神经内科学高级职称考试模拟试题神经内科 学高级职称考试模拟试题 一、单选题（每题1 个得分点）：以下每 道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．病理反射的出现 是由于 A．锥体束损害B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．脊髓反射弧的损害 E．脑干网状结构损害 正确答 2．MS早期最常见的异常诱发电反应是 A．脑干听诱发电位B．体感诱发电位 C．视觉诱发电位 D．Jolly 试验 E．感觉神经传导 正确答案:C 3．结节性硬化症的患者中癫痫 发生率为 A．15%～20%B．25%～30% C．30%～50% D．60%～70% E．70%～90% 正确答案:E 4．人群中最常 见的痴呆原因是 A．癫痫B．脑血管疾病 C．Alzheimer E．颅脑外伤正确答案:C A．眼球向内上方运动障碍B．眼球 向内下方运动障碍 C．眼球向外上方运动障碍 D．眼球向外下方运动 障碍 神经内科学高级职称考试模拟试题E．眼球向上方注视有复视 正确 答案:D 6．帕金森病的临床表现中不出现 A．面具脸B．流涎 C．上视困难 D．运动迟缓 E．面部皮脂腺分泌 亢进 正确答案:C 7．根据MRI 表现考虑为何种疾病是 B．皮质—纹状体—脊髓变性C．进行性多灶性白质脑病 急性硬化性全脑炎E．进行性风疹全脑炎 正确答案:C 8．女性，34 岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左 注视时出现 粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运 动差，误指试验偏向左侧。此患者病 变可能在 B．左小脑半球C．右小脑半球 神经内科学高级职称考试模拟试题D．新纹状体 E．苍白球 正确 答案:B 9．有关PrP 的描述错误的是 海绵状脑病B．有两种异构体 C．含有核酸 D．需要特殊消毒才 E．以上均不是正确答案:C 10．一名23 岁妇女，在进行 颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发 C．胸长神经D．肩胛上神经 E．腋神经 正确答案:C 11．患 者，男性，35 岁，营业员。癫痫史10 年。在工作时突然跌倒在地， 口吐白沫，四肢强 直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是 错误的 A．用力按住其手足，阻止抽搐发作 B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间 C．使患者头偏向一侧 D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸 患者背后垫衣被等软物正确答案:A 12．男性30 岁，突然出现从 一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可 A．全面性强直—阵挛发作B．精神运动性 发作 C．失神发作 D．Jackosn 癫痫 E．部分性感觉性发作 神经内科学高级职称考试模拟试题13．核间性眼肌麻痹的病变在 A．动眼神经B．内侧纵束 C．内侧丘系 叶皮质E．视神经 正确答案:B 14．如图箭头所示为大脑哪个部位 A．脉络丛B．透明隔 E．中脑导水管正确答案:B 15．一患者呼之不应，压眶有反应， 呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在， 其意识状 神经内科学高级职称考试模拟试题B．嗜睡 C．浅昏迷 D．中昏迷 E．深昏迷 正确答案:C 16．高血压脑病是血压突然升高，造成脑血 流自动调节机制的障碍，此时平均动脉压应高于 A．160mmHgB．170mmHg C．180mmHg D．190mmHg E．200mmHg 正确答案:C 17．原 发性侧索硬化主要选择性地损害 B．周围神经C．感觉传导通路 D．脊髓前角细胞 E．锥体外系 确答案:A18．关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对 C．脊髓损害体征分布对称、完全D．复发型脊髓炎 常伴有Lhermitte E．MRI上脊髓纵向融合病变多超过3 个以上脊 正确答案:C19．多发性硬化急性发作的最有效治疗是 A．大剂量免疫球蛋白B．血浆交换 基强的松龙冲击D．大剂量强的松口服 干扰素治疗正确答案:C 神经内科学高级职称考试模拟试题20．闭锁综合征病损部位在 A．胼胝体B．中脑腹侧大脑脚 C．延髓锥体交 E．脑桥腹侧基底部正确答案:E 21．下列哪个病毒 不属于肠道病毒 A．脊髓灰质炎病毒B．HSV C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．流感病毒 正确答案:B 22．对单纯 疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是 A．蛋白质轻、中度增高B．细胞 数增多 C．