仿线 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者，女性，36 岁，因“易饥多 食伴消瘦 2 月”来诊，2 月前患者无明显诱 因出现易饥多食，伴体重下 降，这 2 个月来体重减轻 10kg，无明显的口 渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、 咳嗽、胸闷。 如果患者身高 160c
内科副主任医师模拟题-案例分析集锦二 仿线 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者，女性，36 岁，因“易饥多 食伴消瘦 2 月”来诊，2 月前患者无明显诱 因出现易饥多食，伴体重下 降，这 2 个月来体重减轻 10kg，无明显的口 渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、 咳嗽、胸闷。 如果患者身高 160cm，体重 75kg，空腹血糖 8．3mmol/L，早餐后 2 小时血糖 11．9mmol/L， 尿微量白蛋白排泄率为 15μg/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤， 出血并有软性渗出，下列哪种(或哪几种)治 疗方案可以考虑选用？ A.单用饮食治疗 B.单用运动治疗 C.联用饮食和运动治疗 D.在饮食运动的基础上单用磺脲类药物 E.在饮食运动的基础上单用双胍类药物 F.在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍 类药物 G.在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类 药物 H.在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节 剂和双胍类药物 【正确答案】：CEG 第 2 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者，男，70 岁。2 小时前打麻 将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次， 随后右侧肢体抽动，持续 5 分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病 史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查 体：BP180/100mmHg， HR68 次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检 查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在， 双侧鼻唇沟对称，伸舌 居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强 直，双侧 Kerning 征(+)。 作 DSA 检查，示大脑中动脉瘤，根据 Hunt 和 Hess 临床分级，该患者是： A.0 级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳa 级 F.Ⅳb 级 G.Ⅴa 级 H.Ⅴb 级 【正确答案】：C 第 3 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者男性，72 岁，今天早晨起床 时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲线 年高血压病 史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合 作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小， 右面部无汗，右侧面部 痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽 反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右 跟膝胫试验不准， Romberg 氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症 A.Weber syndrome B.Korsakoff syndrome C.Marchiafave-Bignami syndrome D.Dejerine-Roussy syndrome E.Horner syndrome F.Wallenberg syndrome G.Millard-Gebler syndrome H.Benedikt syndrome 【正确答案】：F 第 4 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者，男，70 岁。2 小时前打麻 将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物 2 次， 随后右侧肢体抽动，持续 5 分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病 史 10 年，否认心脏病，糖尿病史。入院查 体：BP180/100mmHg， HR68 次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检 查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在， 双侧鼻唇沟对称，伸舌 居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强 直，双侧 Kerning 征(+)。 首选检查 A.头 CT B.腰穿 C.DSA D.TCD E.脑电图 F.头 MRI G.心电图 H.诱发电位 【正确答案】：A 第 5 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者，女性，36 岁，因“易饥多 食伴消瘦 2 月”来诊，2 月前患者无明显诱 因出现易饥多食，伴体重下 降，这 2 个月来体重减轻 10kg，无明显的口 渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、 咳嗽、胸闷。 患者身高 160cm，体重 75kg，该患者治疗好 转后，以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给 患者长期服用？ A.氯磺丙脲 B.格列本脲 C.甲苯磺丁脲 D.苯乙双胍 E.二甲双胍 F.罗格列酮 G.曲格列酮 H.吡格列酮 【正确答案】：CEFH 第 6 题：案例分析题(本题 1 分) 内科副主任医师模拟题-案例分析集锦二 病历摘要：患者女性，41 岁，咳嗽、咳痰 1 月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾 有高热、咯血，无胸痛、 气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环 丙沙星”等抗炎治疗 1 周，症状一度减轻。 近 2 周来上述症状又反复， 无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、 食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病 史 3 年。血常规： WBC9．1×10 /L，N0，72RBC335×10 /L， Hb9．7g/L。 为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅 助检查？ A.胸部 CT B.PPD 皮试 C.纤维支气管镜检查 D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌) E.血浆 ADA 检测 F.肺功能检测 G.心电图 H.腹部 B 型超声 I.肝肾功能检查 【正确答案】：ABCDE 第 7 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者男性，65 岁，无明显诱因出 现气促、咳嗽 2 月余，咳少许白色粘稠痰， 伴喘鸣、胸闷、阵发性心 悸及解黄色水样便，2～3 次/日。用“氨茶 碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有 减轻，既往有吸烟史近 30 年，1～2 包/日。对青霉素过敏。体查：全 身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常， 双肺叩诊呈清音，双肺可闻 及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率 92bpm，律齐，可见杵状指。 以下可以分泌 5-HT 引起类癌综合征的肺癌 组织病理学类型有哪些？ A.梭形细胞癌 B.燕麦细胞癌 C.中间细胞癌 D.巨细胞癌 E.透明细胞癌 F.乳头状癌 【正确答案】：ABC 第 8 题：案例分析题(本题 1 分) 病历摘要：患者男性，72 岁，今天早晨起床 时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲线 年高血压病 史，