中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点11:腰椎间盘突出症的鉴别诊断;
1.以腰痛为主的疾病
(1)腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤:此类为最常见的腰痛原因。
(2)第3腰椎横突综合征。
(3)椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症。
(4)腰椎结核或肿瘤。
2.以腰痛伴坐骨神经痛为主的疾病
(1)腰椎管狭窄症:是指各种原因导致的椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。以神经源性间歇性跛行为主要特点,常表现为症状重、体征轻。但主要鉴别还需要影像学检查结果。
(2)神经根或马尾肿瘤
3.以坐骨神经痛为主的疾病
(1)梨状肌综合征。
(2)盆腔疾病,如盆腔后壁的炎症、肿瘤等。