主任及副主任医师-10试题_其它考试_资格考试/认证_教育专区。主任及副主任医师-10 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：42，分数：100.00) 1.下列择期手术者，不需延迟手术日期的是 ? A.高血压者，血压＞180/10
主任及副主任医师-10 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：42，分数：100.00) 1.下列择期手术者，不需延迟手术日期的是 ? A.高血压者，血压＞180/100mmHg ? B.脾亢拟行脾切除术，血小板 50×109/L ? C.女性月经来潮 ? D.糖尿病者，空腹血糖 13.2mmoL/L，尿酮体(++) ? E.哮喘急性发作者 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是 （分数：2.00） A.甲状腺大部切除术切口红肿 B.胆囊切除术切口化脓 C.胃大部切除术切口血肿 D.化脓性阑尾切除术切口积液 √ E.肠切除术切口裂开 解析： 3.围手术期的术中处理，不包括 （分数：2.00） A.特殊手术器械准备 √ B.无菌技术 C.麻醉保障 D.重要器官功能的监护 E.术中可能发生意外的认识和防治 解析： 4.下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是 （分数：2.00） A.非发绀型先天性心脏病 B.高血压心脏病 C.风湿性心脏病 D.急性心肌炎 √ E.冠状动脉硬化性心脏病 解析： 5.腹部实质性脏器手术的切口属于 （分数：2.00） A.清洁伤口 √ B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口 解析： 6.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在 （分数：2.00） A.4.5～6.0mmoL/L B.5.6～6.1mmol/L C.5.6～11.2mmoL/L √ D.10.0～15.2mmot/L E.4.5～10.5mmoL/L 解析： 7.预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括 （分数：2.00） A.年龄 80 岁 B.急性心肌梗死 1 月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病 √ 解析： 8.呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是 （分数：2.00） A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟 2 周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者，用药 3～5 天可手术 √ E.麻醉前给药量要少 解析： 9.下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是 （分数：2.00） A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 √ E.适当腹部加压包扎 解析： 10.关于围手术期的范畴，下列不正确的是 （分数：2.00） A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前，手术中和手术后 3 个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备，手术后处理和术后并发症的处理 √ E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 解析： 11.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 （分数：2.50） A.5cm B.10cm C.15cm √ D.20cm E.30cm 解析： 12.在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的 （分数：2.50） A.由手术区中心部向四周涂擦 B.消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与 A 项相反 C.已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处 D.消毒范围至切口周围 10cm 区域 √ E.手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围 15cm 解析： 13.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的 （分数：2.50） A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣 E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣 √ 解析： 14.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为 （分数：2.50） A.3～5 天 B.1～2 周 C.3～4 周 √ D.6～8 周 E.8 周以上 解析： 15.由于各种原因，病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的 （分数：2.50） A.高压氧疗 B.血管扩张药 C.中药治疗 D.足部热疗 √ E.Buerger 运动 解析： 16.有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是 （分数：2.50） A.预防肺部并发症 B.预防下肢静脉血栓形成 C.减轻腹胀和尿潴留 D.提前拔除引流管 √ E.促进切口愈合 解析： 17.导致手术后腹胀的原因主要是 （分数：2.50） A.咽下的空气在肠腔内积存 √ B.肠粘连 C.低钾血症 D.食物残渣在肠腔内发酵产气 E.术后缺少活动 解析： 18.关于胃肠道手术病人术前准备，恰当的是 （分数：2.50） A.术前 12 小时禁水 B.术前 12 小时禁食 √ C.术前 3 天开始进流食 D.幽门梗阻病人不必洗胃 E.直肠手术病人术前 1 天口服抗生素 解析： 19.伤口裂开的最佳处理为 （分数：2.50） A.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 B.麻醉下迅速按层关闭 C.麻醉下迅速用钢丝全层缝合 √ D.立即回纳内脏，以后行择期修复 E.用抗生素覆盖创面 解析： 20.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻 （分数：2.50） A.3kg B.2kg C.4kg D.5kg E.5kg 以上 √ 解析： 21.