胸外科专业副高职称考试历年考试真题_医学_高等教育_教育专区。胸外科分类模拟题 1-(4) 一、单项选择题 151、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于 A．急性脓胸渗出期 B．慢性脓胸早期 C．慢性脓胸的后期 D．慢性脓胸伴有肺病变 E．脓胸并支气管胸膜摩擦音 1
胸外科分类模拟题 1-(4) 一、单项选择题 151、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于 A．急性脓胸渗出期 B．慢性脓胸早期 C．慢性脓胸的后期 D．慢性脓胸伴有肺病变 E．脓胸并支气管胸膜摩擦音 152、中段食管癌完全不能进食 10 天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴 结，质硬，不活动治疗应首选 A．争取手术切除 B．放射治疗 C．化学疗法 D．免疫疗法 E．食管、胃转流术或胃造瘘术 153、患者，男性，58 岁工人，吸烟史 30 年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月， X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义 A．痰细胞学检查找到癌细胞 B．痰细菌培养有肺炎球菌生长 C．痰抗酸染色检菌阳性 D．右颈外侧扪及淋巴结 E．支气管镜活检黏膜呈炎性改变 154、患者，一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外 科病房时血压 62/ 50mmHg，脉搏 140 次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张， 治疗的关键是 A．UCG 检查 B．胸腔闭式引流 C．心包穿刺 D．拍胸部 X 线、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的 A．伤侧胸腔负压消失 B．伤侧肺萎缩 C．纵隔移向健侧 D．呼气时纵隔偏向患侧 E．肺内部分气体对流 156、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压 80/60mmHg，脉搏 128 次每分，呼吸 40 次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 A．立即剖胸手术 B．气管插管辅助呼吸 C．胸腔闭式引流 D．胸壁伤口清创缝合 E．输血输液纠正休克 157、患者，男性，60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上肺体 积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是 A．肺核素扫描 B．纵隔镜检 C．肺 CT D．行纤维支气管镜检查 E．经皮穿刺肺活检 158、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检 查 A．支气管造影检查 B．纤维支气管镜检查 C．摄肺部断层片 D．剖胸肺活检 E．痰脱落细胞检查 159、哪种肿瘤不常见于前纵隔 A．胸腺瘤 B．畸胎瘤 C．纵隔内甲状腺肿 D．皮样囊肿 E．神经纤维瘤 160、患者，男性，55 岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选 A．胸部 X 线摄片 B．胸部 CT 检查(电子计算机体层 X 线扫描) C．食管吞钡 X 线检查 D．食管超声波检查 E．胸部断层 X 线、最常见的后纵隔肿瘤是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．胸主动脉瘤 D．神经原性肿瘤 E．淋巴原性肿瘤 162、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考 虑的诊断是 A．胸壁软组织挫伤 B．损伤性液气胸 C．肋骨骨折 D．肺挫裂伤 E．肋间神经损伤 163、Tietze 病是指 A．肋骨骨髓炎 B．肋骨结核 C．肋软骨炎 D．肋骨纤维结构不良 E．肋软骨肉瘤 164、下列哪项是慢性脓胸的可靠依据 A．发热、胸痛、气促 B．杵状指 C．纵隔向健侧移位 D．患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄 E．咳脓痰 165、下列哪项为肺癌手术禁忌症 A．合并重症肌无力 B．合并多发性肌肉神经痛 C．曾行过放疗 D．出现广泛肺门纵膈淋巴结转移 E．以上都不对 166、哪种肺癌对化疗较敏感 A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌 167、肺癌中最早即可发生远处转移的是 A．鳞癌 B．腺癌 C．肺泡细胞癌 D．未分化大细胞癌 E．未分化小细胞癌 168、关于脓胸病程分期不正确的是 A．坏死期 B．急性期 C．机化期 D．渗出期 E．纤维素化脓期 169、急性脓胸治疗错误的是 A．抗生素的应用 B．闭式引流 C．开胸清除脓液 D．支持疗法 E．以上均不正确 170、小儿脓胸主要病原菌 A．链球菌 B．沙门菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肺炎球菌 E．