卫生高级职称考试（普通内科300题）题库及答案（三）过关必做
卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（三）所含题型：单选题 题量：300 A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈 C.很快控制症状 D.减轻非甾体抗炎药的不良反应 E.促使关节骨破坏的愈合 答案：A 302.下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会( A.前列腺肥大B.尿路结石 C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄 D.输尿管痉挛使其管腔狭窄 E.神经功能紊乱使尿液反流 答案：D 303.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是( A.病因学分析B.病理学检查 C.临床症状特点 D.特异性抗体检测 E.肌电图检查 答案：D 304.关于慢性肾功能衰竭，下列哪项正确( A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化B.低钠血症均由于钠缺乏所引起 C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。 D.肾功能衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进 答案：E305.患者，男性，32 岁，农民，面部水肿，乏力 个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型， 抗SSA 抗体(+)。最可能的诊断是( A.干燥综合征B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D.SLE E.SLE+干燥综合征 答案：D 306.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是( A.输新鲜血B.输库存血 C.输血浆 D.注射促红细胞生成素 E.输血浆代用品 答案：D 307.原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊( C.肾扫描D.膀胱镜检和肾盂造影 E.膀胱穿刺尿液检查 答案：D 308.以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现( B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 E.手指关节的半脱位畸形 答案：D 309.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关( A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切 C.与浆膜炎相关密切 D.与肠炎相关密切 E.与滑膜炎相关密切 答案：A 310.不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是( A.肺间质病变B.肺类风湿结节 C.气胸 D.胸膜炎 E.肺脓肿 答案：C 311. A.局灶节段性肾小球硬化 B.糖尿病性结节性肾小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son C.局灶性肾炎D.硬化性肾炎 E.以上均不是 答案：B 312.对原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊( C.肾扫描D.膀胱镜检和肾盂造影 E.膀胱穿刺尿液检查 答案：D 313.类风湿关节炎的治疗目的是( A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解 C.尽可能保持受累关节的功能 D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E.以上都是 答案：E 314.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是( A.尿普通细菌培养B.尿高渗细菌培养 C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检 D.亚硝酸盐还原试验 E.确定尿中细菌的血清型 答案：C 315.女性尿路感染发病率最高的时期是( A.婴儿期B.月经期 C.新婚期 D.妊娠期 E.绝经期 答案：C 316.类风湿关节炎关节的基本病理改变是( A.滑膜炎B.血管炎 C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎 D.软骨变性 E.类风湿性肉芽肿 答案：A 317.膀胱炎不常见的临床表现是( A.尿频B.尿急 D.腰痛E.下腹胀痛 答案：D 318.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴( A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征 C.骨关节炎 D.特发性血小板减少性紫癜(ITP) E.强直性脊柱炎 答案：D 319.真菌性尿路感染最常见的病原菌是( A.隐球菌B.白色念珠菌 C.酵母菌 D.曲菌 E.组织胞浆菌 答案：B 320.在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素( A.尿道局部抵抗力下降B.外阴肛周皮肤炎症 C.女性月经期 D.尿液过度浓缩 E.未养成按时排尿习惯 答案：E 321.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为( A.水钠潴留B.肾素增加 C.交感神经兴奋性增高 D.儿茶酚胺增多 E.前列腺素减少 答案：A 322.女性，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是( A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎 C.腱鞘炎 D.滑膜炎 E.干燥综合征 答案：B 323.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是( E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性答案：C 324.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是( A.抑制滑膜炎B.增强NK 细胞活性 C.抑制B 细胞功能 D.抑制T 细胞功能 E.抑制前列腺素合成 答案：E 325.慢性肾衰竭氮质血症期的指标为
