预防医学卫生高级职称考试经典题库（一）

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　　题干：在同种移植排斥反应中，关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，叙述正确的是

　　解析：T细胞的TCR一般不能直接识别非已抗原，只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽，故非已抗原需经APC加工处理形成抗原肽：MHC分子复合物方可被TCR识别。但供者移植物细胞的同种异型MHC分子却可以被受者T细胞直接识别，而无需经受者的APC进行加工处理，故这种识别不受自身MHC限制性。

　　解析：NK细胞功能：①抗感染：与吞噬细胞相互作用，直接/活化后加强杀伤病毒感染和胞内寄生菌感染的靶细胞，在感染早期（4天内），甚至在病毒复制前就能起重要作用。②抗肿瘤：直接杀伤、ADCC.③免疫调节：上调：释放IFN-、TNF-、GM-CSF；下调：抑制骨髓干细胞（HSC），抑制活化B细胞的增殖分化。

　　解析：T细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段、激活阶段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原提呈细胞（APC）表面的抗原肽-MHC分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原提呈细胞多数是非T细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。

　　解析：继发性免疫缺陷主要发生于出生后较晚时期，多种因素可以影响细胞免疫和体液免疫，导致免疫功能低下，常见因素有：①营养不良：是引起继发性免疫缺陷的最常见原因；②感染：多种病毒、结核杆菌、原虫，或蠕虫感染均可导致免疫缺陷；③药物：免疫抑制剂、抗癌药物、放射治疗等；④肿瘤：恶性肿瘤特别是淋巴组织的恶性肿瘤常可进行性地抑制患者的免疫功能。

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　　大同2019年预防医学主任医师考试准考证打印7.21截止

　　浙江省衢州市2019年预防医学主任医师考试具体安排通知

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