妇产科主治医师考试妊娠生理试题及答案，【解析】:考察阴道炎和宫颈炎的临床表现。滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄泡沫状，外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。细菌性阴道炎白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色。慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多，多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性。
【解析】:考察老年性阴道炎的病因和治疗原则。老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。治疗原则：增加阴道内酸度，抑制细菌生长;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
5.患者，54岁，绝经5年，阴道脓血性分泌物伴有外阴瘙痒3周余。妇科检查：阴道黏膜呈萎缩状，伴有充血糜烂。宫颈刮片未发现恶性肿瘤细胞。拟诊为老年性阴道炎。关于此患者的治疗护理不妥的是
【解析】:考察老年性阴道炎的治疗原则。老年性阴道炎患者应增加阴道内酸度，抑制细菌生长，用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次，灌洗后局部应用抗生素;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素;局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
6.患者，56岁，已婚，绝经6年，因阴道分泌物增多3个月来院就诊，诊断为老年性阴道炎。关于本病，下列哪一项说法不恰当
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。
【解析】:老年性阴道炎症状是白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
【解析】:考察老年性阴道炎的病因。绝经后的妇女、手术切除卵巢后或盆腔放射治疗后，卵巢功能减退，体内雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，致使阴道的自净作用减弱，病菌易入侵阴道，引起炎症。
【解析】:考察老年性阴道炎的治疗原则。增加阴道抵抗力，可阴道涂抹小剂量雌激素，或口服尼尔雌醇。
【解析】:考察细菌性阴道病的临床表现。细菌性阴道炎主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏度很低。有时有泡沫，系厌氧代谢产生的气体所致。检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、线岁，慢性盆腔炎患者，下列不属于临床表现的是
【解析】:考察盆腔炎的临床表现。慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
12.女44岁，接触性出血及血性白带就诊，妇科检查宫颈中度糜烂，是指糜烂面积占宫颈面积的`
【解析】:考察宫颈糜烂分度。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
【解析】:考察盆腔炎的病因。急性盆腔炎的病因有经期卫生不良，性活动，生殖道感染，流产后、产后感染，阑尾炎、腹膜炎等临近器官的炎症蔓延，宫腔内手术操作后感染，慢性盆腔炎急性发作。
【解析】:考察盆腔炎的治疗原则。慢性盆腔炎的治疗原则包括一般治疗、中药治疗、物理治疗、手术治疗。
15.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。慢性宫颈炎以局部治疗为主，药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。现在多用康妇特栓剂每天放入阴道一枚，连续7～10天。也可用中药治疗。
【解析】:考察盆腔炎的病理特点。慢性盆腔炎病理改变有慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
【解析】:考察宫颈炎的临床表现。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体及间质增生，使宫颈肥大，但表面光滑，由于结缔组织增生而使宫颈硬度增加。
【解析】:考察宫颈息肉的治疗原则。宫颈息肉应行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。
20.患者，32岁，主诉白带增多。检查：宫颈外口细颗粒状红色区占宫颈面积的2/3，宫颈刮片未见癌细胞，护士应指导
【解析】:考察宫颈炎的临床表现和治疗原则。该患者为慢性宫颈炎，以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。治疗时机是月经干净后3～7天之内。