2017内科主治医师专业知识模拟试卷及答案！9、下列心肌损伤标志物中对急性心肌梗死敏感性和特异性都很高，被认为是目前最肯定的诊断指标的是
A、血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，当其低于12g/L可作为缺铁的依据
B、当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原卟啉升高，一般0.9mol/L
C、可有黏膜损害，常见有口炎、舌炎、咽下困难及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等
E、红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大，MCHC增大，MCV、MCH降低
E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆
22、可以作为Graves病治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要的指征是
29、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用
1、男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用
2、男性，28 岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用
3、男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便1日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是
4、女性，27岁。贫血1年半，Hb 70g/L，RBC 2.9×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是
5、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为
6、52岁女性。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm左右，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
7、男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物
8、女性，22岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是
9、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是
10、50岁男性，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约500ml，首选的检查是
11、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到线年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
12、65岁男性，退休工人。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++，口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++，则进一步应做哪种检查、化验
13、男性，45岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应
14、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑
15、男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为
16、40岁男性，胃溃疡病史13年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，错误的是
17、59岁男性患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音，以下疾病可能性大的是
18、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物
19、男性，60岁，胃镜检查诊断有幽门梗阻;近半月来持续呕吐，未进食，可造成
20、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是
21、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
22、45岁女性，近3年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是
23、女性，56岁。4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是
24、71岁男性患者，慢性肺源性心脏病9年。其心电图表现下列不符合病情的是
25、男性，69岁。剧烈心前区疼痛4小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死 。查体：BP 100/62mmHg，呼吸急促，29次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
26、男性，65岁。慢性咳喘22年。痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生的呼吸困难类型是
27、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
28、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒
29、男性，61岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
1、女性，40岁。反复发作阵发性心悸8年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率178次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸40分钟，伴乏力，尿频感，急诊入院。心电图示：心率180次/分，律齐，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变
4 、若患者此时突发心房扑动、心房率270次/分，应采取的治疗措施为
2、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体+++，血气pH 7.01，HCO3- 5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。
2 、该患者需采取补液+小剂量胰岛素治疗，胰岛素的剂量应为
4 、为处理该患者水电解质平衡紊乱，下列哪种情况可以开始补钾
3 、清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是
4 、患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是
4、男性，50岁。乙肝病史16年，3年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45mmHg，P 110次/分，神志淡漠，移动性浊音(+)。
5、患者，女，30岁。8 个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/1，WBC 5.1×109/1，PLT 25×109/l，尿常规(-)。骨髓检查:粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。
2 、经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/l，进一步治疗应采取最有效的措施是
3、A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有3/6级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤
1 、肥胖或超重的2型糖尿病患者除饮食、运动之外的首选治疗为
2 、增强肥胖2型糖尿病人肝、肌肉、脂肪组织中胰岛素的作用
4 、有明显胰岛功能缺陷者不适用，最主要副作用为低血糖的是