178μmmol/L C.Ccr40ml/min，Cr
445μmmol/L 答案：B 326.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是( A.静脉肾盂造影B.ECT C.CT D.放射性核素肾图 E.B 答案：E327.SLE 病人中双链DNA 抗体升高的最主要临床意义是( A.心脏受累B.肝脏受累 C.肾脏受累 D.肺脏受累 E.其他脏器受累 答案：C 328.风湿性疾病包括哪点( A.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病 C.发热为特点的一组疾病 D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病 E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病 答案：E 329.女性，40 岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包 积液，24 小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是( A.干燥综合征B.系统性硬化症 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混合结缔组织病 答案：D 330.女性，28 岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2 周就诊。体检：体温 37.8，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1 指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是( A.中医中药B.氯喹 C.泼尼松 D.环磷酸胺 E.非甾体解热镇痛药 答案：C 331.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主( A.血尿B.长期低热 C.高血压 D.无症状性菌尿 E.反复急性菌尿 答案：E 332.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关( C.腹痛、恶心D.肝功能异常 E.梅毒血清学试验假阳性 答案：E 333.下列哪项属狼疮危像( A.急进性狼疮性肾炎B.狼疮性脑病癫痫发作 C.严重的溶贫 D.严重的心肌损害 E.以上均是 答案：E 334.急性肾盂肾炎的典型临床表现为( A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多 C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿 D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多 E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿 答案：D 335.类风湿关节炎最常累及的关节是( A.四肢大关节B.双手远端指间关节 C.腰椎 D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 E.双肘关节 答案：D 336.女性，30 岁，SLE 复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm/h， 抗核抗体1：160 阳性，抗RNP 抗体阳性。医生对病情的判断是( A.病情未稳定B.病情活动 C.轻度活动 D.病情稳定 E.以上都不是 答案：D 337.远端型肾小管酸中毒(型)常不伴有( A.Ph下降，尿液碱性 B.低血钙，低血磷和软骨病 D.肾结石E.周期性瘫痪 答案：C 338.RA 的诊断标准包括( A.晨僵至少1小时(
6 B.腕、掌指关节或近端指间关节(
6周)和对称性关节肿(
6 C.皮下结节和手X线片改变D.类风湿因子阳性(滴度
1：32) E.以上均是 答案：E 339. B.IgA肾病(Berger’s C.膜性肾病D.局灶性肾炎 E.膜增生性肾小球性肾炎 答案：B 340.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型( D.颗粒管型E.细胞管型 答案：E 341.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是( A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类型，患者预后均差 C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因 E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要 答案：B 342.留置导尿管3 天以上引起尿路感染的机会可达( A.50%B.60% C.70% D.80% E.90% 答案：E 343.下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是( A.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润B.肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆细胞浸润 C.肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润 D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润 答案：B 344. A.