2018年内科主治医师中级职称考试试题及答案(一)

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　　2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最

　　3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：

　　4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

　　5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？

　　7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6

　　级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传

　　9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？

　　10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压

　　11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地

　　12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线

　　13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V

　　呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，

　　14. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采

　　16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳

　　嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

　　17. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