内科学职称考试

  内科学职称考试!解析:甲型流感病据其表面蛋白质的不同又可分为H1到H15等15种亚型

  题干:女,26岁,有结核病史,近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压 12.0/10.0kPa (90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是 ( )

  解析:解析:患者有结核病史,近来感腹胀、乏力、活动后气短,心尖搏动不易触及,颈静脉怒张,肝大,腹水征(+),血压偏低,ERG低电压提示患者心室充盈受限,考虑患者结核性心包积液或缩窄性心包炎可能。患者心界正常,胸片心影大小正常,因此诊断为结核性缩窄性心包炎。

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