厌氧菌 171、腐败性脓胸是指 A．脓液有臭味 B．大肠杆菌感染 C．绿脓杆菌感染 D．厌氧菌感染 E．合并结核感染 172、患者，男性，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医， 经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为 A．左上肺结核 B．左上肺炎 C．左肺上沟癌 D．左上肺脓肿 E．左锁骨下动脉瘤 173、下列各项是判断进行性血胸的指标，除了 A．血压继续下降，脉搏加快 B．肺萎陷逐渐加重 C．重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低 D．胸穿抽出新鲜血，且易凝固 E．输血输液后血压回升后又降 二、多项选择题 1、支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型 A．支气管类癌 B．细支气管肺泡癌 C．黏液表皮样癌 D．支气管囊性腺样癌 E．大细胞癌 2、肺癌的肺外表现包括 A．侵犯喉返神经-声嘶 B．膈肌麻痹 C．重症肌无力 D．男性乳腺发育 E．Horner 综合征 3、确诊肺癌的依据是 A．痰细胞学检查 B．咳嗽、咯血、胸闷 C．胸部 X 线摄片有圆形阴影 D．纤维支气管镜检查及活组织检查 E．以上均不正确 4、左上肺 3cm×4cm 肿块，肺门及隆凸下有肿大淋巴结，如诊断其为肺癌，其 分期应为 A．T1N2M0 B．T2N1M0 C．T2N2M0 D．Ⅰ期 E．Ⅲ期 5、下列哪一些临床表现是 Pancoast 肿瘤的特点 A．声带麻痹，声音嘶哑 B．上腔静脉压升高 C．剧烈胸肩痛 D．血性胸水 E．吞咽困难 6、肺癌手术的治疗原则是 A．最大程度的切除肿瘤组织 B．彻底切除局部和纵隔淋巴结 C．最大程度的保留健康肺组织 D．即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除 E．以上均不正确 7、肺癌的病理分类有 A．鳞状细胞癌 B．绒癌 C．腺癌 D．透明细胞癌 E．印戒细胞癌 8、早期食管癌的临床表现有哪些 A．食管气管瘘 B．咽下食物梗噎感 C．胸骨后针刺样疼痛 D．声音嘶哑 E．食管内有异物 9、下列哪几项是早期食管癌的临床表现 A．食管内异物感 B．食物停滞感 C．进行性吞咽困难 D．梗阻症状轻 E．进食时胸骨后烧灼感 10、胸外伤时剖胸探查的指征有 A．开放性胸部外伤合并中等量血胸 B．胸内进行性出血或有较大异物存留 C．气管、食管破裂及胸腹联合伤 D．多发性肋骨骨折 E．创伤性窒息出现泡沫样血痰 11、对于纵隔扑动，下列各项正确的是 A．吸气时，纵隔向患侧移位 B．呼气时，纵隔向健侧进一步移位 C．吸气时，纵隔向健侧进一步移位 D．呼气时，纵隔向患侧移位 E．呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧 12、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 A．镇静止痛，应用抗生素，加强护理 B．清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开， 行辅助呼吸 C．固定软化胸壁 D．呼吸兴奋剂 E．剖腹探查 13、开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括 A．伤侧胸腔压力与大气相等 B．静脉回流减少 C．呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位 D．呼气时，对侧肺代偿性扩张 E．吸气时，纵隔摆向健侧 14、纵隔囊肿，可选择下列哪些检查 A．胸片 X 线正侧位拍片 B．超声扫描 C．胸部 CT D．放射性核素 I 131 扫描 E．诊断性放射治疗 15、原发性纵隔肿瘤不包括 A．腺癌 B．神经源性肿瘤 C．胸腺瘤 D．畸胎瘤 E．肉瘤 16、纵隔肿瘤的临床表现有 A．咳嗽、呼吸困难、发绀 B．吞咽困难 C．肋间神经痛 D．霍纳综合征 E．上肢疼痛麻木 17、关于脓胸，下列哪几项是正确的 A．主要是胸膜腔原发感染 B．胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔 C．脓胸多继发于肺炎 D．可分为全脓胸和局限性脓胸 E．结核菌和线、脓胸引流不畅的原因有 A．引流过晚 B．引流管拔除过早 C．引流管过细 D．引流管插入过浅或过深 E．脓液黏调 19、慢性脓胸的体征可以有 A．肋间隙增宽 B．呼吸音降低 C．叩诊呈浊音 D．气管偏向患侧 E．消瘦 20、致病菌进入胸腔的途径包括 A．化脓灶直接侵入 B．经淋巴途径 C．血源性播撒 D．医源性感染 E．以上均不正确 21、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括 A．合并继发性肺纤维性变者 B．合并支气管扩张者 C．合并肺不张者 D．合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者 E．合并结核性空洞者 22、脓胸渗出期的病理变化为 A．脏层和壁层胸膜充血 B．渗出液稀薄 C．细胞成分少 D．胸穿抽脓较易 E．排出渗液后肺不易复张 23、急性脓胸的治疗措施包括 A．