临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点1:心理评估的概念;
1.心理评估的概念
(1)心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容,如情绪状态、记忆、智力、性格等。
(2)心理测量是依据心理学的,用数量化手段对心理现象或行为加以确定的测定。心理测量主要采用量表的形式进行。测量时,让受试者对测量内容作出回答或反应,然后依据一定标准计算得分,从而得出结论。
(3)心理测验是一种心理测量的工具。严格意义上的心理测验是伴随着科学心理学的诞生,特别是借鉴了实验心理学的方法和手段才出现的。
2.心理测验的分类
(1)根据心理测验的目的和功能分类
能力测验、人格测验、神经心理测验、评定量表、职业咨询测验。
(2)根据测验的功能分类
智力测验:主要应用于儿童智力发育水平的鉴定、脑器质性损害及退行性病变、特殊教育或职业选择时的咨询参考指标。常用工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒与儿童智力量表等。
人格测验:多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考、科研和心理咨询对人格的评价。常用工具有明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、洛夏墨迹测验以及艾森克人格问卷(EPQ)等。
神经心理学测验:可用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为的关系的研究。常用工具有H-R神经心理学成套测验、个别能力测验等。
特殊能力测验、成就测验。
(3)根据测验方法分类
问卷法:多采用结构式问题的方式,让被试者以是或否或在有限的几种选择上作出回答,如MMPI、EPQ等。
作业法:非文字的,让受试者进行实际操作,如测量觉和运动的测验。
投射法:受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答,借以出受试者的经验、情绪或内心冲突,如洛夏测验、主题统觉试验(TAT)等。
(4)根据测验形式分个别测验(大部分智力测验)和团体测验(如:16-PF、EPQ、瑞文测验)。
(5)根据测验材料的意义是否肯定和回答有无分类
常规测验和投射测验。
3.心理评估的常用方法
观察法、晤谈技术和心理测验。观察法是研究方法部分。晤谈技术在心理评估和心理治疗作用重大。
(1)调查法对档案、文献、经验以及当前问题有关内容的历史与现状调查。
(2)观察法对被评估者行为表现直接或间接地观察或观测的方法。
(3)会谈法面对面的语言交流的方法。
(4)作品分析法对被评估者的日记、书信、图画、工艺等文化性创作的分析方法。
(5)心理测验法对心理现象的某些特定方面进行系统评定的方法。
☆☆☆☆考点6:心理咨询;
1.心理咨询概念
是通过人际关系,运用心理学的理论与方法,在心理上给咨询对象以帮助、劝告和指导的过程,目的在于解决心理问题,从而更好的适应,以促进发展与成长。咨询对象主要是正,对人的一生提供有效的帮助,并强调个人的力量与价值,强调认知因素,尤其是选择在决定中的作用。心理咨询研究个人在制订目标、计划及扮演社会角色方面的个性差异,在咨询时充分考虑情景、因素的作用,强调入对资源的利用,以及必要时改变。
2.心理咨询的意义
(1)解决紧张应激压力的手段;
(2)防治心身疾病、促进健康长寿;
(3)心理卫生知识的途径。
3.心理咨询的方式和手段
(1)咨询方式
①门诊咨询:最常见和有效的方式;
②院内咨询:处理医院内疾病病人的心理问题;
③信件咨询:适用于难以启齿的问题和不能去门诊的人;
④专栏咨询;适用于典型的心理问题或心理卫生知识;
⑤电话咨询:适用于约诊、心理危机求助;
⑥访问咨询及网上咨询。
(2)心理咨询的过程包括3个阶段:①问题阶段;②获得新的阶段;③问题解决和治疗阶段。
(3)心理咨询的原则是:耐心聆听,鼓励宣泄;积极支持,建立信心;解释适当,应对审慎;尊重来访者,秘密。
(4)心理咨询的基本手段
①宣泄:采询者将多年积怨、烦恼倾诉给咨询师;
②:在咨询师的帮助下,全面深刻认识其心理问题的过程,伴有深刻的认识飞跃,改变不良行为方式。它是人克服心理问题的关键;
③强化控制;
④增强自信心;是心理咨询最重要的目标。