急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:急性胰腺炎的内科治疗及预后;
1.内科治疗
(1)内科治疗
①重症监护(主要对出血坏死性胰腺炎)。
②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。
③胰液分泌。禁食和胃肠减压,选用生长抑素,抗胆碱能药,胰高糖素。
④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。
⑤防治继发感染,选用各种有效的抗生素。
⑥胰腺活性。选用抑肽酶。
⑦糖皮质激素,仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。
2.处理并发症:对腹膜炎采用腹膜透析治疗;在急性呼吸窘迫综合征,用地塞米松、利尿剂,并作气管切开,使用终末正压人工呼吸器;并发高血糖或糖尿病者,用胰岛素治疗。
3.预后
水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后,病死率30%~70%。其余多遗留胰功能不全,或演变为慢性胰腺炎。
急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外( )。
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