内科护理学副高职称考试试题_医学_高等教育_教育专区。2010 护理学副高职称试题 -案例题 病历摘要：患者男性，70 岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。 体检：体温 38C, 脉搏 100 次/分，呼吸 28 次/分，血压 15/ 10kPa，痛
2010 护理学副高职称试题 -案例题 病历摘要：患者男性，70 岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。 体检：体温 38C, 脉搏 100 次/分，呼吸 28 次/分，血压 15/ 10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹 部稍膨隆， 可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及 有压痛包块。 X 线 检查可见右侧肠腔充气并有 2-3 个液平面。 1 ．提问：下列哪些症状与患者的疾病有关？ A .呃逆 B?腹部反跳痛 C.腹胀 D .黄疸 E. 排便困难 F. 皮肤干燥，弹性差 G. 水肿 H. 停止排气 提示：该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。 2. 提问：下列哪些不是处理该患者的主要措施？ A?物理降温 B .禁食 C.立即行术前准备 D ?胃肠减压 E. 留置导尿 F. 清洁灌肠 G. 补液 H .胃管注入石腊油 3. 提问：给病人行胃肠减压的作用是： A .降低胃肠道内压力，改善局部血液循环 B .促进部分消化液和胃肠激素的分泌 C.改善呼吸功能 D .减少肠腔内的细菌与毒素及其移位 E. 减轻肠麻痹和腹胀 F. 减轻呕吐 提示：入院后急查血常规： Hb170g / L, RBC6.2 X 10 卜 12.gif]/L , WBC18.5 X 10 卜 9.gif] /L。 血气分析： PH7.45， PaO[2.gif]1 3.3kPa（1 00mmHg） ， PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg） ， BE:-8mmol /L , AB18mmol /L , SB19mmol /L。血钾：2.8mmol / L,钠 156mmol / L,氯 100mmol / L,钙 2.5mmol / L。尿比重：1.028。 4. 提问：根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？ A .代谢性酸中毒 B .代谢性碱中毒. C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 提示：入院后急查血常规： Hb170g/L， RBC6.2X 10[~12.gif]/L ， WBC18.5X 10[~9.gif] /L。 血气 分析： PH7.45， PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg）， PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg） ， BE8mmol /L , AB18mmol /L , SB19mmol /L。血钾：2.8mmol / L,钠 156mmol / L,氯 100mmol / 叮叮小文库 L,钙 2.5mmol / L。尿比重：1.028。 5 ?提问：该病人属于哪一类水电解质平衡失调？ A .低渗性脱水、低钾、高钠 B .高渗性脱水、低钾、高钠 C.低渗性脱水、高钾、低钠 D .高渗性脱水、低钾、低钠 E. 等渗性脱水、低钾、高钠 6. 提问：下列哪些补液原则是正确的？ A .补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量 B .补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定 C.补液种类首选 10 %葡萄糖 D .消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计 E. 输液速度应先慢后快 F. 补钾浓度以 0.3%为宜 提示：遵医嘱使用”氨苄青霉素”。 7. 提问：使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？ A .需作青霉素过敏试验 B .应加入 10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度 C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热 D .停药一周内重新使用可免作过敏试验 E. —旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素 F. 肾毒性反应为其最严重的副作用 G. 出现假阳性可采用脱敏疗法 提示：经上述处理，病人肠梗阻见缓解，经术前准备，于入院后 10 小时在硬膜外麻醉下行 小肠部分切除术”。术中过程顺利，术后给予补液、胃肠减压、腹腔负压引流、留置导尿管、 抗炎等处 理。 &提问：术后早期病情观察的要点是什么？ A .生命体征的变化 B .腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位 C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量 D .皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性 E. 体重的增减 F. 伤口情况 G. 肠鸣音恢复情况 H .进食情况 提示：术后初期 12 小时内，胃肠减压的引流瓶内空虚。 9.提问：弓 I 流瓶内空虚的原因可能是： A .胃管插入过深或过浅 B .负压装置接合不严 C.胃管头端开口多于 6 个 D .胃管折迭或堵塞 E. 负压瓶容量少于 1000ml F. 肠麻痹致胃肠分泌抑制 2 叮叮小文库 G. 卧位不当 H .负压管高于床平面 提示：病人术后 12 小时，T37.8C, P88 次/分，BP16/8kPa。 10?提问：根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？ A ?平卧位 B .头低脚高位 C.半卧位 D ?截石卧位 E. 俯卧位 提示：患者术后 7 天持续发热，自述腹部胀痛，腹壁切口处出现红肿， 而后从切口处流出带 粪臭味液体约 300ml。遵医嘱给予完全胃肠外营养支持。 11.提问：完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有： A .脓毒症 B .空气栓塞 C.高渗性非酮性昏迷 D ?静脉炎、血栓形成 E. 气胸、血胸 F. 高氨血症 G. 心包填塞 H ?肝胆功能异常、淤胆 12?提问：完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？ A .糖与氨基酸均匀配制 B ?抗生素可加入营养液中 C.配制后液体应保存在 4C -25C 之间，于 24 小时内输注 D .脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中 E. 需严格无菌操作，在空气超净台面操作 F. 硫酸镁可加入 0.9%盐水中 提示：病人术后并发肠痿难以下床活动。 13. 提问：应采取什么护理措施预防肺部并发症？ A. 指导、鼓励病人咳嗽、咳痰 B .注意保暖防受凉 C.床上被动运动 D .去枕平卧，头偏向一侧 E. 使用腹带 F. 体位引流 G. 保持室内空气流