细胞增多以单核细胞为主 D．可以有红细胞增多 氯化物明显降低正确答案:E 23．50 岁男性，自觉走路地面不平， 似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg 征睁眼正 常，闭目站 立不稳，可能的定位诊断是 A．脊髓后索B．脊髓前角，锥体束 C．脊髓前角 D．脊髓灰质前联合 E．脊髓半 侧损害 正确答案:A 24．Brown-Sequard 综合征中，下列所述何者不 正确 A．见于脊髓半切损伤B．同侧相应节 段感觉异常 C．同侧受损平面以下深感觉缺失 D．对侧受损平面以下 痛温觉障碍 E．对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪 神经内科学高级职称考试模拟试题正确答案:E 25．病变对侧偏身深 浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在 D．中脑E．丘脑 正确答案:E 26．钩端螺旋 体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为 A．急性感染后即发病B．急性 感染后1 性感染后6个月 正确答案:D 27．压颈试验检查的目的是确定 A．脊髓疾病伴椎管梗阻B．颈椎病变 C．小脑痛变 D．周围神经疾 E．脑干疾病正确答案:A 28．治疗单纯部分发作首选的药物是 A．丙戊酸钠B．苯巴比妥 C．卡马西平 D．苯妥英钠 正确答案:C29．排除其他疾病后，实验室 检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是 A．2次发作、1 个病灶、CSF 中OB(+)/IgG 指数 B．2 次发作、1 个病灶 C．2 次发作、1 个病灶、 个亚临床病灶D．1 次发作、CSF 中OB(+)/IgG 指数 E．1 次发作、 个病灶、1个亚临床病灶 神经内科学高级职称考试模拟试题正确答案:A 30．关于自主神经系 统，下列哪项正确 A．自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以 脊髓各节段侧角区B．大脑皮质没有自主神经的代表区 C．自主 神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢 D．自主神经系统不参与体温、 睡眠、呼吸、血压调节 E．自主神经系统不受大脑皮质支配 正确答 31．一男患者，39岁，头痛、呕吐、发热3 天，脑膜刺激征(+) 头颅CT 表现如图，最可能的诊 菌性脑膜炎C．螺旋体感染 D．弓形体感染 E．化脓性性脑膜炎 确答案:A32．男患40 岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳” 应解释为 颤动C．单纯性局灶性运动发作 D．肌纤维颤动 E．应激性反应 神经内科学高级职称考试模拟试题33．左侧特发性面神经麻痹下列 哪项表述是正确的 A．口角偏向左侧B．左眼闭合不全 C．伸舌左偏 D．张口时下颌偏向左侧 E．左眼睑 下垂 正确答案:B 34．如图箭头所示为大脑哪个部位 C．枕叶D．顶叶 Page10----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 正确答案:B 35．延髓麻痹不同于 假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有 A．下颌反射和咽反射出现或亢进 B．舌肌萎缩、肌束震颤 C．声音嘶哑、吞咽困难 D．舌前 2/3 味觉消失 E．咽部感觉无保留 正确答案:A 36．诊断中枢神经系 统结核瘤最有价值的辅助检查是 A．MRIB．正电子发射断层扫描 C．增强CT D．头颅平片 液检查正确答案:C 37．病理反射的发生原因为 A．脊髓反射的弧受损B．锥体束受损 C．基底核受损 D．神经系统 兴奋性普遍增高 E．脑干网状结构受损 正确答案:B 38．脑干听觉诱 发电位波起源于 A．上橄榄核B．听神经 C．耳蜗核 D．大脑半球 正确答案:A39．下 列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 A．四肢上运动神经元性瘫B．双下肢上运动神经元性瘫 C．双上肢 下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫 D．一侧上肢上运动神经元 性瘫痪 E．一侧下肢上运动神经元性瘫痪 Page11----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 正确答案:D 40．诊断癫痫最有意 义的检查是 A．脑脊液B．头颅平片 C．脑血管造影 造影E．脑电图 正确答案:E 41．压眶反射是区别以下哪种意识状况 的方法 A．正常意识—嗜睡B．嗜睡—昏睡 C．昏睡—浅昏迷 D．浅昏迷—中度昏迷 E．中度昏迷—深昏迷 正确答案:D 42．如果 一方父母带有Huntington’s 病致病基因，则 B．患病者是母亲时其后代才会有患病危险C．