神紧张 E.饭后剧烈活动 标准答案：c 解 析：阑尾解剖特点为管腔细、开口小、管壁有丰富的淋巴组织、 系膜短使阑尾卷曲而易于阻塞;当食物残渣、粪石、异物等使阑尾梗阻，腔 内压力增大、静脉回流受阻、局部缺血和坏死、细菌入侵引起阑尾炎症。 30、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了 A.随意的外括约肌 B.不随意的内括约肌 C.肛管直肠环 D.内、外括约肌 E.肛提肌 标准答案：c 31、门-腔静脉交通支中最重要的是 A.直肠下段交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底、食管下端交通支 E.肠系膜血管交通支 标准答案：d 解 析：门静脉高压症可导致消化器官淤血，突出改变是 4 处门-腔静脉交通支 扩张，以食管下段、胃底交通支最为重要，容易破裂大出血。 32、男性，54 岁，原有便秘史。10 天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近 5 天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。以后每次排便时均 出现疼痛、出血，应考虑为 A.血栓性外痔 B.内痔 C.肛门周围脓肿 D.肛裂 E.直肠癌 标准答案：d 20 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 33、患者男性，20 岁。双股部碾压伤，颈静脉输液 2000ml 后，血压为 110/70mmHg， 对于进一步输液治疗最具有指导意义的是 A. 脉率慢于 100 次/分 B. 尿量30ml/hC. 皮肤温度转好转 D. 感觉恢复正常 E. 体位性低血压消失 标准答案：b 34、毒蛇咬伤现场急救首选 A. 高锰酸钾冲洗伤口 B. 伤口近心端缚扎 C. 普鲁卡因局部封闭 D. 扩大伤口使毒液外流 E. 选中草药外敷 标准答案：b 35、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是 A. 胃大部切除术 B. 全胃切除术 C. 迷走神经切断术 D. 胃造瘘术 E. 胃十二指肠溃疡选择性切除术 标准答案：a 36、绞窄性疝和嵌顿性疝最主要的区别是 A.是否疝块迅速增大 B.是否有腹痛、恶心、呕吐 C.局部是否触痛 D.疝内容物不能还纳 E.疝内容物有无血液循环障碍 标准答案：e 37、硬脑膜外血肿瞳孔变化体征是 A. 血肿侧增大，对光反应消失 B. 血肿侧缩小，对光反应消失 C. 双侧均散大，对光反应消失 D. 双 侧均缩小，对光反应消失 E. 双侧瞳孔多变，大小不定 标准答案：a 38、防止颅内压骤然增高的护理正确的是 21 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 鼓励清醒患者用力坐起锻炼身体 B. 鼓励患者用力咳嗽，防止肺部感染 C. 便秘患者高压大量灌肠 D. 稳定患者情绪，避免情绪激烈波动 E. 鼓励清醒患者提重物锻炼身体 标准答案：d 39、女性，45 岁。车祸后出现昏迷，护理中最重要的是 A.及时调整病人体位 B.记录 24 小时出入量 C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压 D.避免 坠床 E.做好五官及皮肤护理 标准答案：c 40、临床上用甘露醇降低颅内压，正确的使用方法是 A.快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C. 1～2 小时内静脉滴入 250ml D. 15～30 分钟内静脉滴入 250mlE.输液速度控制在 60～80 滴/分钟 标准答案：d 解析：快速静滴 20%的甘露醇，才能迅速提高细胞外液的渗透压，达到脱水、降低颅 内压的作用。 41、门静脉高压症分流手术后饮食护理的要点是 A. 尽早恢复流质饮食 B. 尽早补充蛋白质 C. 忌粗糙和过热食物 D. 对烟、酒、咖啡以及辛辣食物均无限制 E. 限制钠盐摄入 标准答案：c 42、按组织学类型，我国最常见的肝癌为 A.胆管细胞型肝癌 B.肝细胞型肝癌 C.结节性肝癌 D.弥漫型肝癌 E.混合型肝癌 标准答案：b 43、男性，45 岁。近 3 月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲 减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是 A.X 线检查 B.肝穿刺活检 C. MRID.反射性核素扫描 E. AFP 测定 22 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：e 44、急性胆囊炎最严重的并发症是 A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积液 C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D.并发急性胰腺炎 E.胆囊十二指肠内瘘 标准答案：c 解析：胆囊坏疽穿孔导致胆汁性腹膜炎及感染性休克。 45、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A.