2019年医学卫生高级职称考试呼吸内科试题及答案？2019年医学卫生高级职称考试《呼吸内科》试题及答案_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。2019 年医学卫生高级职称考试《呼吸内科》试题及答案 案例分析题 (1-8 题共用题干) 病历摘要：患者男性，45 岁，因乏力纳差、腹胀 2 月，低热一 周入院，既往有饮酒史 20 年，每天 4 两
2019 年医学卫生高级职称考试《呼吸内科》试题及答案 案例分析题 (1-8 题共用题干) 病历摘要：患者男性，45 岁，因乏力纳差、腹胀 2 月，低热一 周入院，既往有饮酒史 20 年，每天 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染， 腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。 1.入院后应优先采取哪些检查? A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部 B 超 G.AFP 2. 目 前 应 主 要 考 虑 什 么 疾 病 ? 提示：肝功能： ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L ， ALB24g/L ，血常规： WBC13.0 × 10/L，Hb12g/L，PLT60×10/L A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC 3.该患者可能合并哪种疾患? 提示：腹水浑浊，比重 1.018，李 瓦他试验(+)，细胞总数 4000×10/L，多核 90%，蛋白质 42g/L。 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合症 4. 该患者可能诊断为： 提示：入院后第五天突然出现呕血 400ml，排暗红色血水样便 350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L A.消化性溃疡 B.急性胃粘膜病变 C.食道胃底静脉曲张破裂出血 D.贲门撕裂综合症 E.胆道出血 F.胃癌 G.休克 5.此时应如何处理? A.手术治疗 B.禁食 C.地塞米松 D.输血 E.输液 F.洛赛克静推 G.生长抑素 H.三腔二囊管压迫止血 I.气管切开 6.下列检查哪些对诊断有意义? 眠节律改变。 A.血氨 B.脑电图 C.视觉诱发电位 D.空腹血糖 E.肝功能全套 7.下列哪项不是肝性脑病的诱发原因? A.便秘 B.感染 C.利尿剂使用 D.麻醉剂使用 E.低盐饮食 F.腹水排放 G.消化道出血 8.关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的? A.躁动不安时禁用吗啡类药物 提示：患者出现烦躁不安，睡 B.禁止进蛋白质禁食 C.肥皂水灌肠 D.口服新霉素 E.血氨增高宜用谷氨酸钠 F.左旋多巴 正确答案:1.ABDFG;2.AB;3.B;4.CG;5.BDEFG;6.ABCE;7.E;8.C 案例分析题 (1-8 题共用题干) 病历摘要：患者男性，20 岁，2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放 射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 3 次黑便史。 1.患者可能的诊断是什么? A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病 2.为明确诊断应优先检查哪些项目? A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验 3.上消化道出血最常见的原因是? A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂 D.食管癌 E.消化性溃疡 F.胆道出血 4.关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的 ? 胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。 A.有空腹痛 B.90%的溃疡好发于球部 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少 5.下列哪些是消化性溃疡的并发症? A.消化道出血 B.幽门梗阻 C.癌变 D.穿孔 E.电解质紊乱 F.食管狭窄 6.幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些 提示： 是正确的? 提示：患者幽门螺杆菌阳性 A.绝大多数消化性溃疡患者 Hp 阳性 B.Hp 不能定值于正常人十二指肠粘膜 C.根除 Hp 不能降低消化性溃疡的复发率 D.根除 Hp 可促进消化性溃疡的愈合 E.Hp 感染可引起血清高胃泌素血症 7.根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案? A.奥美拉唑 40mg/日+克拉霉素 1000mg/日+阿莫西林 2000mg/日 B.雷尼替丁 300mg/日+甲硝唑 800mg/日 C.雷贝拉唑 20mg/日+甲硝唑 800mg/日+阿莫西林 2000mg/日 D.米索前列醇 800ug/日+克拉霉素 1000mg/日+阿莫西林 2000mg/ 日 E.枸橼酸铋钾 480mg/日+阿莫西林 2000mg/日 8.下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征? A.消化性溃疡 B.MALT 淋巴瘤 C.有胃癌家族史 D.早期胃癌术后 E.功能性消化不良 F.预防胃癌 正确答案:1.A;2.A;3.E;4.ABCE;5.ABCD;6.ABDE;7.AC;8.ABCD 案例题 (1-2 题共用题干) 病历摘要：患者男性，46 岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。 因呼吸困难 1 周入院。体检：心脏向左下扩大，心率 110 次/分，律 不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样 3/6 级杂音，胸骨 左缘第 3、4 肋间舒张期哈气性递减型杂音。 1.患者应考虑哪些诊断? A.风湿性心瓣膜病 B.冠心病 C.肺源性心脏病 D.先天性心脏病 E.二尖瓣狭窄 F.二尖瓣关闭不全 G.主动脉瓣狭窄 H.主动脉瓣关闭不全 I.左室扩大 J.心房颤动 2.患者应进行哪些检查以明确诊断? A.血常规 B.胸片 C.床边心电图 D.彩色多普勒超声心动图 E.运动平板试验 F.心肌酶学测定 G.尿常规 H.胸部 CT 检查 I.血生化检查 3.患者的诊断为 提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末 经 70mm，左房内经 50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大 小约 3.5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限， 二尖瓣口面积为 1.0c ㎡;主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI 可见五彩血流束反流至左室心尖部。 A.冠心病 B.风湿性心脏病 C.先天性心脏病 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 F.主动脉瓣狭窄 G.主动脉瓣关闭不全 H.左房血栓 I.心房颤动 J.心功能Ⅳ级 4.下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因 A.各种感染 B.摄入钠盐过多 C.严重心律失常