父母中一方在40 岁前出现症状的，其后代中1/2 可能患病 D．后代中1/2 有患病危险 E．后代中1/4 有患病危险 正确答案:D 43．我国脑卒中发病率总体 分布特点为 E．无规律可循正确答案:A 44．根据MRI 表现，考虑是何种先天性 神经系统异常的疾病是 Page12----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 A．脊柱裂 B．Dandy-Walker C．前脑无裂畸形D．灰质异位症 E．胼胝体发育不全 正确答 A．额上回B．颞上回 C．顶叶的中央 D．颞中、下回后部E．顶叶角回 正确答案:D 46．成年男性， 外伤后一小时，CT 检查如图，最可能的诊断为 Page13----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 A．脑出血 B．脑膜瘤 C．脑转移 E．钙化灶正确答案:D 47．无张力性发作不包括 A．部分或全身肌张力突然降低B．颈垂、张口、 肢体下垂或跌倒 C．有意识障碍 D．EEG 正确答案:C48．男，53 个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位 置觉、震动觉消失， Romberg 征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其 A．皮质脊髓侧束B．脊髓后索 C．小脑 D．前庭神经 E．锥体外系统 13 Page14----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 正确答案:B 49．关于跌倒发作的 描述正确的是 A．大脑中动脉缺血的特征性症状 B．经常伴有意识丧失 C．因下部脑干网状结构缺血导致 要病变在大脑半球E．肢体瘫痪持续时间较长 正确答案:C 50．MS 应用皮质类固醇治疗的方法是 A．小剂量长期使用 B．缓解期仍应坚持用药 C．大剂量短程疗法 D．一般常用强 E．不必使用补钾、补钙及抑酸正确答案:C 二、多选题（每题 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案， 多选、少选、漏选均不得分。 51．下列哪些关于脑脊液寡克 隆IgG 带说法是正确的 A．中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志 B．多发性硬化患者大多数出现异 常增高 C．脑脊液寡克隆IgG 带检测结果增高，一定是多发性硬化 D．其他感染和炎症时不会增高 E．脑脊液寡克隆IgG 带检测结果正 常时，通常可以除外多发性硬化 正确答案:BE 52．关于正常成年人 在清醒、安静和闭眼放松状态下 的脑电图描述正确的是 波频率为8～12Hz，波幅20～100μ V，是基本节律，主要分布在枕部和顶部 率为13～25Hz，波幅5～20μV，主要分布在额叶和颞叶 波频率为4Hz以下，清醒状态下几乎没有，但入睡可出现，且由浅入深逐渐增多 E．儿童脑电图与成人基本相同，均以慢波为主 正确答案:ABCD 53．骨 骼肌的主要作用不包括 节内分泌C．参与机体能量代谢 14 Page15----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 D．参与心肌收缩 E．调节水、电 平衡 正确答案:BDE 54．用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔 均不缩小，是因 A．左视神经损害 B．右视神经损害 C．右动眼神经损害 D．左动眼神经损害 眼交感神经损害正确答案:BD 55．关于肌萎缩下列哪些是正确的 A．分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B．进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩 C．急性脊髓灰质炎是神经源 性肌萎缩 D．神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少 性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏正确答案:ACDE 56．多发性 硬化的诊断主要依靠 A．特征性的症状和体征B．仅MRI 检查 即可确诊 C．病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 D．CSF 检出寡克隆IgG E．脑诱发电位异常正确答案:ACDE 57．雷 诺病的诊断，根据 A．起病年龄B．性别 D．肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮肤改变E．发病天气 正确答案:ABCD 58．对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有 A．加强营养B．加强锻炼 15 Page16----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 C．