发病后 1～2h 开始升高，24h 达高峰 B.发病后 2h 开始升高，12h 达高峰 C.发病后 24h 开 始升高，48h 达高峰 D.发病后 48h 开始升高，72h 达高峰 E.发病后 12h 开始升高，72h 达 高峰 标准答案：a 46、患者男性，38 岁。右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体： BP90/70mmHg，P110 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视： 肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A. 外伤性血气胸 B. 肝破裂 C. 右肾破裂 D. 结肠肝区破裂 E. 胃、十二指肠穿孔 标准答案：b 47、目前胰腺癌患者预后较差的原因是 早期症状不明显，发现和确诊较晚 B. 肿瘤细胞局部浸润 C. 胰、十二指肠切除手术时间长，对患者创伤 患者消化不良 E. 黄疸对肝供能影响大 标准答案：a 48、对诊断肋骨骨折最有意义的检查是 受伤史 B. X 线检查 C.血气分析 D.局部压痛 E.合并皮下气肿 标准答案：b 23 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 49、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.人工瓣膜 标准答案：a 50、开放性气胸紧急处理是 分给氧 B.闭式胸腔引流 C.迅速封闭胸壁伤口 D.气管插管辅助呼吸 E.注射呼吸中枢兴奋剂 标准答案：c 51、关于胸部损伤的护理诊断，下列哪项错误 A.气体交换受损 B.心排血量减少 C.清理呼吸道无效 D.体液过多 E.潜在并发症 标准答案：d 52、结石引起肾绞痛的发病机制是 A.结石合并感染 B.结石梗阻造成肾输尿管扩张积水 C.结石压迫输尿管引起管壁坏死 D.结石压迫 输尿管壁内的神经 E.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛 标准答案：e 解析：结石在狭窄处的输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛和引起输尿管梗阻， 发生肾绞痛。 53、前列腺增生最早出现的症状是 A.尿线变细 B.尿频及夜尿增多 C.尿滴沥 D.急性尿潴留 E.尿失禁 标准答案：b 解析：前列腺增生刺激出现尿频及夜尿增多。 54、泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是 A.膀胱癌 B.************癌 C.前列腺癌 D.肾上腺癌 E.肾癌 标准答案：a 55、男性，65 岁。尿频、夜尿增多 5 年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已 1 年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经抗生素治疗后症状缓解、又再复发。本例进一步检查 24 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 最有价值是 A.腹部 X 线平片 B.静脉肾盂造影 C.中段尿培养 D.尿找抗酸杆菌 E.肛门指诊前列腺检查 标准答案：e 解析：肛门指诊前列腺检查是重要的诊断手段，前列腺坚韧而增大者为前列腺增生 症。 56、前列腺摘除术后，局部压迫止血的导尿管最适宜选用 A.前列腺导尿管 B.普通导尿管 C.蕈伞导尿管 D.气囊导尿管 E.金属导尿管 标准答案：d 57、判断膀胱破裂最简单的方法是 A.下腹部叩诊 B.耻骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D.腹腔穿刺 E.导尿及膀胱注水试验 标准答案：e 解析：经尿管注入生理盐水 200ml，5 分钟后吸出，若液体出量差很大，提示膀 胱破裂。 58、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床休息 A. 1～5 天 B. 6～12 天 C. 2～4 周 D. 5～6 周 E. 8 周以上 标准答案：c 解 析：肾组织比较脆弱，4～6 周挫裂伤才能趋于愈合;过早活动易使血管内凝血块脱落， 发生继发性出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定的时间。 59、肾结核患者最早出现的症状是 A.血尿 B.脓尿 C.肾区疼痛 D.肾区肿块 E.尿频、尿急 标准答案：e 解析：肾结核的特点是病在肾脏、症状在膀胱，由于含结核杆菌酸性脓尿的刺 激膀胱出现尿频、尿急症状。 60、若肾肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再手术。其目的是 A. 减少术中出血 B. 减少术中粘连 C. 使肿瘤缩小 25 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 D. 术中不用结扎肾动脉 E. 防止术中肿瘤扩散 标准答案：a 61、护理泌尿外科病人，嘱其多饮水的目的是 A.