预防切口感染的措施中，哪项是不恰当的 （分数：2.50） A.缝线要细，缝合不留死腔 B.爱护组织，严格止血 C.严格遵守无菌操作规则 D.术前纠正贫血，低血浆蛋白 E.术后常规注射抗生素 √ 解析： 22.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 （分数：2.50） A.彻底清创 √ B.应用气性坏疽抗毒血清 C.高压氧 D.应用青霉素 E.全身支持疗法 解析： 23.胃肠道手术后感染的常见致病菌是 （分数：2.50） A.类杆菌 B.变形杆菌 C.铜绿假单胞菌 √ D.大肠埃希菌 E.肠杆菌 解析： 24.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 （分数：2.50） A.清洗腹腔，以利于吻合口愈合 B.防止血行转移 C.防止种植转移 √ D.防止淋巴转移 E.防止直接浸润 解析： 25.导致切口感染长时间不愈合的原因不包括下列哪项 （分数：2.50） A.脓肿引流不彻底 B.伤口清创不充分 C.伤口内有异物 D.伤口内抗生素用量不足 √ E.局部死腔形成 解析： 26.外科切口感染时，下列哪项是错误的 （分数：2.50） A.敞开切口并充分引流 B.常规以抗生素盐水冲洗伤口 √ C.清除积血及积液 D.采取措施防止切口裂开 E.去除异物组织 解析： 27.择期手术术前禁食时间应为 （分数：2.50） A.6 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 √ E.14 小时 解析： 28.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 （分数：2.50） A.手术前 2 天开始 B.手术开始前 1 小时 √ C.手术开始时 D.手术中发生污染时 E.手术结束时 解析： 29.术前常规禁食的主要目的是 （分数：2.50） A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止麻醉期间呕吐导致误吸 √ C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘 解析： 30.伤口裂开的最佳处理为 （分数：2.50） A.立即回纳内脏，以后行择期修复 B.麻醉下迅速按层关闭 C.麻醉下迅速用钢丝全层缝合 √ D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E.用抗生素覆盖创面 解析： 31.Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为 （分数：2.50） A.革兰染色阳性球菌 √ B.革兰染色阴性杆菌 C.真菌 D.厌氧菌 E.革兰染色阴性球菌 解析： 32.关于术后早期离床活动的益处，错误的是 （分数：2.50） A.预防肺部并发症 B.预防下肢静脉血栓形成 C.减轻腹胀和尿潴留 D.有助于提前拔除引流管 √ E.促进切口愈合 解析： 33.预防性应用抗生素的指征不包括 （分数：2.50） A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B.操作时间长的手术 C.患者年龄超过 60 岁 √ D.肠道手术 E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 解析： 34.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是 （分数：2.50） A.手术造成膈神经损伤 B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C.膈下感染 √ D.粘连引起胃扭转 E.发生食管裂孔疝 解析： 35.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 （分数：2.50） A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行，缩短术前时间 E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 √ 解析： 36.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 （分数：2.50） A.西地兰(毛花苷 C)0.4mg 加入 25%葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推 B.心得宁(普拉洛尔)15mg，每日 3 次口服 C.阿托品 0.5mg 术前皮下注射 D.地高辛 0.25mg，每日 1～2 次口服 E.一般不需特殊处理 √ 解析： 37.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 （分数：2.50） A.2 周 B.6 周 C.6 个月 √ D.12 个月 E.18 个月 解析： 38.术前常规禁食的主要目的是 （分数：2.50） A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸 √ C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘 解析： 39.成人术前常规禁食和禁水的时间是 （分数：2.50） A.禁食 4 小时，禁水 12 小时 B.禁食 6 小时，禁水 12 小时 C.禁食 8 小时，禁水 8 小时 D.禁食 12 小时，禁水 12 小时 E.禁食 12 小时，禁水 4 小时 √ 解析： 40.以下哪项处理不利于预防术后肺不张 （分数：2.50） A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.术后腹部切口捆扎腹带 √ D.术前 2 周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰 解析： 41.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 （分数：2.50） A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 √ D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 解析： 42.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 （分数：2.50） A.插管时无菌操作不严格 B.经常经导管输注药物 C.营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注 √ D.插管后局部处理不妥 E.营养液配制过程在普通治疗室进行 解析：