使用肌生注射液 D．检出携带 E．产前诊断正确答案:DE 59．目前治疗舞蹈症状主要有哪些药 A．DA受体阻滞剂 B．DA 受体激动剂 C．耗竭中枢DA 储藏的药物 D．增加中枢DA 储藏的药物 E．左旋多 正确答案:AC60．患者，男，55 岁，渐起出现直立时头昏，直立 性低血压2 年，近半年出现眼球震颤、构音 困难、步态不稳、共济 失调、震颤及精神异常等症状，头颅MRI 如图示，可采用的治疗方法 A．平卧时适当抬高头部B．床上坐起或下地时应快速 C．穿弹力紧身衣裤和弹力长袜 D．使用α 受体拮抗剂盐酸米多君 E．使用钙离子拮抗剂尼莫地平等 正确答案:ACD 61．肌萎缩性侧索 硬化 A．多在40岁以后起病，男多于女 B．首发 症状常为手指不灵活和力弱 C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月 D．少数患者从下肢起病，延及上肢 16 Page17----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 E．无麻木感，痛感 正确答 案:ABCD 62．重症肌无力的辅助检查手段包括 C．神经重复电刺激 D．胸部CT 检查 E．诱发电位检查 正确答案:ABCD 63．小 脑后下动脉综合征的表现有 A．眩晕、呕吐、眼球震颤 B．交叉性感觉障碍 C．对侧Horner E．对侧小脑性共济失调正确答案:ABD 64．下列关于舌咽、迷走 神经麻痹的临床表现正确有 咽困难、饮水呛咳B．说话声音带鼻音 C．患侧软腭活动受限 侧咽反射消失E．舌前2/3 味觉缺失 正确答案:ABCD 65．Guillain-Barre 综合征的病变部位是 神经前根、肢带神经丛B．近端神经干 C．自主神经 D．远端神经 髓丘脑侧束正确答案:ABCD 66．伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感 A．四环素B．环丙沙星 C．氨苄青霉素 17 Page18----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 D．头孢曲松 E．利福平 正确答 A．左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B．颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈 内动脉和颈外动脉 C．颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循 内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅正确答案:BCDE 68．用于舌咽、 迷走神经的反射检查 反射C．咽反射 D．颈动脉窦反射 E．睫脊反射 正确答案:BCD 69．结 节性硬化症的临床表现可有 B．癫痫C．智能减退 D．肾肿瘤和囊肿 E．皮肤牛奶咖啡斑 确答案:ABCDE70．大量桥脑出血的症状体征是 B．四肢瘫痪C．针尖样瞳孔 D．中枢性高热 E．去大脑强直发作 正确答案:ABCDE 三、共用题干单选题（每个提问有1 个得分点）：以 下每道考题有2～6 个提问，每个提问有五 个备选答案，请选择一个 最佳答案。 （71-72 题共用题干） 18 Page19----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 患者，女，20 岁，既往有甲亢病 史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神 血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。71．为明 确诊断，最好做何检查 A．口服、葡萄糖B．口服、氯化钠 C．口服氯化钾 D．静脉滴注葡萄糖加氯化钠 脉滴注葡萄糖加胰岛素正确答案:71．B；72．C （73-75 题共用题 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11 年，早晨起床时 发现意识不清，被家属送到医院。 入院后行如图所示的查体 73．此 项检查称为 74．此项检查出现如图所示体征的发生原因为 A．基底核受损19 Page20----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 B．锥体束受损 C．脊髓反射的弧 受损 D．脑干网状结构受损 E．周围神经受损 75．此项检查的正确 做法为 A．沿足底外侧向前B．沿足底中央向前 再向内侧 C．沿足底内侧向前 D．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内 E．划过患者足部外踝足背边处正确答案:73．D；74．B；75．D （76-78 题共用题干） 男性，58 岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30 分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。 