中医内科学高级职称考试试题库附答案

　　中医内科学高级职称考试试题库附答案，中医内科学高级职称考试试题库（附答案）一、单项选择题，每题 30分（在备选答案中选择 个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 寒热往来B.恶寒发热 A.标本缓急B.治疗宜早 口渴引饮，面赤心烦， 口苦口臭， 舌苔黄， 脉洪大有力， 其最佳选方是：（ A.大承气汤B.大柴胡汤 A.实则清利B.虚则补益 C.祛邪扶正 D.通补兼施 A.舌淡苔薄白，脉虚弱B.舌红苔少，脉细数 哮病的病理因素：（）气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮， 舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是： C.如金解毒散D.加味桔梗汤 11. 证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短 促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属： A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症 A.益肺补肾B.降气化谈 记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：（ A.《医林改错》B.《金匮要略》 C.《证治准绳》 D.《世医得效 方》14. 胸痹心痛本虚标实，标实当泻，尤重视用何法？（ C.宽胸理气D.活血通络 12. 胸痹心痛心肾阳虚证的主方是： 汤加味D.丹参饮合金铃子散加味 13. 倡导中风病“非风”学说的医家是： C.张景岳D.刘河间 14. 心脾两虚不寐的舌脉象是： A.舌红少苔，脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄，脉细数 15.中风病的病因，提出“心火暴甚”的医家是： B.刘河间C.朱丹溪 D.张景岳 16. 中风病急性期是指： 个月以内B.发病两周或 C.发病后三天以内D.发病一周以内 10. 脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用： C.黄芪建中汤D.失笑散合丹 21.突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊 A.中风B.厥证 17.泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡 A.清热利湿B.消食导滞 C.温补脾胃，固涩止泻 18.泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒 按，烦热口渴， 小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：（ A.寒湿泄泻B.湿热泄泻 C.伤食泄泻 D.肝郁泄泻 19. 治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是： B.半夏厚朴汤C.四七汤 D.柴胡疏肝散 20. 胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微 茵陈蒿汤B.大柴胡汤 21.口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄 D.阴阳两虚22. 淋证与癃闭的主要鉴别点是： A.排尿困难与否B.小腹拘急与否 C.日小便量正常与否 D.每次 小便量正常与否 11. 行痹的临床特征是： C.关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木，手足沉重D.关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。 12. 外感风寒头痛的主方是： A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤 C.荆防败毒散 D.川芎茶调散 13. 颤证的主要表现：（ C.肢体麻木D.肢体无力二、 多项选择题，每题 20分（在备选答案中有 个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内， 错选或漏选均不给 23.感冒的主要临床表现有： 鼻塞流涕B.喷嚏头痛 C.恶寒发热 D.寒战壮热 E.全身不适 24. 肺胀痰蒙神窍证的主要表现： C.胸闷胸痛D.舌质暗红苔白腻或黄腻 E.口渴尿多 25. 明确消渴有上中下之分的书是？ 《证治要诀》B.《古金灵验》 C.《皇帝内经》 E.《金匮要略》14. 肺癌的病机特点： 实为标D.本虚以阴虚、 15.肺痈的主要表现有： 咳嗽B.胸痛 C.多在一周内身热下降 D.咯吐脓血痰 E.盗汗 16. 心悸心脾两虚证的主要症状： 心悸气短B.恶闻声响 C.面色无华 E.头晕目眩17. 胸痹心痛应该与下列何病症鉴别？ 胃脘痛B.真心痛 D.胁痛E.肺胀 18. 中风病证主要候特证可有： B.半身不遂C.口舌歪斜 D.言语蹇涩或不语 E.高热不 19.患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干 而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。以下处理正确的是？ E.可选加黄芩、山栀20. 瘀血发热的主要症候是？ 午后或夜晚发热为主B.口干咽燥而不欲饮 C.躯干或四肢有固 定痛处 D.面色萎黄或晦暗 E.舌质青紫或有瘀点、瘀斑 21. 实证之厥证有那些治法。 开窍B.化痰 22.实证胁痛的辨证要点是： 病程长，来势缓B.病程短，来势急 C.疼痛剧烈而拒按，脉实 有力 疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力E.脉象沉细无力 23. 鼓胀病机特点是本虚标实，标实多指： 气滞B.瘀血 24.痿病分为哪些证型论治？ B.脾胃虚弱证C.肝肾亏损证 D.湿热浸淫证 心肾阳虚证25. 治疗肾虚滑精，精关不固型遗精的代表方有： 26.饮食积滞型腹痛的代表方哪些不正确 参苓白术散B.藿香正气散 C.四君子汤 D.枳实导滞丸 中益气丸27. 噎膈的病因病机： A.年老肾虚 C.七情内伤D.饮食所伤 A.邪热内陷B.饮食内停 C.痰湿内阻 D.肝郁气滞 E.气滞血瘀 29. 热甚发痉证的代表方不正确的有 A.羌活胜湿汤 白虎汤C.增液承气汤 D.大承气汤 20.肥胖诊断标准是： A.超出标准体重 20% 体重质量指数升高＞24 C.多有伴随症状， 乏力，懒言 D.心烦易怒 E.全身水肿 三、填空题，每题（空） 31.中风病常见的病因为 32.饮食停滞型胃痛的治法为 ，代表方药为 33.淋证病在 34.黄疸的发生，从病邪来说，主要是 ，从脏腑来讲， 不外 ，而且是 35.郁病的治疗，除了药物治疗外， 也极为重要 26.痹证 27. 28.肝癌 29. 中风中脏腑 30. 肺痨 五、是非题，每题 藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。 