妇产科主治医师考试试题及答案全套。1.有关软产道的组成,哪项正确?()A.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织共同组成的弯曲管道。子宫下段的形成由未孕时的子宫峡部形成,未孕时子宫峡部长约1cm,妊娠12周后逐渐伸展成为宫腔的一部分,随着妊娠的进展被逐渐拉长,至妊娠末期形成子宫下段。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】新生儿出生的处理包括:①一般处理:新生儿出生后置于辐射台上擦干、保暖;②清理呼吸道:用吸球吸去气道黏液及羊水,当确定气道通畅仍未啼哭时,可用手抚摸新生儿背部或轻拍新生儿足底,待新生儿啼哭后,即可处理脐带。因此新生儿出生后应首先清理呼吸道。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】胎儿结构异常以胎儿泌尿系统结构异常为主,常导致羊水过少,如Meckel-Gruber综合征、Prune-Belly综合征、胎儿肾缺如(Potter综合征)、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等引起少尿或无尿,最终导致羊水过少。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】胎盘早期剥离典型临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显,严重时子宫呈板状,即子宫壁僵硬,压痛明显,胎心率改变或消失,甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱,即心率加速、血压下降等休克征象。因此严重胎盘早期剥离是伴疼痛的,但其特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力,其包括:①全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧,体质虚弱,高龄,肥胖或合并慢性全身性疾病等;②产科因素:产程延长使体力消耗过多,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等;③子宫因素:子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿),子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等),子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等);④药物因素:临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】羊水是指充满在羊膜腔内的液体,妊娠足月羊水略混浊、不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、囊毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等),羊水中含大量激素和酶,羊水比重为1.007~1.025,pH约为7.20,内含水分98%~99%,1%~2%为无机盐及有机物。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】ABCD四项,疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经、随局部病变加重进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,经期第一日最剧,以后逐渐减轻,并持续至整个经期,于月经干净消失。E项,疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比,粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛,而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。
【妇产科主治医师考试试题及答案解析】A项,母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度,由于胎儿血红蛋白对2亲和力强,因此能从母血中获得充分的2。B项,脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色,内有一条脐静脉,两条脐动脉,脐静脉的P2高于脐动脉。C项,子宫动脉血氧分压(即母体血中的P2)高于绒毛间隙内血P2和胎儿脐动脉血的P2。D项,C2的扩散速度比2快20倍,且胎儿血对Co2亲和力低于母血,故胎儿C2容易通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散。页,母儿间2和C2在胎盘中以简单扩散方式进行交换,相当于胎儿呼吸系统的功能。