右侧眼睑下垂，右 侧瞳孔4 毫米，光反应消失。 76．最可能的诊断是 A．脑梗死B．蛛网膜下隙出血 C．高血压脑出血 D．脑动静脉畸形 出血 E．颅脑肿瘤 77．最好的诊断措施是 椎穿刺B．脑电图 C．视力检查 D．头颅CT E．视神经孔像 78．引 起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为 经麻痹B．动眼神经麻痹 侧视神经损害正确答案:76．B；77．D；78．B 四、案例分析题：每 个案例至少有3 个提问，每个提问有6～12 个备选答案，其中正确答 个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个 错误答案扣1 个得分点，扣至本 提问得分点为0。 （79-86 题共用 病历摘要:24岁女性，3 周前出现情绪改变，言语结结巴巴， 易激惹，反应迟钝。2 周前出现左 侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有 时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠 潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样 20 Page21----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻 瘫，左上肢-级，左下肢级，左侧肢体共济失调，痛觉减 发电位C．头颅CT D．头颅MRI E．脑组织活检 F．肌电图 G．胸片 H．心电图 80．主要诊断是： 提示：VEP 各波潜伏期延长。头颅MRI 示双侧大脑放射冠，脑干，小脑 多个斑块状T 低信号，T 呈高信号 A．神经白塞氏病B．多发性硬化 C．系统性红斑狼疮 D．病毒 性脑炎 E．急性播散性脑脊髓炎 F．肝豆状核变性 G．遗传性共济失 H．神经梅毒I．脑白质营养不良 81．有关多发性硬化的脑脊液 检查的表述哪些是错误的 A．多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多 B．多发性硬化脑脊液IgG 指数增高 C．多发性硬化脑脊液出现特异 性IgG 寡克隆带 D．IgG 鞘内合成的定量指标是指：CSF 与血清IgG 比值/CSF 与血清白蛋白比值 E．IgG 鞘内合成的定量指标是指：CSF 与血清IgG 比值/CSF 与血清球蛋白比值 F．多发性硬化的IgG 指数 大于0.7 G．多发性硬化的IgG 指数小于0.7 H．IgG 鞘内合成的定 性指标是IgG 寡克隆带 82．按Poser 提出的诊断标准，该患者属于 下列哪型多发性硬化？ A．临床确诊多发性硬化 B．实验室检查支持 确诊多发性硬化 C．临床可能多发性硬化 D．实验室检查支持可能多 发性硬化 E．原发进展型多发性硬化 F．继发进展型多发性硬化 展复发型多发性硬化H．缓解复发型多发性硬化 83．多发性硬化的 Charcot 氏三主征包括 A．意向性震颤 B．Lhermitte C．一个半综合症 21 Page22----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 D．吟诗样语言 E．Arnold-Chiari 畸形 F．眼球震颤 G．肢体共济失调 H．Romberg 84．多发性硬化的病理改变可有 A．局灶性脱髓鞘斑 B．脑室周围脱髓鞘斑 经胶质增生D．炎症反应 E．新旧病灶共存 F．半卵圆区中心脱髓鞘 G．小静脉周围炎H．轴突崩解 85．针对多发性硬化治疗下列哪 项是错误的？ A．主要使用皮质激素 B．INF-α C．INF-β D．免疫 抑制剂 E．免疫球蛋白 F．血浆置换 G．对症治疗 H．中药及理疗 86．同心圆硬化的临床特点是 A．多见于老年男性 B．多急性起病 C．多以精神症状为首发 D．有锥体束征 E．有眼外肌麻痹 F．MRI 示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶 G．类固醇激素 可能有效 H．多数病程短、预后差 正确答案:79．ABD；80．B；81．CG； 82．C；83．ADF；84．ABCDEFGH；85．B；86．BCDEFGH （87-94 共用题干）病历摘要:患者男性，37 岁，半小时前因酒后与人争吵 时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍 白，急送入院。途中曾呕吐胃 内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2 分钟，入院后约10 钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。87．初步诊断主要考虑哪 些疾病？ A．急性化脓性脑膜炎 B．脑栓塞 C．脑脓肿 D．