糖尿病性结节性肾小球硬化 B.局灶节段性肾小球硬化 C.局灶性肾炎 D.硬化性肾炎 E.新月体性肾炎 答案：A 345.有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的( A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B.血清红细胞生成素活性增强 C.发生贫血与氮质血症的程度无关 D.促红细胞生成因子减少 E.贫血治疗方案应首先考虑输血 答案：D 346.下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是( B.醋酸泼尼松C.柳氮磺吡啶 D.甲氨蝶呤 E.青霉胺 答案：B 347.风湿性疾病的概念是指( A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E.风寒痹症 答案：D 348.急性肾盂炎的基本病理改变属于( A.特异性炎症B.纤维素性炎症 C.急性增生性炎症 D.变态反应性炎症 E.以上都不是 答案：A 349.在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是( D.韧带E.关节周围皮肤 答案：C 350.以下哪项不是非甾体抗炎药( D.特异性COX-2抑制剂 E.氢化可的松 答案：E 351.类风湿关节炎X 线的典型表现为( A.双手关节骨质破坏为主B.关节面硬化，骨赘形成 C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 E.关节半脱位 答案：A 352.泌尿系统结核常来源于( A.污染了的牛奶B.邻近组织炎症直接扩散 C.上行感染 D.由肺部病变经血流而来 E.以上都不是 答案：D 353.尿毒症时糖代谢的异常表现为( A.空腹血糖过低B.空腹血糖增高 C.饮食后出现糖尿 D.葡萄糖耐量降低 E.葡萄糖耐量增加 答案：D 354.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是( A.10mg，每周一天，分一次或两次服B.50mg，每周一天，分一次或两次服 C.10mg，每日，分一次或两次服 D.50mg，每日，分一次或两次服 E.100mg，每日，每4 周静脉注射一次 答案：A 355.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是( A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 356.患者，女性，55 岁，类风湿关节炎 20 年，双手花束样畸形，双髋关节严重 屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融 合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常。该患者的治疗应选择( A.NSAIDsB.雷公藤多苷片 C.外科治疗如髋关节置换术 D.MTX+氯喹+SASP E.MTX+激素+青霉胺 答案：C 357.一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为( A.2%B.4% C.5% D.6% E.10% 答案：A 358.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( B.高血压C.心肌损害伴心功能不全 D.严重狼疮性脑病 E.以上均是 答案：E 359.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主( A.血尿B.长期低热 C.高血压 D.反复急性菌尿 E.无症状性菌尿 答案：D 360.不属尿路感染易感因素的是( A.尿路梗阻B.糖尿病 C.长期保留导尿 D.附睾炎 E.外阴皮肤慢性炎症 答案：D 361.女，23 岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双 链DNA 抗体阳性，应诊断为( A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿关节炎 C.白塞综合征 D.混合性结缔组织病 E.紫癜性肾炎 答案：A 362.在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容( A.环境因素B.饮食因素 C.性激素 D.遗传因素 E.免疫功能紊乱 答案：B 363.慢性肾衰竭的分期为( A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期 C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期 D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期 E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期 答案：E 364.在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是( A.C3补体下降 B.ESR C.抗双链DNA抗体阳性 D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎 E.以上均是 答案：E 365.下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要( A.自身抗体的检测B.血、尿、大便常规的检测 C.ESR、CRP 的检测 D.免疫球蛋白的检测 E.关节液的检查 答案：A 366.尿菌落计数的阳性标准是含菌数( A.101/mlB.104/ml C.102/ml D.103/ml E.
