儿科主治医师考试:答疑周刊2020年第3期

  儿科主治医师考试:答疑周刊2020年第3期,指出生1小时内的体重<2500g者,大多数为早产儿,也有足月或过期小于胎龄儿;其中出生体重<1500g者称极低出生体重儿;出生体重<1000g者称超低出生体重儿

  指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿,有早产、足月、过期小于胎龄儿之分。我国将胎龄已足月,而体重<2500g的新生儿称足月小样儿,是小于胎龄儿中发生率较高的一种类型

  指出生后一周以内的新生儿,也属于围生儿。由于处于子宫内、外环境转变阶段,体内脏器发育尚不完善,其发病率与死亡率均较高,需加强监护及护理

  (1)生理性体重下降:新生儿出生后2~4日体重可下降6%~9%,最多不超过10%,足月儿生后7日、早产儿生后10日恢复至出生体重。其原因可能与最初几天进食较少、不显性失水增加及排尿、排便等有关。

  (2)生理性黄疸:约60%的足月儿,80%的早产儿于生后第2~3日开始出现皮肤、巩膜黄染,其发生与新生儿胆红素代谢特点有关。

  (3)乳腺肿大:男女足月新生儿均可发生,生后3~5日出现,如蚕豆至鸽蛋大小,是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,而出生后来自母体的激素中断所致,多于2~3周后消退,不需处理。如强烈挤压,可致继发感染。

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