脑出血 22 Page23----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 E．偏头痛 F．病毒性脑膜炎 肿瘤出血H．脑蛛网膜下腔出血 88．作为首诊医师，应尽快作哪项 检查，以明确诊断？ 提示：体格检查发现，痛苦病容， 神志清楚， 对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感 觉正常，颈 强直，双侧Kening′s A．血常规B．血液生 化检查 C．心电图 D．胸片 F．血气分析G．头颅CT 颅MRI和MRA 89．头颅CT 提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进 一步作哪些检查？ A．脑部DSA B．头颅MRI F．心电图G．胸片 H．血常规 I．出、凝血功能 90．脑蛛网 膜下腔出血的最常见病因是 A．颅内动脉瘤 B．脑血管畸形 D．烟雾病E．肿瘤 F．血液病 G．抗凝治疗 H．结缔组织病 91．针 对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？ A．外科手术动脉 B．动脉瘤栓塞术C．大剂量止血药 D．脑脊液置换术 科保守治疗F．镇静止痛药 G．支持疗法 H．亚低温治疗 92．患者 最大可能是出现下述哪种情况？ 提示：该患者经 DSA 检查发现为 左后交通动脉 23 Page24----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后， 病情明显好转。住院第11 天，患者出现意识模糊。体查发现 右侧肢 级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski 征（+）。脑膜剌 A．再次蛛网膜下腔出血B．脑积水 C．脑耗盐综合症 G．肺部感染H．脑栓塞 93．应 该如何进一步处理 A．复查头颅CT B．复查DSA C．复查血生化结果 D．使用抗生素 E．静脉滴注尼膜同等血管解痉药 F．脑室外引流术 G．加大脱水药剂量 94．当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血， 须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。 A．均匀一致的血性 脑脊液 B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常 C．白细胞/红细胞 超过1/700 D．脑脊液黄变 E．脑脊液内有吞噬红细胞 F．可凝固的 红色脑脊液 G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡 H．将脑脊液 离心上清液变黄 I．脑脊液发现皱缩红细胞 正确答案:87．BDH；88．G； 89．AFGHI；90．A；91．AB；92．E；93．AEH；94．FG （95-102 共用题干）病历摘要:患者男性，72 岁，今天早晨起床时觉头晕， 恶心、呕吐，行走不稳，讲线 年高血压病史，不规 则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右 瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱， 吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不 准，Romberg 氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 95．根据上述症状与 体征，考虑病变部位在 A．右侧丘脑 B．右侧桥脑 C．右基底节区 侧小脑E．右侧延髓基底部 F．右侧延髓背外侧部 24 Page25----------------------- 神经内科学高级职称考试模拟试题 G．左侧桥脑内侧部 H．左侧延髓 背外侧部 96．为明确诊断，需要进一步作哪项检查 A．头颅CT 颅MRIC．EEG D．DSA E．脑干听觉诱发电位 部CTA97．头颅MRI 提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列 哪些神经结构 A．三叉神经脊束 B．三叉神经脊束核 C．脊髓丘脑侧 E．前庭神经下核F．网状结构中的交感神经纤维 98．属于下列哪个综合症A．Webersyndrome B．Korsakoff syndrome C．Marchiafave-Bignamisyndrome D．Dejerine-Roussy syndrome E．Horner syndrome F．Wallenberg syndrome G．Millard-Gebler syndrome H．Benedikt syndrome 99．最可能是下列哪支血管闭塞 A．左椎动脉 B．右椎动脉 C．左小脑后下动脉 D．右小脑后下动脉 E．基底动脉 F．右大脑后动脉 G．左大脑前下动脉 H．小脑上动脉
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