导致脂肪肝的主要原因是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点3:脂肪的合成代谢;
人体摄入糖、脂肪等食物经消化吸收后,均可合成脂肪,并储存在脂肪组织,以供禁食、饥饿时的能量需要。
1.合成部位
肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三醋的主要场所,以肝的合成能力最强。上述三种组织细胞的内质网均有合成甘油三醋所需的脂酰CoA转移酶。
肝细胞能合成脂肪但不能储存脂肪。甘油三醋在肝细胞的内质网合成后,与载脂蛋白Bl00、C等以及磷脂、胆固醇结合成VLDL,由肝细胞分泌入血而运输至肝外组织。如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、胆碱缺乏或蛋白质缺乏不能形成VLDL入血时,则聚集在肝细胞浆中,形成脂肪肝。
脂肪组织主要利用葡萄糖合成脂肪,但也可以利用由乳糜微粒和VLDL而来的脂肪酸合成脂肪。
小肠粘膜细胞主要利用脂肪消化产物再合成脂肪,以乳糜微粒形式经淋巴进入血循环。
2.合成原料
合成甘油三醋所需的甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供。消化吸收的食物脂肪以CM形式进入血循环,运送至脂肪组织或肝,其脂肪酸也可用于合成脂肪。
3.合成基本过程
肝和脂肪组织主要通过甘油二酯途径合成甘油三酯。由酵解途径生成的3-磷酸甘油,依次加上2脂酰辅酶A,生成磷脂酸。后者脱去磷酸生成甘油二醋,然后再加上1脂酰辅酶A则生成.甘油三酯。
小肠粘膜细胞主要利用消化吸收的甘油一酯再合成甘油三酯。
导致脂肪肝的主要原因是( )。
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