女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、噪音粗、月经不调、便秘、少言动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，过性幻视，该病人最可能的诊断是（ ）。

　　女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、噪音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，过性幻视，该病人最可能的诊断是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点3：内分泌疾病所致障碍；
1．甲状腺功能亢进所致障碍
甲状腺功能亢进是由多种病因导致甲状腺素分泌过多而出现的临床综合征，症状可见觉过敏，注意力不集中，记忆力下降，多言多动，紧张，焦虑，易激惹，心悸，胸闷，严重者可出现躁狂状态；部分患者可出现萎靡，抑郁。在感染、应激时可出现甲状腺危象，此时的症状以意识障碍为主，可有焦虑不安，嗜睡或谵妄，严重者出现昏迷。治疗原则是积极控制甲状腺功能亢进，防止感染；症状的治疗原则是对症治疗，可选用地西泮、碳酸锂。
2．甲状腺功能减退所致障碍
甲状腺功能减退是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致。若疾病始于胎儿期或婴幼儿期可导致发育迟滞及发育不良，临床上称为呆小病；儿童期发病若未得到及时治疗仍可导致智力发育低下；成年发病主要表现为记忆减退，反应迟钝，抑郁，嗜睡，木僵及特征的粘液性水肿，严重者可出现昏迷。甲状腺素治疗具有良好效果，抑郁严重时可用SSRI类抗抑郁药。在食盐中加碘是预防缺碘性甲状腺功能减退的重要措施。