临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点2:颅内压增高的病因;
颅内压增高是多种颅内疾患的共有征象,任何疾患使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续超过1.96kPa(200mmH2O),儿童0.98kPa(100mmH2O)以上,从而引起的相应的临床症状和体征,称为颅内压增高。
一些较常见的颅内压增高的病因如下:
1.颅腔狭小
(1)颅骨先天性发育畸形(狭颅症、扁平颅底、颅底陷入症)。
(2)颅骨异常增生(畸形性骨炎、颅骨纤维结构不良和内生性骨等)。
(3)外伤引起的颅骨凹陷骨折。
2.颅腔内容物的体积增加
(1)脑组织体积的增加:主要见于各种原因引起的脑水肿。
(2)脑脊液过多:①生成过多主要见于脉络丛乳头状瘤。②吸收障碍见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血引起的蛛网膜粘连及颅内静脉窦血栓形成。③脑脊液循环梗阻,主要见于各种原因引起的梗阻性脑积水。
(3)脑血流量增加:各种原因引起的高碳酸血症、脑外伤或手术后造成下丘脑或脑干血管运动中枢损伤均可致脑血管扩张、脑血流量急剧增加。另外颅内大的动静脉畸形也可引起脑血容量的增加。
3.颅内占位性病变:肿瘤、血肿、脓肿、炎性肉芽肿及寄生虫病变。可使颅腔狭小,并使脑组织水肿脑组织体积增加。
有一颅内压增高病人,其原理是( )。
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