抗生素治疗 B．全身支持疗法 C．胸腔穿刺抽脓 D．闭式胸腔引流术 E．脓腔开放引流 24、急性脓胸的症状可有 A．全身脓毒征象 B．胸痛 C．呼吸急促，严重者可有发绀和休克 D．贫血 E．咳嗽、咳痰 25、形成慢性脓胸的主要原因有 A．急性脓胸治疗不当或治疗不及时 B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C．合并特异性感染如结核菌感染 D．胸内留有异物 E．胸廓塌陷，呼吸运动受限 26、慢性脓胸的治疗措施有 A．改善引流技术 B．B 超定位穿刺+抗生素注入治疗 C．胸膜纤维板剥除术 D．胸廓成形术 E．胸膜肺切除术 27、急性脓胸闭式引流的指征是 A．脓液稠厚 B．胸穿抽脓不见好转者 C．脓气胸 D．小儿脓胸 E．证实有食道瘘的病人 28、慢性脓胸的治疗原则 A．纠正营养不良，改善全身情况 B．纠正慢性中毒症状 C．消灭脓腔 D．消除引发脓胸的病因 E．恢复肺功能 29、化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有 A．继发于肺部感染 B．继发于邻近脏器感染 C．血源性感染 D．继发于开放性胸外伤如开放性气胸 E．继发于胸腔手术后 30、慢性脓胸的手术治疗方式有 A．改进引流手术 B．胸膜纤维板剥脱术 C．胸廓成形术 D．胸膜肺切除术 E．胸膜脓腔扩清术 31、脓胸进入慢性期常出现下列情况 A．消耗性体质 B．贫血、低蛋白血症 C．低热、气促、咳嗽 D．患侧胸廓饱满 E．患侧呼吸音减弱或消失 32、关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的 A．脓胸主要是胸膜原发感染 B．渗出期即脓胸急性期 C．纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 D．机化期形成纤维板易压迫肺组织 E．脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限 33、下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症 A．远处转移，脑、肝、骨等转移 B．心肺功能不全，全身情况极差 C．锁骨上淋巴结转移(N3) D．广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E．严重侵犯周围器官，估计无法切除 34、胸廓成形术治疗肺结核的主要原理 A．使肺松弛和压缩，得到休息 B．使空洞靠拢，消灭空腔 C．可以直接消灭病灶 D．压缩减缓局部血流，减少毒素吸收 E．使局部缺氧不利于结核菌繁殖 35、肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀，诊断需考虑 A．张力性气胸 B．张力性肺大疱 C．胸腔积液 D．肺炎 E．肺不张 36、肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成 A．胸腔积液 B．支气管狭窄 C．支气管炎症 D．肺不张 E．肺部感染 37、下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物 A．转移因子 B．肿瘤核糖核酸 C．胸腺肽 D．干扰素 E．肿瘤坏死因子 38、肺癌的转移途径常见的有 A．血行转移 B．淋巴转移 C．种植转移 D．直接转移 E．以上都是 39、以下哪些是肺癌早期表现 A．声嘶 B．痰中带血 C．血性胸腔积液 D．一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂 E．刺激性咳嗽 40、下列哪些符合晚期肺癌的表现 A．咳嗽 B．咳血 C．锁骨上淋巴结肿大 D．声音嘶哑 E．Cushing 综合征 41、食管癌病人进食时有呛咳常表示 A．癌肿累及喉返神经 B．形成食管气管瘘 C．癌肿累及肺 D．高度梗阻，食物返流入呼吸道 E．肿块压迫气管 42、食管癌发病常与下列哪些因素有关 A．摄入亚硝胺含量高的食物 B．进食过硬、过热、过快 C．微量元素钼的缺乏 D．含农药氯硫磷的食物 E．以上均不正确 43、食管癌患者进食时有呛咳常表示 A．癌肿累及喉返神经 B．形成气管食管瘘 C．癌肿累及肺 D．高度梗阻，食物返流入呼吸道 E．肿块压迫气管 答案: 一、单项选择题 151、B 152、E 153、A 154、C 155、C 156、A 157、D 158、E 159、E 160、B 161、D 162、C 163、C 164、D 165、D 166、C 167、E 168、A 169、C 170、C 171、D 172、C 173、B 二、多项选择题 1、ACD 2、CD 3、AD 4、CE 5、C 6、ABC 7、AC 8、BCE 9、ABE 10、ABC 11、CDE 12、ABC 13、ABCE 14、ABC 15、AE 16、ABCD 17、BCDE 18、ABCD 19、BCDE 20、ABCD 21、BCDE 22、ABCD 23、ABCD 24、ABCE 25、ABCD 26、ACDE 27、ABCDE 28、ABCDE 29、ABCDE 30、ABCD 31、 ABCE 32、BCD 33、ABDE 34、ABDE 35、AB 36、BCDE 37、ACD 38、ABD 39、BE 40、CD 41、B 42、ABC 43、B