下列心脏病很少引起肺淤血的是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点2:淤血的原因及病理变化;
1.淤血的原因
(1)静脉受压:静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞、血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生淤血。如妊娠子宫铬静脉引起的下肢静脉淤血。
(2)静脉管腔阻塞:常见于静脉血栓形成,由于静脉分支多,只有当静脉腔阻塞而血流又不能通过侧支回流时,才发生静脉性充血。
(3)心力衰竭:二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时,可导致肺淤血,肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血,引起体循环淤血。
2.淤血的病理变化
由于静脉回流受阻,血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内,故淤血的器官和组织体积增大;由于淤血区血液流动缓慢、缺氧,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多,故淤血脏器呈暗红色。静脉淤血时,器官和组织得不到充足的氧气和营养物质,使组织代谢率降低,产热减少,使体表淤血处温度降低;淤血的组织相对缺氧,代谢机能减弱。光镜下小静脉和毛细血管扩张充盈,可见出血,间质水肿。
下列心脏病很少引起肺淤血的是( )。
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