青春期心理健康。问题的本质第一、身心发展不平衡：心理发展滞后于身体发展第二、人格发展的紊乱无结构倾向：在人格发展过程中，青少年的特点即人格要从已建有初步秩序和结构的孩童期变为组织紊乱无结构的过渡期以便于重新组合，建立起更高一级秩序与结构的成人人格。第三、社会适应不良的情绪反应为敏感而脆弱。第一节 青春期心理异常与调适
心理障碍有三种含义：①心理疾病的一种症状。②轻微的心理异常。③与心理疾病或精神疾病同义。本课的心理障碍指心理疾病的一种症状及轻微的心理失调。心理障碍既可出现在正常身上也可出现在神经或精神病人身上。一、青春期的异常调适1、青春烦恼：指心理上发生纠葛，使情绪变得不安和烦躁。由于青少年思虑很多问题，在闭锁心理的作用下无法解脱而产生的不安。表现在寂寞、孤独、忧虑上苦闷、抑郁。2、青春幻想与白日梦：为了摆脱烦躁不安的心境，希望通过一种自我所企求的未来抒发自己的郁闷情絮。从幻想中得到精神上的满足。心理学认为一个人的情感越真实，其想像也越活跃。幻想是对于易于波动并潜 不安情绪特点的一种自我情绪调节机制，它可以情绪的激动状态。l 白日梦是一个思想或想像的历程，当事人以这个历程直接或间接地满足其某种愿望，以逃避现实使内心安宁。在幻觉中达到自己受阻的目标。l 白日梦类型：（白马王子、灰姑娘型、美貌女朗、孙悟空、巨人型）l 英雄型：受虐待出走，后经家人找回英雄般地凯旋。养子型：想像自己不是父母所生，可能是豪门望族。想像大量存在于青少年和成人之中，是正常现象，但过分想象幻想替代现实，影响正常生活可能是一种病态。3、青春疑病（对号病）：青少年第二性征出现后，心理上出现极大的不安，为了弄清楚，自己查阅资料，然后对号入座，自我诊断，误认为自己得了什么病，愁眉苦脸。对于青春综合征的对症办法，据不同情况而定，心理安静是一种心理支持疗法主要以接受的态度，对挫折者进行各方面的劝慰、启发、疏导和支持。4、女性经前紧张：女性经前食欲、性欲、情绪、记忆力等方面的生理活动都可以发生不同程度的改变，其原因：经前体内的雌激素和孕激素平衡失调，钠、水的积蓄和抗利尿激素过多。从而出现紧张症。l 症状：情绪方面：烦闷、焦虑、易怒、过敏，易与人争吵，或沉默寡言，消极抑郁、疲倦等。l 本能异常或驱体症状：性欲亢进、食欲增加、乳房膨胀、腹胀、恶心、呕吐。由于以上症状不影响人的生活和学习，又能自行缓解，故常被家长、同学、老师误认为是“脾气古怪”“性格难和”而未引起应有的重视。l 据统计，经前女性30%的人不愿活动，70%喜欢孤处，60%自信心下降，47%学习兴趣减，10%伴有精神症现象。l 处理方法： ①在日历上作标记，做到心理有数（准备），此时别人提意见，你不会认为别人有意挑剔你，冷谈你，不再钻牛角尖或伤心到不能自拔。②告诉别人，你近来情绪不佳，这很重要，这样可以使周围人增强对你坏脾气的承受力。③调节好生活节奏，在此期间做事的质量和效果肯定会下降，对此要有个客观态度。有意把重要的难大的工作放在记忆力、体力、情绪都最佳状态时支做，此时尽量放松，娱乐。④尽量避免做出感情上的重大决定，因此时的判断易偏激，过于消沉、疑心。许多错误的决定往往在一时冲动中做出，一些本来不太大的事可能会导致你与同学反目，友人分手。当你平静时，错误已犯。覆水难收了，帮天大的事行放一放，待“雨过天情”你会发现是件不值得一提的事情。5、男性自慰焦虑：手淫不是病，不违反道德，适当的手淫可以缓冲性欲的冲动，但必竟是有害无益的，它使学生产生焦虑、抑郁，带来巨大的心理压力，产生青春期挫折症。因每次手淫前后总是伴随高度的精神紧张，恐惧焦虑、心慌。心理上会主生耻辱感、罪恶感，又不能自拔，由于脑力得不到休息，易产生神经衰弱，精神恍惚，记忆力下降，注意力不集中，性格孤癖，兴趣索然，意志薄弱。手淫对身体有无影响，主要以白天是否疲劳为指标，但要分清是生理疲劳还是心理疲劳，前者是射精后的正常反应，后者是由于恐怖惧和自责所伴发的焦虑。l 对策：端正认识，则不会生造成心理压力，其实正是这种心理压力作为一种强烈的刺激因素引起一系列首先是脑神经系统应激反应，并非是失去精液本身直接危害。①不要轻信手淫损害身体的宣传，每周一次为宜，但不能过频。②控制不等于压抑，采取精神转移法，使性冲动自然缓解，多参加文体活动。③避免白天手淫行为，把生活安排得紧凑丰富，取消午睡习惯，不要躺着看言情小说和想心事。④不要吃任何补药（睾丸素、益肾液类）越吃补越冲动，有损无益。用一些气功或松驰疗法。⑤“猴皮筋”疗法。