36.肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。 37.中风病其病机多由气血逆乱， 38.中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与 中脏腑两大病类。（ 39.癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳 失调，神机逆乱。（ 40.通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。 身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。 42.成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月 个月以上，可以诊断为遗精（ 43.积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程 较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。 31.张某，男，66 日急诊入院。主诉：（代诉）突然昏仆， 不省人事， 口眼歪斜 小时。病史：患者素有高血压病病史 10 时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂， 口眼歪斜， 牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗 出，躁扰不宁，体温 38.5 ，血压 180/110mmH，g 23岁，农民。 1996 日初诊。主诉：腹部胀 小时。病史：患者在发病前一天从乡下进城，晚上和几位同 学相聚时，饮食过多冷盘，并喝冷饮，约 嗳腐吞酸而来本院急诊。刻下见：腹部胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。 要求：写出 疾病诊断（ 44.许某，男，47 岁。1998 史：患者有11 年胃病史，每年秋冬季多有发作。近 血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡”。就诊前 一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日 晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约 150mL，内中夹有食物残渣。 家人即刻送往中医学院附属医院诊治。 现在症：脘腹胀满痞闷，口臭， 大便色黑成形。舌红，苔黄，脉数。检查：血压： 130/80mmH，g 大便 潜血：++++. 要求：写出疾病诊断 一、单项选择题1.B 2.B 3.D 4.A 5.A 6.A 7.A 8.A 33.B 10.D 11.B 12.D 13.C 14.D 15.B 16.C 17.C 18.B 45.A20.C 21.C 22.D 23.B 24.C 25.C 26.A 27.C 28.A 34.D 30.B 二、多项选择题 1.ABCE 2.ABD 3.CD 4.AD 5.ABCD 6.ACDE 3.ABC 8.ABCD 9.ABC 10.ABCDE 11.ABCD 12.BC 13.ACD 14.ABCD 15.ABC 16.ABCE 17.ABC 18.AC 19.ABCD 20.ABC 三、填空题 内伤积损劳欲过度 饮食不节 志所伤气虚失降 湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 脾胃肝胆脾胃 波及肝胆 精神治疗四、名词解释 痹病指由于风寒湿热的邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着酸楚、麻木或关节屈伸不利、 僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。 汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为 自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。 肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为症积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振， 乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。 是目前临床常见的恶性肿瘤之 中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者，中脏则必有神昏或昏馈，并见半身不遂、口舌 10 46.肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯 血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的 慢性消耗性疾病。 五、是非题 35. 清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、 不省人事。 故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂， 口眼歪斜。 肝风窜犯络道， 则肢体拘急。 治法：熄风清热，豁痰开窍。 方药：（1）安宫牛黄丸 丸，温开水溶化后鼻饲。（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉 1g（冲服） 生石决明 20g 10g菊花 10g 龟板 15g 生地 15g 白芍 12g 天竺黄 10g 南星10g 10g每日 诊断：腹痛（饮食停滞）分析：根据患者出现腹部胀痛 小时而诊断为腹痛。由于患者暴饮暴食后起病，有腹部胀满疼痛，嗳腐吞 酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑数等证 候，此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠，气机不利，故腹部胀满疼痛。 大便臭秽。舌苔厚腻， 治法：消食导滞。方药：枳实导滞丸加减。大黄（后下） 15g 枳实 10g 神曲 12g 10g黄连 10g 泽泻 15g 白术 12g 茯苓 15g 厚朴 6g 槟榔 10g 47.诊断：血证 吐血（胃热壅盛）。 分析：患者临床表现有呕吐咖 啡色液体，内中夹有食物残渣，大便色黑。有胃溃疡病史。吐血前有 饮酒较多，并有胸脘痞闷，恶心等先兆症。大便潜血检查 ++++.符合 吐血诊断。由于原有胃病史，加之饮酒较多，蕴积成热，热伤胃络而 动血，故呕吐咖啡色之血。 胃中食物随呕吐而出，则吐血夹有食物残 渣；积热瘀血阻于胃中，升降失调，故脘腹胀满痞闷；胃中浊气上逆 方药：泻心汤合十灰散加减：黄芩 10g 6g大黄 10g 大蓟 15 侧柏叶 15g 栀子 10g 茜草根 15g 竹茹 10g 代赭石 15g 10g田七粉 3g（冲服） 甘草 6g，每日