105/ml 答案：E 367.在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因( A.尿道口周围有细菌寄生B.粪便污染尿道口 C.细菌污染数量多 D.排尿习惯未按时 E.尿路粘膜抵抗力低 答案：E 368. A.双侧肾上腺腺瘤 B.双侧肾上腺增生 C.双侧肾上腺淋巴瘤 D.双侧肾上腺转移瘤 E.肾上腺癌 答案：C 369.Addison 病危像的抢救主要措施为( A.替代治疗B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案：D 370. A.右肾上腺增生B.右肾上腺Cushing 腺瘤 C.右肾上腺皮质腺瘤 D.右肾上腺转移瘤 E.右肾上腺囊肿 答案：C 371.下列哪种抗甲状腺药物可抑制T4 在周围组织中转化为 T3( A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平 C.丙硫氧嘧啶 答案：C372.异位ACTH 综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是( A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒 C.高血钾性碱中毒 D.低血钾性酸中毒 E.高血钠性碱中毒 答案：B 373.疑诊Cushing 综合征时，下列哪种检查最有意义( A.尿17-羟皮质类固醇B.尿17-酮皮质类固醇 C.血ACTH D.24 小时尿游离皮质醇 E.肾上腺CT 扫描 答案：D 374.女性，肥胖1 年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg， 腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减 低。诊断最可能为( A.单纯性肥胖症B.糖尿病 C.肥胖生殖无能症 D.Cushing 综合征 答案：D375.甲亢危像时首先应给予( A.大剂量碘剂B.控制感染 C.抗甲状腺药物增量口服 D.氢化可的松静滴 E.心得安 答案：C 376.女性患者脱发应首选的诊疗措施为( A.检查血清性激素水平B.检查血清甲状腺激素水平 C.检查血尿皮质醇水平 D.详细询问月经生育史和伴随症状 E.建议行妇科检查 答案：D 377.中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH，血、尿皮质醇 ，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH 综合征 E.长期大量使用糖皮质激素 答案：D 378.下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症( A.螺内酯通试验B.立卧位血醛固酮测定 C.地塞米松抑制试验 D.赛庚啶试验 E.肾上腺静脉血激素测定 答案：A 379.下列哪种疾病是依赖ACTH 的Cushing 综合征( B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌dor 综合征 E.Carney 综合征 答案：A 380.关于Cushing 综合征，下列哪项不正确( A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成 C.对感染抵抗力减弱 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素的释放 答案：D 381. A.眼球后组织的浸润水肿 C.交感神经兴奋D.眼球后新生物 E.眼球肿胀 答案：A 382.先天性肾上腺皮质增生症按缺陷酶的种类，可分五类，以下哪几种组合是正 A.21-羟化酶缺陷症，11-β羟化酶缺陷症，3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症，17α-羟化 酶缺陷症，胆固醇碳链酶缺陷症 B.21-羟化酶缺陷症失盐型，男性化型，不典型亚型，17α-羟化酶缺陷症，11-β 羟化酶缺陷症 C.21-羟化酶缺陷症失盐型，男性化型，17α-羟化酶缺陷症，11-β 羟化酶缺陷症， 胆固醇碳链酶缺陷症 D.21-羟化酶缺陷症失盐型，单纯男性化型，非典型失盐型，皮质醇缺乏型，11-β 羟化酶缺陷症 E.21-羟化酶缺陷症，11-β 羟化酶缺陷症，3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症，17β-羟化 酶缺陷症，胆固醇碳链酶缺陷症 答案：A 383. A.垂体瘤 B.脑膜瘤 D.垂体瘤并卒中E.动脉瘤 答案：D 384.下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义 A.血浆皮质醇节律B.24 小时尿17-羟，17-酮测定 C.24 小时尿游离皮质醇测定 D.基础ACTH 测定 E.肾上腺CT 答案：D 385.下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是( A.T3B.LT4+维生素 B12 C.LT4 D.干甲状腺片 E.干甲状腺片+维生素 B12 答案：A 386.下列检查项目不可用于评价甲状腺药物的疗效的是( B.基础代谢率C.TT3，TT4 D.FT3，FT4 E.血浆蛋白结合碘 答案：A 387. A.左肾上腺腺瘤 B.左肾上腺腺癌 C.左肾上腺转移瘤 D.左肾上腺嗜铬细胞瘤 E.左肾上腺淋巴瘤 答案：D 388.Graves 病不会出现下列哪项检查结果( A.摄131I率增高 B.TRH 不能兴奋 C.T3 不能抑制 D.TRAb 多阴性 E.TGA、TMA可阳性 答案：D 389.临床上轻型库欣综合征，MRI 检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗 方法是( A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除 C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除 D.垂体放疗 E.垂体部分切除 答案：A 390.下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位( A.24小时尿VMA 测定 B.血浆皮质醇节律 C.24 小时尿游离皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：A 391.