属于次级胆汁酸的是( )。

  属于次级胆汁酸的是( )。
试题解析:
次级胆汁酸是在肠道菌酶作用下,结合初级胆汁酸除去结合小,再脱去7α-羟基生成。胆酸转变为脱氧胆酸,鹅脱氧胆酸转变成石胆酸,只有C项符合。

   临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点3:胆汁酸代谢及其调节;
1.胆汁酸代谢
(1)初级胆汁酸的生成

胆固醇通过7α羟化酶(微粒体及胞液)催化生成7α羟胆固醇,该酶是胆汁酸生成的限速酶。经上述过程生成的胆酸、鹅脱氧胆酸为游离型初级胆汁酸,它们与甘氨酸、牛磺酸结合后生成结合型初级胆汁酸。
(2)次级胆汁酸的生成
结合型初级胆汁酸随胆汁流入肠道,在参与脂类消化的同时,在肠道细菌作用下水解、脱轻,转变为次级胆汁酸,如牛磺胆酸转变为脱氧胆酸,甘氨鹅脱氧胆酸转变为石胆酸。
(3)胆汁酸的肝肠循环
肠道内的各种胆汁酸约有95%被重吸收,其余随粪便排出。胆汁酸的重吸收以主动重吸收为主;石胆酸溶解度小,多以游离形式存在,故大部分不被吸收而排出。
由肠道吸收的胆汁酸(包括初级和次级的;游离型和结合型的),经门静脉重新回到肝脏,肝细胞将游离型胆汁酸再合成为结合型胆汁酸,排入肠腔。这一过程称为胆汁酸的肝肠循环。胆汁酸的肝肠循环可使有限的胆汁酸充分被利用,最大限度地发挥乳化脂类的作用,促进脂类的消化及吸收。
2.胆汁酸代谢的调节
胆固醇在肝内转变为胆汁酸的限速步骤是7α-羟化酶催化的轻化作用。7α-羟化酶受产物棗胆汁酸的反馈调节。因此,设法减少肠道胆汁酸的吸收则可促进肝内胆汁酸的生成,从而降低血胆固醇。维生素C可促进7α-羟化酶催化的轻化作用。甲状腺素可通过激活胆汁酸生成中侧链氧化的酶系,促进肝细胞的胆汁酸生成。所以,甲状腺功能亢进的病人血胆固醇浓度常偏低,而甲状腺功能低下的病人血胆固醇含量偏高。
 

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