二、人际关系困难1、社交障碍：由于生理上的巨变和生活世界的骤然开阔，自尊心日益增强，对社会和他人的评价变得敏感，若遇到交往上的挫折，如初交失恋、当众出丑，便会在心理产生较大的创伤，会产生恐惧。表现为面红耳赤、目光紧张、心跳加快，难以自制。l 造成这一情况的原因有二：一是身体感觉，如脸发烧痉孪，腋下出汗。二是周围人的明显的态度和。l 克服社会障碍，主要是增强自信，消除自卑。①当事人必须认清恐惧是一种心态，不要轻信主观感觉，不要太顾及他人态度，做出错误的 测结论。②要找出引起的根源。③适当服一些药。l 克服社交恐惧的四种方法：①相同对比法，这样想，：“我的社交能力差，但别人开始时也可能这样做什么事，开始都不见得做好，多做几次对比就会好，大家都一样，未必我特别差。” ②不同对比法，当你遇到对方强于自己时，你不要妄自菲薄，要这样想：他确实不错，但人各有所长，我在这方面不如他，但在别的方面，我有自己的特点，：“梅须逊需三分目，雪却输梅一段青” ③感情接近法，对于克服与领导、长辈、异性交往中的恐惧心理很有作用。作法：与对方在一起，不必过分考虑其身份、地位、年龄与性别。这样想：他是我的长辈、兄弟姐妹，在感情上与他们接近起来。④难堪练习法或暴露疗法，让恐惧者公开表演、唱歌、朗诵、叫卖，次数多了从难到易，便会康复。最后有计划地“交朋友小组”疗法，集中有同样障碍的年轻人，开展活动，有心理医生指导。2、青春脱逸行为：表现为反抗、自暴、暴力、出走、逃学。暴力是家长用武力制服孩子时，孩子出现的“还手”现象，产生脱逸行为与青少年的心理发育密切相关。儿童期孩子依赖父母，亲子关系亲近，依附。青春期，生活圈子扩大，父母无法满足孩子，加之不当的教育成为其障碍，孩子父母的权威表示怀疑，出现反抗行为，这时，自我观念中的价值标准受到同学的影响大于父母，便会出现双方冲突，双方疏远，孩子对父母的态度表示厌恶。大学生由于经济上依赖家长，所以对家长的苦口婆心轻则不理，重则反抗、出走。家长的态度充满矛盾，一方面希望孩子独立，另一方面又处处反孩子当儿时看待，事事追问，使孩子感到自己失去尊严，侵犯了自己的利益，妨碍他们的独立，于是坚持自己的价值标准，反抗父母的管教，从而出现脱逸行为。此时的青少年不盲从、顺从，不轻信简单的说教，出现否定权威，标示自己的独立性，不再认为父母的打骂=我错，这一公式是对的，而是在接受批评后考虑自己所处的地位等复杂问题。 三、情感危机 1、情感危机指一个人在情感中遭到突然的打来，使他无法控制和驱使自己的感情。从而严重地干扰其正常思维和对事物的判断处理能力，甚至无法工作。在极度悲痛、恐惧、紧张、忧郁、焦虑、烦躁下，极易产生自 和莽撞之事。情感创造过程：呆滞期：乱了方寸、麻木不仁、激动痛哭、昏厥失神，持续几分或几小时。2、 分为四个时期：侵袭期：开始意识到眼前发生的事实，但被动地承受刺激对心理上的侵袭和深入，这才真正体会到痛苦和悲伤，持续1-2天。冲突期：当事人的心理防卫开始形成，与入侵之敌作较量，冲突时间长短不一，，是心理能量消耗最大时期。消化期：在对事件接受情况，开始澄清是非，权衡得失，并树立收拾残局的信念，主观上为求消除消极情绪，扶持正气，重建期：重建正常的心理秩序，寻求 的心理平衡，以达到 适应。上述关键在侵袭期和消化期，前者是他人干预 的最佳期，后者是自我调整的最佳期。不少当事者迷，延误求救时机。2、 对策：危机发生后，自我心理调整十分重要，手段是升华，——化消极为积极，从长远着想，谋求更大的成功和满足。 代偿——以这种收获弥补那样损失，扬已之长补已之短，发挥优势，谨防自卑。 转移——从消极境遇转移到积极环境之中。 合理化——为自己不幸和损失找一个合乎情理的解释，从中获取相对的心理平衡。对于无法自我调整者，应及早发出求救信号，向你信任的亲朋好友释放。不要故作姿态，给人以模糊的假象。3、 如何干预危机之人，首先抱以同情，理解之态度，切不可指责、批评。在呆滞期要冷静守在当事者身旁，不要喋喋不休的劝慰，握手、擦泪是最好的支持方法。 侵袭期是最需要帮助之时，理论上叫“危险干预期”，此时，援助者的态度直接影响当事人的心情，帮助目的是避免发生精神蹦崩溃。一是介入当事人和危机事件间，以改变危机环境与稳定个人情绪为目的，二是间接干预，不充当事情仲裁者，主要帮助当事人正确对待现实，改善处世态度，另谋求社会家庭等方面的支持。三是在危机期极易旧伤未愈又创新伤，情绪不稳易受外界干扰，“祸不单行”，故早期不应追问痛苦的经历，更不要先谈什么教训。干预者可以一人、几个人，但不易过多，干预者要有始有终，负责到底。