一患者血皮质醇 40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为 26μg/dl， 为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义( A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH 兴奋试验 D.蝶鞍照片 E.尿游离皮质醇测定 答案：E 392.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I A.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制 B.大多增高，高峰提前，不被 T3 抑制 C.大多正常，高峰提前，可被T3 抑制 D.大多降低，高峰不提前，不被T3 抑制 E.大多降低，无高峰，不被 T3 抑制 答案：A 393.下列哪一项不是Cushing 综合征的典型表现( A.向心性肥胖B.多血质面容 C.满月脸 D.多毛症 E.食欲减退 答案：E 394. A.甲状腺肿伴触痛 B.发热、红细胞沉降率升高 C.放射性核素摄碘率增加 D.滤泡破坏、出现巨细胞 E.前驱病毒性上呼吸道感染史 答案：C 395. A.左肾上腺腺瘤 B.左肾上腺腺癌 C.左肾上腺转移瘤 D.左肾上腺嗜铬细胞瘤 E.左肾上腺增生 答案：B 396.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为( A.持续性高血压B.直立性高血压 C.阵发性高血压 D.持续性低血压 E.低血压、休克 答案：C 397.男性，38 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落。可能的诊断为( A.甲状腺功能亢进症B.脑梗死 C.甲状腺功能减退症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖 答案：C 398.原发性醛固酮增多症最多见的类型是( B.原发性肾上腺皮质增生C.醛固酮瘤 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 答案：C 399.患者女性，30 岁，妊娠3 个月，甲状腺一度肿大，易激动。下列各项中除了 哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( A.甲状腺激素结合试验B.甲状腺摄131I C.125I-T4吸收试验 D.游离T4 指数 E.FT3，FT4 测定 答案：B 400.下列有关Graves 病的说法正确的是( A.新诊患者3/4以上 TRAb 阳性 B.属于器官非特异性自身免疫病 C.绝大多数伴突眼 D.约半数有胫骨前黏液性水肿 E.1/3 有指端粗厚 答案：A 401.大剂量地塞米松抑制试验可用于提示( A.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断B.醛固酮增多症的鉴别诊断 C.皮质醇增多症的定位和病因 D.肾上腺皮质功能状态 E.垂体瘤的功能评价 答案：C 402. A.1 个月 B.1～6 个月 C.6～12 个月 D.1～2 E.长期答案：C 403.女性，42 岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病 A.糖尿病B.尿崩症 C.原发性醛固酮增多症 D.甲亢 E.癔症 答案：C 404.甲亢患者，妊娠第6 个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，心 率96 次/分，TT3 为2.3μmol/L(正常值1.7～2.3μmol/L)，TT4 为32.5μmol/L(正常 值68～151μmol/L)，为明确诊断需进一步检查( B.FT3、FT4C.测BMR D.做TRH 兴奋试验 E.测定 TSH 答案：B 405. A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺腺癌 C.结节性甲状腺肿 D.甲状腺原发淋巴瘤 E.甲状腺转移瘤 答案：A 406. A.左肾上腺髓样脂肪瘤 C.左肾上腺嗜铬细胞瘤D.左肾上腺腺瘤 E.左肾上腺转移瘤 答案：B 407.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检 查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素低。诊 断考虑( A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症 C.Cushing 综合征 D.假性盐皮质激素过多综合征 E.1iddle 综合征 答案：B 408.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压( A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平 C.静脉缓慢推注酚妥拉明 D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射速尿 答案：C 409.小剂量地塞米松抑制试验可用于( A.皮质醇增多症的定位诊断B.醛固酮增多症的定位诊断 C.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断 D.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 E.肾上腺皮质功能的评价 答案：C 410.下列哪项是异位ACTH 综合征的生化特征( C.血钠升高D.血钠降低 E.血钙增高 答案：A 411.下列哪种疾病中患者血中的ACTH 增多( A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征 C.嗜铬细胞瘤 D.Addison E.肢端肥大症答案：D 412. A.右肾上腺腺瘤 B.右肾上腺腺癌 C.右肾上腺转移瘤 D.右肾上腺嗜铬细胞瘤 E.右肾上腺增生 答案：B 413.确诊Addison 病哪项试验最具诊断价值( A.ACTH兴奋试验 B.螺内酯试验 C.地塞米松抑制试验 D.皮质醇昼夜节律 E.