增多尿量以冲洗尿路，防止感染 B.摄入足量的液体，防止水电解质紊乱 C.保持正常尿量，防止急性肾衰竭 D.稀释尿液，减轻疾病痛苦 E.保证体液 容量，避免发生休克 标准答案：a 62、儿茶酚胺症最常见的是 A.肾上腺髓质增生 B.嗜铬细胞瘤 C.肾上腺腺瘤 D.神经母细胞瘤 E.肾上腺皮质增生 标准答案：b 63、下列哪一种骨折属于不稳定性骨折 A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.螺旋骨折 D.嵌插形骨折 E.橫形骨折 标准答案：c 64、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是 A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、 抗休克 C.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 D.抗休克、处理尿道损伤、 骨盆牵引固定 E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 标准答案：d 解析：骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，应先抗休克、抢救生 命，再处理尿道损伤，最后进行骨盆牵引固定。 65、最常见的颈椎病类型是 A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.副交感神经型 标准答案：a 解 析：神经根型颈椎病最常见，患病率为 50%～60%. 26 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 66、腰椎间盘突出症发病率最高的部位是 A. L1～L2 B. L2～L3 C. L3～L4 D. L4～L5 E. L5～S1 标准答案：d 67、原发性骨肿瘤中最多见的是 A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.尤文氏瘤 D.骨肉瘤 E.骨纤维细胞瘤 标准答案：a 68、骨折患者现场急救的次序最好是 A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、 平稳运送 C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 D.初步检查、包扎伤口、 妥善固定、平稳运送 E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送 标准答案：d 解析：初步检查以判定有无致命伤，并先救命后就伤;包扎伤口和妥 善固定以防止进一步损伤或污染;经初步抢救后迅速平稳转送。 69、骨折患者功能锻练晚期运动的重点是 A.患肢肌肉舒缩锻炼 B.患肢骨折近端关节运动为主 C.以重点关节为主的全 身锻炼 D.患肢骨折远端关节运动为主 E.所有关节禁止活动 标准答案：c 70、以下哪项不是血栓闭塞性脉管炎的症状 A.静息痛 B.活动时有间歇痛 C.对寒冷敏感性增加 D.局部皮肤颜色变化 E.间歇性发作 的突发性疼痛 标准答案：e 解析：血栓闭塞性脉管炎的主要症状是：局部缺血期活动时有间歇性跛 行(间歇疼痛)、肢端发凉和怕冷;营养障碍期出现静息痛;坏疽期肢体远端坏死，皮肤 呈暗红或黑褐色。因此，答案 E 不是血栓闭塞性脉管炎的症状。 27 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 71、小脑幕切迹疝的重要征兆是 A. 昏迷加深 B. 昏迷变浅 C. 一侧瞳孔先小，随后散大，对光反应消失 D. 两侧瞳孔开大 E. 血压增高 标准答案：c 72、脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在 A. 36.5～36℃ B. 36～35℃ C. 35～33℃ D. 33～30℃ E. 小于 30℃ 标准答案：c 73、肠扭转的临床特点是 A. 多见于 5～10 岁的儿童 B. 频繁呕吐伴对称性腹胀 C. 腹痛常向肩背 部放射 D. 不易发生较窄 E. 常在饱食后剧烈运动而发病 标准答案：e 74、为预防肛门狭窄，肛门手术后 5～10 天内扩肛的正确方法是 A. 用小指 B. 用无名指 C. 用中指 D. 用示指 E.用拇指 标准答案：d 75、老年男性尿潴留最常见的原因是 A. 尿道狭窄 B. 膀胱结石 C. 膀胱肿瘤 D. 膀胱结核 E. 前列腺增生 标准答案：e 76、对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是 A.术后可立即出院 B. 术后注意休息，3 天内不可骑自行车 C. 术后不再 需要采取避孕措施 D. 术后半年才能性交 E. 术后 7 天内应避免剧烈活动 标准答案：e 28 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 77、患者女性，36 岁。