临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点4:腺垂体功能减退症的病因及临床表现;
1.病因
(1)垂体及附近肿瘤浸润:为本症最常见的病因,可或正常垂体而致本症。
(2)下丘脑病变。
(3)产后垂体缺血性坏死:多由于分娩后期大出血或产后败血症引起弥漫性血管内凝血(DIC)而引起垂体坏死所致,临床称为希恩(Sheehan)综合征。
(4)感染和炎症。
(5)蝶鞍区手术、放疗和创伤。
(6)其他,如垂体卒中、糖皮质激素长期治疗、空泡蝶鞍等。
2.临床表现
(1)一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群:表现为性征发育不全或退化,性器官萎缩,性功能减退。临床上出现产后无乳,闭经不育,男性阳痿等。
(2)TSH不足症群:导致继发性甲状腺功能减退。
(3)ACTH不足症群:可继发肾上腺皮质功能减退。
(4)垂体内或其附近肿瘤综合征。