皮质素水负荷试验 答案：A 414. B.脑膜瘤C.蛛网膜囊肿 D.垂体瘤 E.表皮样囊肿 答案：D 415.淡漠型甲亢的特点是( A.多见于青壮年B.有明显高代谢症群 C.常有甲状腺肿大 D.常有突眼 E.消瘦、恶病质明显 答案：E 416. A.肾上腺腺瘤 B.肾上腺癌 C.肾上腺嗜铬细胞瘤 D.肾上腺转移瘤 E.肾上腺淋巴瘤 答案：E 417.以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是( A.妊娠B.雄激素、糖皮质激素 C.肾病综合征、低蛋白血症 D.肝炎、重症肝病 E.肺部感染 答案：E 418.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症( A.肾素、血管紧张素高而醛固酮低B.醛固酮、肾素、血管紧张素均低 C.肾素、血管紧张素低而醛固酮高 D.醛固酮、肾素、血管紧张素均高 E.肾素高而血管紧张素、醛固酮低 答案：D 419.中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高， 但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是( C.糖尿病D.肾上腺皮质腺瘤 E.单纯性肥胖症 答案：E 420.女性，25 岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺三度肿大，无结节，131I 摄取率 试验3 小时为15%，24 小时为65%，T3 抑制试验
50%，该如何诊断( A.甲亢B.单纯性甲状腺肿 C.慢性甲状腺炎 D.亚急性甲状腺炎 E.急性甲状腺炎 答案：B 421.Cushing 综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米 松所抑制，病因最可能为( A.肾上腺腺瘤B.不依赖ACTH 的肾上腺双侧小节结性 C.Cushing D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性 E.异位ACTH 综合征 答案：C 422.下列哪项实验室检查结果在肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症少见( A.血糖增高B.ACTH 水平降低 C.低钾低氯碱中毒 D.血浆皮质醇节律紊乱 E.尿游离皮质醇明显增加 答案：C 423. A.右侧肾上腺增生 B.右侧肾上腺腺瘤 C.右侧肾上腺腺癌 D.右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 E.右侧肾上腺转移瘤 答案：B 424.原发性甲减最早的表现为( A.T3降低 B.T4 降低 C.TSH 升高 D.TSH 降低 E.rT3 降低 答案：C 425.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致 A.肾上腺髓质素B.嗜铬粒蛋白 C.多种肽类激素 D.儿茶酚胺 E.糖皮质激素 答案：D 426. A.甲状腺癌 B.食管癌 C.喉癌 D.甲状腺原发淋巴瘤 E.颈部神经鞘瘤 答案：A 427.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准( A.期前收缩B.心力衰竭 C.甲亢实验室依据 D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.甲亢控制心功能即可恢复正常 答案：A 428.下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点( A.虚弱乏力B.厌食 C.恶心、腹泻 D.直立性低血压 E.肤色苍白 答案：E 429.下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现( C.骨质疏松D.高血压 E.阳痿 答案：A 430.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错的( C.血中TBG结合力降低 D.严禁对患者作放射性核素治疗或诊断检查 E.治疗应首选PTU 答案：C 431.甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶减量的指征是( A.症状缓解B.吸碘试验高峰开始下降 C.T3，T4 开始下降 D.TSAb 测定下降 E.症状缓解，T3，T4 正常 答案：E 432. A.减少抗甲状腺药物剂量 B.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药 C.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药 D.停用抗甲状腺药 E.停用抗甲状腺药，严密观察 答案：B 433.下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为( D.手足搐搦E.水肿 答案：E 434.下列情况哪项不是使用抗甲状腺药物的适应证( A.病情轻，甲状腺轻中度肿大B.儿童甲亢 C.甲亢病人术前准备 D.异位TSH 综合征 E.甲状腺次全切除术后复发 答案：D 435.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者( A.131I扫描与甲状腺增大 B.131I 摄取率增高 C.基础代谢率增高 D.131I 曲线.桥本甲状腺炎与下列哪一项有关( a.hla-b3b.hla-b8 c.hla-b35 d.hla-dr3 e.hla-dr35 答案：b 437.下列哪项为cushing 综合征常见的并发症( a.继发性贫血b.低胆固醇血症 c.类固醇性糖尿病 d.高钾血症 e.高钙血症 答案：c 438.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是( a.高血压对哌唑嗪特别敏感b.高血压对常用降压药有效 c.高血压伴交感神经亢进 d.高血压伴高代谢状态 e.持续性高血压 答案：a 439.女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄131i a.桥本甲状腺炎b.