近 9 年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自 觉症状加重，2 小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹， 伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊 音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊 手术行穿孔修补、腹腔引流术 77.患者手术后的治疗原则不包括 A. 紧饮食，持续胃肠减压 B. 继续应用抑制胃酸药物 C. 抗生素控制感 染 D. 通畅的腹腔引流 E. 平卧位直至恢复胃肠蠕动 标准答案：e 78、患者女性，36 岁。近 9 年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自 觉症状加重，2 小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹， 伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊 音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊 手术行穿孔修补、腹腔引流术。患者手术后 8 小时，胃肠减压管在 2 小时内 引流出鲜红色血性液约 400ml，此时正确的护理措施是 A. 停止胃肠减压 B. 用大量冰盐水反复冲洗胃管，直至引流液颜色清淡 C. 密切观察，拟手术止血准备 D. 大量补充 5%葡萄糖 E. 抗生素控制感染 标准答案：c 79、患者女性，36 岁。近 9 年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自 觉症状加重，2 小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹， 伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊 音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊 29 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 手术行穿孔修补、腹腔引流术。患者手术后恢复进食的正确时间为 A. 手术后 48 小时 B. 手术后 24 小时 C. 患者感到饥饿时 D. 肠蠕动完全恢 复，肛门排气后 E. 腹腔引流管拔除后 标准答案：d 80、患者女性，36 岁。近 9 年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自 觉症状加重，2 小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹， 伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊 音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊 手术行穿孔修补、腹腔引流术。患者手术后第 5 天，主诉切口疼痛。查体： 切口发红、肿胀，有少量淡血性渗液，局部疼痛。此时最可能是发生了 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 肺部感染 D. 急性腹膜炎 E. 肠梗阻 标准答案：a 81、男性，42 岁。甲亢行甲状腺大部切除术后第 3 天，病人感觉手足 麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。该病人的饮食应限制 A.乳品 B.海味 C.豆制品 D.维生素 E.绿叶蔬菜 标准答案：b 82、男性，42 岁。甲亢行甲状腺大部切除术后第 3 天，病人感觉手足 麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。病人抽搐发作时，为解除痉挛，应 立即应用 A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.口服维生素 D2D.口服乳酸钙 E.10%葡萄糖酸钙静注 标准答案：e 30 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 83、患者女性，71 岁。胃溃疡病史 10 年，最近 2 个月腹胀，食欲减退， 体重下降 3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该 患者最可能的诊断是 A. 胃溃疡癌变 B. 穿透性胃溃疡 C. 复合溃疡 D. 顽固性溃疡 E. 胃后溃疡 标准答案：a 84、患者女性，71 岁。胃溃疡病史 10 年，最近 2 个月腹胀，食欲减退， 体重下降 3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该 患者首选的检查方法是 A. CT 检查 B. 纤维胃镜检查 C. B 超检查 D. MRI 检查 E. 腹部立位 X 线 个月腹胀，食欲减退，体重下降 3kg， 大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是 A. 输血输液等支持治疗 B. 免疫治疗 C.手术治疗 D. 中医中药治疗 E. 