急求“社会适应能力量表”中文版!(三)美国、卫生和福利部提出的各种年龄阶段时的适应行为分级标准(1963)(表1)
系美国智力低下协会(AAMD)主持编制,于1969年提出的适应行为量表(adaptive behavior scale,ABS)。分两式,一式适用于13岁以下年龄儿童,一式适用于13岁以上年龄的人。量表分两部分。第一部分是综合了Leland等人于1967年制定的量表,补充了一些项目;第二部分是新增加的,评定MR者的不良行为。前者包括10个方面,后者包括14个方面,适应能力划分为6个水平。
1.独立功能:饮食技能、大小便、个人卫生、仪表、穿戴管理、穿衣和不穿衣、运动、一般独立功能。
水平1:在低的竞争环境中有一定能力,但在个人事务管理上要有某些支持和监督。
水平4:对有限的环境刺激和人际关系有反应,生计需要监督,在有帮助的情况下过机械的生活。
水平5:仅能对最简单的环境刺激和人际关系有反应,生计和日常生活事务完全依赖他人监督。
AAMD提出智力低下按IQ水平可分四级:即轻度(IQ:55~69)、中度(IQ:40~54)、重度(IQ:25~39)和极重度(IQ:25以下)。如果IQ分级和适应水平分级相结合的线似可与轻度相结合,水平2~3可与中度相结合,水平4~5与重度相结合,水平6与极重度相结合。
第一部分通过因素分析结果,10个方面分成3个独立因素:(1)个人独立性;(2)社会适应不良;(3)个人适应不良。
系龚耀先和解亚宁等(1986)为全国残疾人抽样调查所编制。适用于16岁以上成人,实际应用中还可降至14或13岁的少年。按照智力低下的国际通用诊断标准四级。取生活能力、学习和工作能力、时空和人事定向能力以及社会交往能力等诸指标来制定分级量表。标准化样本包括湘西某地两个自然乡和一个城市福利机构及住院的智力低下者及可疑智力低下者共939人,另有少数智力正常者。
量表结构:按上述各种能力,由0至4共有四个得分级别,每级有划分的标准,在评定时凡符合某一标准的记上级次为得分。0级为适应能力正常,其余适应能力依级数增大而下降,4级为最低。共五个指标,每个指标的最高分为4分,所以能力最低者最高为20分。按照样本应用结果,制定了根据得分而划分适应能力水平(表2)。
量表信度检验:两位主试分别对30例进行评定,按两次评分结果和分级结果进行相关,其系数分别为0.8831及0.8844。两位主试的评卷按条目结果的符合率分析,一致性最高的条目多属于生活能力、学习或工作能力、时空定向能力;有些出入的为人事定向和社会交往能力。
效度检验:在地区自然村用WAIS-RC四合一简式测查了同时受评的72人。评定为正常的35人,测验IQ平均为93;评定为轻度的22人,IQ为60.5;中度15人,IQ为48。另外评定为重度和极重度的均不便测验。故未计在内。因此评定等级与IQ均数分级完全相符,但细察各级案例,有个别例子二者有出入,但出入不大。这是因为实际上适应能力并非总与IQ一致。
3分:不能上学,只能学会一些简单的词语,可辨自己的姓和名,完全无心算能力。
0分:时间(年、月、日、时)观念清楚。可单独出远门,很快掌握新环境的方法。
0分:知道周围人们的关系,知道下列称呼的意义:曾祖、祖、外祖、叔伯、姑姨、表、侄甥等。可分辨陌生人的大致身分和年龄,可用适当称呼。
1分:只知家中亲密近亲或友好关系,不会分辨陌生人的身份和年龄,不能称呼陌生人。
1分:只能适应单纯环境,主动接触人,初见面时尚难发现智力的上缺欠,不理解言外之意。
2分:脱离社会,可被动接触,但不会主动接触人,谈话中有很多不适词句,表情不当,很容易上当受骗。
3分:勉强可被动交往,谈吐内容和/或口齿不清楚,仪表不端正,表情很不恰当。