2020甘肃卫生职称初级护师考试模拟试题(65)?根据往年的卫生职称资格考试试题整理了2020年卫生职称资格考试模拟练习题,望考生们及时复习查看。
1、③患儿,6个月,支气管肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口、鼻周发绀,心率182次/分,心音低钝,此表现符合
2、③男,4个月。先心病合并肺炎入院,现出现心力衰竭征象,并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用
3、③男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿较主要的护理诊断是
4、③男,1岁。突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣和三凹征,烦躁,口周发绀。查体:吸气性呼吸困难,肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀,声门下黏膜梭形肿胀。该患儿较可能的临床诊断是
1、③女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。
【答案解析】 肺炎对循环系统的影响:心力衰竭表现为呼吸困难加重,呼吸加快(60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿180次/分),幼儿160次/分)。根据题干中心率数及发绀可以判断。
【答案解析】 超声雾化可以稀释痰液利于咳出,故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。
【答案解析】 肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故较主要的护理诊断是气体交换受损。
【答案解析】 急性感染性喉炎起病急,症状重,可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻,夜间入睡后喉部肌肉松弛。分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
【答案解析】 根据临床表现和体检符合支气管肺炎合并心衰的诊断。婴幼儿肺炎合并心力衰竭表现为:①呼吸困难突然加重,超过60次/分,不能以肺炎和其他并发症来解释;②心率增快达160~180次/分,不能以体温升高和呼吸困难来解释;③烦躁不安、面色苍白或发绀,经吸氧及给予镇静剂不能缓解;④肝脏短期内迅速增大;⑤出现心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑥少尿或无尿,颜面和四肢出现浮肿。出现前5项即可诊断心力衰竭。
【答案解析】 心衰患儿宜采取的体位是半卧位,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
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