化疗、放疗 标准答案：c 86、某患者，因高空作业时不慎从 5m 多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双 侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2 小 时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左 侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列 问题：该患者的主要病变是 A. 脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏 B. 颅底骨折及硬脑膜外血肿 C. 脑挫裂 31 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 伤、颅内高压 D. 颅内高压并发脑疝 E. 脑干损伤及颅内高压 标准答案：b 87、某患者，因高空作业时不慎从 5m 多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双 侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2 小 时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左 侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列 问题：对该患者应采取的主要救治措施是 A. 保持呼吸道通畅 B. 脱水疗法 C. 正确处理脑脊液 D. 严密观察瞳孔及生 命体征变化 E. 紧急手术 标准答案：e 88、某患者，因高空作业时不慎从 5m 多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双 侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2 小 时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左 侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列 问题：对该患者施行的下列护理措施中错误的是 A. 注意观察瞳孔及生命体征变化 B. 预防感染并注射 TATC. 禁食并给予常 规补液量 D. 取头高位，头偏向一侧 E. 昏迷常规护理 标准答案：c 二、匹配题： 89、A.草绿色，透明 B.黄色混浊，含胆汁，无臭味 C.血性，胰淀粉酶 32 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 含量高 D.不凝血液 E.血性，臭味重 1.腹腔内有活动性出血时，腹穿抽出液为 2.胃十二指肠溃疡急性穿孔时，腹穿抽出液为 标准答案：D,B 解析：1.抽出不凝固血液，提示腹腔内实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的 脱纤维作用而使血液不凝。 2.抽出黄色混浊液、含胆汁、无臭味，提示胃十二指肠溃疡急性穿孔。 90、A.血容量不足 B.血容量已补足 C.心功能不全 D.血容量过多 E.急性肾衰竭 1.中心静脉压低、血压低提示 2. 中心静脉压高、血压低提示 3.中心静脉压高、少尿或无尿提示 标准答案：A,C,E 解析：1.中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足，应加快补液速度。 2.中心静脉压高、血压低提示心功能不全，应减慢液体滴速，给予强心利尿。 3.少尿或无尿提示肾衰，中心静脉压高说明有水钠潴留，应严格限制入量，补液原则是“量 为入、宁少勿多”。 91、A. 上肢对称性皮肤颜色改变 B. 下肢浅静脉红、肿、硬、压痛，足背动 脉搏动减弱 C. 趾端坏死，血胆固醇增高 D. 下肢静脉淤血、水肿，慢性溃 疡形成 E. 下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡形成 1.血栓闭塞性脉管炎表现为 2.下肢静脉曲张表现为 33 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 标准答案：B,D 解析：1.血栓闭塞性脉管炎导致下肢动脉的痉挛、狭窄和闭塞，并累及 伴行的静脉。早期表现为足背动脉搏动消失减弱，并且伴行的浅静脉出现红、 肿、硬、压痛等静脉炎表现。 2.肢静脉曲张以大隐静脉曲张最为常见，主要表现为下肢静脉淤血、迂 曲，当交通静脉瓣膜破坏，踝部出现水肿及溃疡形成。 92、A. 臂丛神经损伤 B. 缺血性骨坏死 C. 血管神经损伤 D. “枪刺样”畸形 E. 失血性休克 1.桡骨远端伸直型骨折易致 2.锁骨骨折易致 3.肱骨髁上骨折易致 4. 股骨颈头下型骨折易致 5. 骨盆骨折易发生 标准答案：D,A,C,B,E 多选题，X 型题，答案在最后 1.心源性水肿的特点是 A.长期卧床者水肿在枕部、腰背、骶尾部明显 B.一般病人易出现在双下肢 C.严重者可出现胸腔和 腔积液 D.水肿先出现在身体疏松部位 E.水肿先出现在身体的下垂部位 2.