甲状腺癌 c.甲状腺囊肿囊内出血 d.亚急性甲状腺炎 e.甲状腺腺瘤内出血 答案：d 440.下列哪项关于甲减替代治疗的说法不正确( a.确诊后即刻足量替代b.从小剂量开始逐增至最佳效果 c.tsh 是评价疗效的最佳指标 d.替代用量应注意个体化 e.不论何种甲减均需 th 替代并监测 答案：a 441. a.酚妥拉明试验 b.组胺试验 c.测定24 小时尿vma d.肾动脉造影 e.测定血中儿茶酚胺 答案：c 442.甲减性心脏病中下列哪项不是常见的表现( a.心包积液b.心肌肥大 c.冠心病 d.心绞痛 e.心房颤动 答案：e 443.下列哪项检查能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能( a.tt3、tt4b.tsh c.tt4、ft4 d.tt3、ft3 e.ft3ft4 答案：b 444.下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是 a.盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制b.卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制 c.血浆肾素活性减低而醛固酮升高 d.直立位刺激试验一定使血醛固酮升高 e.18-羟皮质酮(18-ohb)、18-羟皮质醇(18-ohf)和 18-氧皮质醇(18-of)的水平均 高于正常 答案：d 445.有关毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述，下列哪项是正确的( a.甲亢一定有浸润性突眼症状b.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行 c.浸润性突眼一定与甲亢同时存在 d.甲亢严重程度与突眼程度正相关 e.甲亢严重程度与突眼程度呈相关 答案：b 446.男，40 岁，阵发性血压升高1 年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他 相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断 a.24小时动态血压监测 b.基础代谢率测定 c.酚妥拉明试验 d.acth 兴奋试验 答案：c447.女性，48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗，术前准备中使用碘剂 有何临床意义( a.减轻甲亢症状b.预防甲亢危像 c.抑制th 合成 d.减少甲状腺充血，以减少术中出血 e.抑制碘化物形成活性碘 答案：d 448.cushing 综合征患者，血浆 acth200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应 进一步作何种检查( a.蝶鞍ct或mri b.胸片 c.双侧肾上腺b d.acth兴奋试验 e.血浆皮质醇昼夜节律测定 答案：b 449. a.右肾上腺腺瘤 b.右肾上腺转移瘤 c.右肾上腺髓样脂肪瘤 d.右腹膜后脂肪瘤 e.右肾血管平滑肌脂肪瘤 答案：c 450.预防地方性甲状腺肿，宜使用下列哪种措施( b.食盐碘化c.左旋甲状腺素 d.放射性131i 治疗 e.手术治疗 答案：b 451.甲状腺摄131i 检查有助于( a.鉴别不同甲亢的病因b.估计甲亢严重程度 c.观察药物治疗疗效 d.观察131i 治疗疗效 e.确定是否为手术适应证 答案：a 452.原发性甲状腺功能减退患者trh 兴奋试验的结果是( a.呈正常反应b.呈过度反应 c.呈近似正常反应 d.tsh 几乎不受 trh 兴奋 e.反应低下 答案：b 453. a.左肾上腺腺瘤 b.左肾上腺腺癌 c.左肾上腺转移瘤 d.左肾上腺嗜铬细胞瘤 e.左肾上腺增生 答案：a 454.下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是( a.ogttb.血浆皮质醇节律测定 c.血浆acth 测定 d.24 小时尿游离皮质醇测定 e.小剂量地塞米松抑制试验 答案：a 455. a.双侧肾上腺增生 b.双侧肾上腺腺瘤 c.双侧肾上腺未见异常 d.双侧肾上腺转移瘤 e.双侧肾上腺淋巴瘤 答案：a 456. a.左侧肾上腺癌并胃脾转移 b.左侧恶性嗜铬细胞瘤侵及胃脾 c.左侧肾上腺淋巴瘤且胃脾受累 d.左侧肾上腺腺瘤 e.左侧肾上腺转移瘤 答案：c 457.下列哪一项不是考核甲亢疗效的指标( a.甲状腺吸碘率b.基础代谢率 c.休息时心率 d.t3、t4 水平 e.tsh 水平 答案：a 458.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确( a.绝大多数为恶性b.大多为良性可手术根治 c.良性可选用药物根治 d.恶性选用131i-mibg 治疗可获根治 e.药物治疗首选β 受体阻滞剂 答案：b 459.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确( a.主要取决于病因b.多数患者可用 th 治疗 c.手术治疗可首选 d.可采用碘化食盐防治 e.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 答案：c 460.graves 病临床症状的严重程度与下列哪项因素有关( b.甲状腺肿大的程度c.代谢率升高的程度 d.体重下降的程度 e.131i 吸收率 答案：c 461.下列哪种疾病不伴有高脂血症( c.垂体性侏儒症d.肾病综合征 e.动脉粥样硬化 答案：c 462.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是( b.肌无力及周期性瘫痪c.高血压 d.心律失常 e.肢端麻木，手足搐搦
考试范围：考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试参考资料”。考试形式和题型：全部采用人机对线;卫生管理知识单独加试时间为1小时。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。题型说明：一、副高：单选题、多选题和案例分析题3种题型。二、正高：多选题和案例分析题2种题型。