2015年普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题_医学_高等教育_教育专区。2015 年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B． HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D． RF(+)
2015 年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B． HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D． RF(+) E．血沉增快 正确答案 : D 2、常用于检测抗核抗体 (ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法 (ELISA) B．间接免疫荧光法 (ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E． WesternBlot 法检测 正确答案 : B 3、ACR1991 年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤ 30 分钟 C．ESR≥45mm ／小时 D．年龄≥ 40 岁 E． ESR未查，髋屈曲≤ 115° 正确答案 : E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象 (Rayhaudsphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案 : A 5、30％～ 50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案 : C 6、血清抗主动脉抗体阳性达 91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案 : E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5 年生存率为 93． 8％ C．10 年生存率为 90． 9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案 : A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A． Wegener 肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案 : D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写 B．口腔科医师系统描写 C．外科医师系统描写 D．皮肤科医师系统描写 E．以上都不是 正确答案 : A 10、同孪双生子 HLA-B27 和 AS 的一致率则超过 答案选项： A． 60％ B．50％ C．20％ D． 70％ E． 30％ 正确答案 : B 二、多项选择题 1、系统性硬化病与以下哪些因素有关 答案选项： A．移植物抗宿主病 B．矽尘可能是危险因素 C．某些化学物质如 L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等 D．与性别有关 E．可能与遗传有关 正确答案 : ABCDE 2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括 答案选项： A．对糖皮质激素治疗反应佳 B．具有高滴度 ANA C．组织病理学比单独 PM／ DM 表现轻 D．易发生雷诺现象、肌痛、关节炎 E．抗 U1RNP抗体阳性 正确答案 : ABCDE 3、多发性肌炎哪些肌群最易受累 答案选项： A．肩胛带肌群 B．前臂肌群 C．小腿肌群 D．骨盆带肌群 E．腰部肌群 正确答案 : AD 4、关于白塞病实验室检查不正确的是 答案选项： A．抗磷酯酶抗体阳性 B．循环免疫复合物正常 C．抗核抗体阳性 D．补体水平正常 E． ANCA阳性 正确答案 : ACE 5、BD 之眼炎表现正确的是 答案选项： A．男性合并眼炎的明显多于某女性患者 B．最常见的眼部病变是视网膜炎 C．出现眼炎 4 年后 80％以上患者都有严重的视力障碍 D．眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍 E．眼炎可先后累及双侧 正确答案 : ACDE 6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别 答案选项： A．低补体血症荨麻疹性血管炎 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．过敏性紫癜 E．冷球蛋白血症 正确答案 : ACDE 7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查 答案选项： A．全身 CT B． MRI C．肾组织活检 D．以上都不是 E． ANCA 正确答案 : CE 8、肾动脉受累的表现为 答案选项： A． 45％～ 85％患者不同程度的肾损害 B．肾的多发性梗死 C．蛋白尿、血尿 D．高血压和细胞管型尿 E．无肾小球肾炎表现 正确答案 : ABCDE 9、GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是： 答案选项： A．一侧颞部头痛 B．头皮触痛 C．局部可有红斑 D．双侧颞部头痛 E．颞浅动脉增粗或变硬 正确答案 : ABCDE 10、大动脉炎常见的临床类型有： 答案选项： A．主动脉弓综合征 B．胸腹主动脉型 C．肺动脉型 D．肾动脉型 E．混合型 正确答案 : ABC 三、案例分析题 1、某女性患者， 21 岁， 4 周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关 节肿胀疼痛， 同时伴有口腔溃疡， 咽痛，超生检查提示有少量心包积液， 尿蛋白 (++)，ANA1： 320。 （1）最可能的诊断是 答案选项： A．风湿热 B．链球菌感染性肾炎 C．SLE D．类风湿性关节炎 E．骨关节炎 正确答案 : C （2）为了明确诊断，应进一步检查的是以下哪项： 答案选项： A． RF B．抗 dsDNA 抗体 C．ASO D． ESR E． C 反应蛋白 正确答案 : B （3）该病人应首选的治疗是 答案选项： A．非甾体类抗炎药 B．糖皮质激素 C．免疫抑制剂 D．大剂量静脉输注免疫球蛋白 E．血浆置换疗法 正确答案 : B （4）如果病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是 答案选项： A．非甾体类抗炎药治疗 B．糖皮质激素治疗 C．免疫抑制剂治疗 D．甲泼尼龙冲击 +CTX冲击治疗 E．透析疗法 正确答案 : D （5）估计本病愈后差的参考因素有 答案选项： A．血肌酐升高 B．高血压 C．心肌损害伴心功能不全 D．严重 NP 狼疮 E．以上都是 正确答案 : E