使心率减慢，心肌收缩力减弱的体液因素有 A.乙酰胆碱 B.钾 C.钙 D.钠 E.儿茶酚氨 3.发绀的观察部位有 A.口唇 B.甲床 C.鼻尖 D.颊部 E.舌 34 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 4.慢性心力衰竭的基础病因包括 A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足 5.慢性心力衰竭的诱因包括 A.感染 B.心率失常 C.创伤 D.重度贫血 E.甲状腺功能亢进 6.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有 A.休息 B.低盐饮食 C.应用安体舒通 D.应用多巴胺 E.使用洋地黄药物 7.护士对慢性心力衰竭患者的胜康教育应包括 A.积极治疗原发病 B.注意避免引起心衰的诱因 C.根据心功能情况合理安排活动与休息 D.指导应 洋地黄药物的患者合理用药 E.告诉病人，当出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期迅速增长 表现时应及时就诊 8.洋地黄类药物中毒患者的处理措施正确的是 A.停用洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.使用血管扩张药 D.应用阿托品纠正快速心律失常 E.静 补充钾盐 9.慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括 A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度 B.监测地高辛浓度，顶防洋地黄中毒 C.注意防止低血压反应 D.避光滴注 E.药物现用现配，每 4 小时重新配剂一次 10.右心衰竭的体征包括 A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.水肿 D.发绀 E.剑突下明显心脏搏动 11.洋地黄类药物中毒易发生在 A.治疗剂量和中毒剂量接近时 B.高血钾时 C.心肌严重受损时 D.严重缺氧或肝肾功能减退时 E.老 人使用时 35 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 12.病态窦房结综合征的心电图特征包括 A.心动过缓伴窦性停搏 B.心动过缓伴窦房阻滞 C.心动过缓伴房室传导阻滞 D.室上性心动过速 E.慢-快综合征 13.房性早搏的心电图特点包括 A. P 波提前出现 B.提前出现的 P 波形态与窦性 P 波稍有差别 C. P-R 间期大于 0.12 秒 D. P 波后的 QRS 波形态正常 E.早搏后有完全的代偿问歇 14.刺激迷走神经以终止阵发性室上性心动过速发作的方法有 A.压迫眼球 B.诱导恶心 C.西地兰静注 D.将面部浸于冰水中 E.按摩一侧颈动脉窦 15.护士在进行持续心电监护时，应及时发现哪些严重心率失常 A.R on T 现象 B.室颤 C.心房颤动 D.频发多源性早搏 E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 16.监护室护士心电监护时，当发现阵发性室性心动过速者时应 A.立即通知医师 B.嘱患者卧床、吸氧 C.建立静脉通道 D.备好抗心律失常药物 E.备好除颤器、临时起搏器 1T.下列心律失常中，应采取非同步电复律治疗措施的是 A.室性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室扑动 E.心室颤动 18.安装人工心脏起搏器的病人，健康教育内容应包括 A.妥善保存起搏器植入卡 B.教会病人自我监侧和数脉搏 C.定期回院复查 D.远离强电、磁场 E.可参加排球、网球等运动，尽早恢复上肢功能 19.不能应用电复律来治疗心律失常的情况是 A.低血钾引起的心律失常 B.风湿性心脏瓣膜病所致心律失常 C.洋地黄中毒引起的心律失常 急性心肌梗死所致心律失常 E.病毒性心肌炎所致心律失常 36 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 20.心脏骤停后可导致的病理生理改变包括 A.代谢性酸中毒 B.高血钾 C.代谢性碱中毒 D.低血钾 E.细胞内水肿 21.心脏骤停后脑复苏的措施包括 A.物理降温 B.冬眠疗法 C.20%甘露醇静滴 D.利尿 E.进行高压氧治疗 22.心脏骤停复苏后的处理包括 A.维持循环功能 B.维待肾功能 C.脑复苏 D.维持呼吸功能 E.加强基础护理 23.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的主要并发症包括 A.心房颤动 B.栓塞 C.急性肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎 24.风湿性心瓣膜病患者健康教育内容包括 A.协调休息、活动与工作 B.合理饮食，保持大便通畅 C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能 D.预防风湿 反复发作 E.坚持服药，积极控制并发症 25.冠心病的临床分型包括 A.无症状型冠心病 B.心绞痛型冠心病 C.心肌梗死型冠心病 D.缺血性心肌病型冠心病 E.猝死型冠心病 26.急性心梗的先兆症状包括 A.心绞痛发作频繁 B.心绞痛程度加重 C.心绞痛持续时间延长 D.含服硝酸甘油 3 次胸痛不缓解 E.恶心、 呕吐 27.冠心病主要的易患因素有 A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.肾功能损害 E.糖尿病 28.急性心梗病人溶拴的指征包括 A.持续胸痛大于 30min，硝酸甘油能缓 B.心肌酶谱升高 C.相邻 2 个导联 ST 段抬高 D.相邻 3 个导联 ST 段抬高 E.不能除外主动脉夹层动脉瘤 29.心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括 37 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 A.室颤 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.缓慢的心律失常 E.严重房室传导阻滞 30.急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括 A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸人 C.保持大便通畅 D.持续心电监护 E.备好抢救设备和药品 31.流行病学发现高血压发生的相关因素包括 A.遗传因素 B.肥胖 C.膳食因素 D.饮酒 E.社会心理因素 32.高血压急症包括 A.高血压脑病 B.高血压肾病 C.高血压心脏病 D.恶性高血压 E.高血压危象 33.高血压患者出现下列何种情况，可判定为高血压Ⅲ期 脉夹层 B.肾功能衰竭 C.超声示左心室肥厚 D.视网膜动脉变窄 E.股动脉有粥样硬化斑块形成 34.高血压病非药物治疗的措施有 A.进行气功、太被拳等运动 B.限制钠盐摄入 C.物理治疗 D.保持心理平衡 E.适量运动 35.下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述正确的有 A.普通高血患者的血压缓慢降低为宜 B.老年高血压患者血压下降达到或接近正常范围即可 C.使血压下降至原血压 80%D.预防或延缓并发症的发生 E.血压降得越低越好 36.饮酒引起血压升高的机制是 长期饮酒导致皮质激素水平升高，儿茶酚胺水平上升 B.饮酒导致神经内分泌失调，引起水钠潴留 C.形响 血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用 D.导致血容量和心排血量增加 E.影响细胞膜的流动性、通透性，引起钠-钾泵活性异常和离子转运功能障碍 37.病毒性心肌炎的治疗强调 大量抗生素治疗 B.休息 C.营养 D.使用大量维生素 C E.使用 ATP、辅酶 A 等改善心肌营养 38.扩张型心肌病的基本持征是 A.心脏扩大 B.心力衰竭 C.心肌非对称性肥厚 D.心室腔变小 E.栓塞 38 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 39.肥厚型心肌病病人应避免哪些心肌收缩力增加而加重流出道梗阻的因素 A.剧烈运动 B.突然用力 C.提取重物 D.情绪激动 E.感染 40.导致急性心包炎的病因包括 A.细菌感染 B.肿瘤 C.风湿热 D.痛风 E.类风湿性关节炎 41.急性心包炎导致的心脏压塞征包括 A.颈静脉怒张 B.发绀 C.水冲脉 D.奇脉 E.血压下降甚至休克 42.肥厚型心肌病的临床表现包括 A.劳力性呼吸困难 B.心前区闷痛 C.频发一过性晕厥 D.呼吸衰竭 E.猝死 43.缩窄性心包炎的临床表现可有 A.右心衰竭的表现 B.消化道症状 C.肝脏肿大 D.奇脉 E.腹水 考答案 CE 2.AB 3.ABCD 4.ABCD 5.ABDE6.ABC 7.ABCDE 8.ABE9.ACDE10.ABCDE 11.ACDE12.ABCDE 13.ABC BDE 15.ABDE16.ABCDE 17.DE 18.ABCD19.AC 20.ABE21.ABCDE22.ABDE 23.ABCD DE25.ABCDE26.ABCD 27.ABCE 28.ABCD 29.ABDE30.ABCDE31.ABCDE 32.ADE33.AB 34.ABDE BD36.ACE 37.BCDE38.ABE A1 型题 39.ABCD 40.ABCDE41.ABDE 42.ABCE 43.ABCDE 1.人体最大的器官是( ) A.肺 B.肝 C.脾 D.皮肤 E.肾 2.表皮中最主要的细胞是( ) A.角质形成细胞 B.黑素细胞 C.朗格汉斯细胞 D.未定类细胞 E.麦克尔细胞 3.不属于表皮成分的是( ) A.基底细胞 B.棘细胞 C.麦克尔细胞 D.血管 E.黑素细胞 39 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 4.皮肤附属器不包括以下哪项( ) A.皮脂腺 B.毛发 C.立毛肌 D.汗腺 E.指(趾)甲 5.皮肤内含横纹肌组织的是( ) A.立毛肌 B.血管壁 C.表情肌 D.阴囊内膜 E.乳晕 6.属于皮肤复合感觉的是( ) A.冷 B.热 C.痛 D.痒 E.湿 7.以下关于皮肤吸收的论述哪项有误( ) A.完整的皮肤吸收作用较强 B.吸收途径主要通过角质层细胞等 C.薄嫩、潮湿或损伤的皮肤易吸收 D.脂溶性物质易被吸收 E.水溶性物质吸收较差 8.关于斑疹的描述哪项是错误的( ) A.局限性实质性皮损 B 局限性与周围皮肤平齐的皮损 C.局限性的皮肤颜色改变 D.看得见，摸不到 E.皮损直径小于 3cm 9.皲裂少见于( ) A.手掌 B.足跖 C.指(趾)关节 D.口角 E 躯干 10.属于继发性损害的皮损是( ) A.丘疹 B.斑疹 C.水疱 D.鳞屑 E.结节 11.糜烂与溃疡的区别在于( ) A.部位不同 B.大小不同 C.深浅不同 D.颜色不同 E.形态不同 12.属于 H2 受体阻断剂的药物是( ) A.苯海拉明 B.赛庚啶 C.特非那定 D.西咪替丁 E.酮替芬 13.小汗腺分布于以下哪个部位( ) A.唇红缘 B.龟头 C.足跖 D.小****E.**** 40 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 14.在护理皮肤病病人时，以下哪项不妥( ) A.让病人穿着柔软宽松棉织类内衣内裤 B.油性皮肤者可经常洗澡 C.皮肤干燥者应少洗澡 D.稍留长指甲，以便抓痒 E.保持床单位清洁、干燥、平整和柔软 15.皮肤病病人“不舒适”的常见原因是( ) A.疼痛 B.灼热感 C.瘙痒 D.潮湿感 E.干燥感 16.在皮损部位湿敷时，湿敷纱布大小应( ) A.同皮损范围 B.小于皮损范围 C.无关紧要 D.略大于皮损范围 E.远远大于皮损范围 17.在皮损部位湿敷时，湿敷纱布宜( ) A.单层 B.双层 C.4—8 层 D.层数越多越好 E.棉垫 18.在皮损部位湿敷时，湿敷纱布应( ) A.挤干 B.以不滴水为度 C.以滴水为度 D.底层湿、上层干 E.只要湿就可以 19.下列哪种说法不正确( ) A.皮肤具有保护作用 B.皮肤具有调节体温作用 C.皮肤有分泌排泄作用 D.皮肤有免疫作用 E.皮肤无代谢作用 20.皮肤的结构不包括哪项( ) A.表皮 B.真皮 C.皮纹 D.皮下组织 E.附属器 21.属于皮肤性病常见的感觉是( ) A.疼痛 B.蚁行感 C.瘙痒 D.麻木 E.灼热感 22.属于 H1 受体阻断剂的药物是( ) A.青霉素 B.氯苯那敏 C.酮康唑 D.维生素 C E.地塞米松 23.属于第二代 H1 受体阻断剂的药物是( ) A.氯苯那敏 B.苯海拉明 C.异丙嗪 D.赛庚啶 E.西替利嗪 41 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 B1 型题 A.斑疹 B.丘疹 C.浸渍 D.糜烂 E.囊肿 1.张女士，25 岁。左手因洗 1 天衣服而发白、起皱，后因摩擦后局部表皮剥脱，出现一红 有少量渗液。此皮损为( ) 2.张某，男性，6 岁。4 小时前在野外玩耍时四肢被昆虫叮咬，自感瘙痒。体检可见四肢皮 在的局限性、实质性和隆起性损害，直径约 0.2--0.5cm 大小，淡红色。此皮损为( ) A.粉剂 B.洗剂 C.溶液 D.酊剂 E.收敛剂 3.皮损为糜烂、渗出较多时一般选用( ) 4.慢性皮炎可选用( ) A.风团 B.丘疹 C.抓痕 D.苔藓样变 E.萎缩 5.张先生，食海鲜后 20 分钟，胸腹部皮肤出现局限性、暂时性、水肿性隆起的 皮肤损害，大小不一，形状不定，呈淡红色，此皮损称( ) 6.李先生，患有慢性湿疹三年，皮损处反复搔抓可导致的皮损为( ) A.青菜 B.鸡蛋 C.西红柿 D.无花果 E.猪肉 7.采用光化学疗法治疗，哪种食物不宜食用( ) 8.过敏性疾病哪种食物不宜食用( ) A.嗜睡 B.骨质疏松 C.电解质紊乱 D.阳痿和精子减少 E.转氨酶升高 9.长期应用 H2 受体拮抗剂可出现( ) 10.应用第一代 H1 受体拮抗剂可出现( ) A.糖皮质激素 B.抗真菌剂 C.抗菌剂 D.保护剂 E.杀虫剂 11.足癣继发感染首选( ) 12.变态反应性疾病首选( ) 42 / 43 个人收集整理，勿做商业用途 A.丘疹 B.鳞屑 C.溃疡 D.糜烂 E.抓痕 13.为即将脱落或已脱落的表皮角质层细胞( ) 14.为皮肤或粘膜的局限性缺损( ) A.自觉症状 B.客观体征 C.原发性损害 D.继发性损害 E.尼氏征阳性 15.皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害属于( ) 16.瘙痒、疼痛、灼热、麻木、感觉迟钝、发热、乏力属于( ) A.自觉症状 B.客观体征 C.原发性损害 D.继发性损害 E.尼氏征阳性 17.用手指推压水疱，可使疱壁移动( ) 18.指可以看到或摸到的皮肤及黏膜损害，也称皮损或皮疹( ) A.斑疹 B.鳞屑 C.溃疡 D.糜烂 E.抓痕 19.为表皮或粘膜的局限性缺损( ) 20.为局限性的皮肤颜色改变，即不凸起，也不凹下( ) 【参考答案】 A1 型题 1.D 2.A 3.D 4.C 5.C 6.E 7.A 8.A 9.E 10.D11.C 12.D 13.C 14.D 15.C 16.D 17.C 18.B 19.E 20 22.B 23.E B1 型题 1.C 2.B 3.C 4.D 5.A 6.D 7.D 8.B 9.D 10.A 11.C 12.A 13.B 14.C 15.B 16.A 17.E18.C 19.C 20. 43 / 43