临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点1：抗原的基本概念；
1．抗原和抗原的两种性能
抗原是指能够刺激机制免疫系统发生免疫应答，产生抗体和/或致淋巴细胞，并能与相应抗体和/或淋巴细胞在体内或体外性结合、发生免疫反应的物质。
抗原通常具有两种性能：
（1）免疫原性：系指抗原能够刺激机体免疫系统发生免疫应答、产生抗体和/或致敏淋巴细胞的功能；
（2）免疫抗原性（免疫反应性或反应原性）：指抗原能与相应抗体和/或致敏淋巴细胞性结合、发生免疫反应的性能。
2．抗原决定簇
是存在于抗原表面的能够决定抗原性的特殊化学基因，又称表位。抗原可通过表面抗原决定簇与相应淋巴细胞表面抗原受体结合而激发免疫应答，也可通过表面抗原决定簇与相应抗体和/或致敏淋巴细胞性结合而发生免疫反应。可见性取决于抗原决定簇，即由抗原决定簇的种类、性质、数目和空间构型决定。
3．T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定簇的概念和区别
T、B细胞通常识别抗原中的不同抗原决定簇，分别称为该抗原的T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定簇。两者的区别详见下表：
4．抗原结合价
是指一个抗原上能与相应抗体发生性结合的抗原决定簇的总数。大多数天然抗原结构复杂，表面具有许多或不同的抗原决定簇，为多价抗原。有些抗原如肺炎球菌多糖水解产物只有一个抗原决定簇，为单价抗原。
5．共同抗原
两种不同的抗原上所具有的相同或相似的抗原决定簇称为共同抗原或共有决定簇，亦称交叉反应性抗原。出现于亲缘关系很近的生物之间的共同抗原称为类属抗原；出现于不同种属生物之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
6．交叉感染
抗原或抗血清除能与相应抗血清或抗原发生性的结合反应外，还能与含某种相同抗体的它种抗血清或含某种相同抗原决定簇的它种抗原结合的反应称为交叉反应。交叉反应不仅在两种抗原决定簇构型完全相同时发生，也可在两种抗原决定簇构型相似的情况下发生，即针对某种决定簇的抗体也可与构型相似的另一决定簇发生反应，但结合力较弱。
☆☆☆☆☆考点2：抗原分类；
1．完全抗原和半抗原
完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。半抗原是指仅具有抗原性而无免疫性的简单小抗原，如某些多糖、类脂和药物等。半抗原单独作用无免疫抗原，与蛋白载体结合形成半抗原-载体复合物即可获得免疫原性。用该种复合物免疫机体不但可产生针对蛋白载体的抗体，也可产生针对半抗原的抗体，免疫学中半抗原与抗原决定簇或表位具有相同的含义和作用。
2．胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原
胸腺依赖性抗原（TD-Ag）是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。天然抗原如微生物、类毒素、卵清蛋白和羊红细胞等大多为TD-Ag。TD抗原能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答可产生IgG等多种类别抗体，并可产生免疫记忆。
胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）是指无需T细胞辅助，可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。天然TI-Ag种类较少，主要有细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等。TI抗原只能引起体液免疫应答，且只能产生IgM类抗体，无免疫记忆。
3．异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原
异种抗原系指来自另一的抗原性物质，例如（1）病原微生物及其结构成分，如细菌、鞭毛等；（2）类毒素：外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理脱毒，保留原有免疫原性，成为类毒素，应用于人工自动免疫。常用的类毒素有破伤风类毒素（TAT）。（3）动物免疫血清/抗毒素。它们常用于相应疾病的性治疗和紧急预防。抗毒素对人而言具有两重性，既是抗体又具有抗原性。
同种异型抗原是在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如ABO血型抗原、Rh抗原、HLA抗原。
自身抗原是同一个体中自身组织细胞在某些因素如感染、外伤、药物等的影响下，获得了抗原性，诱发对自身组织细胞的免疫应答，这类组织和细胞及其成分称为自身抗原。如晶状体蛋白等。
独特型抗原为TCR、BCR或IgV区所具有的独特的氨基酸序列和空间构型结构，它们可成为自身免疫原（即独特型）抗原型抗体的产生。
4．异嗜性抗原
是一类与种属性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。Forssma 首先发现在豚鼠脏器和绵羊红细胞之间存在共同抗原，当时将这种共同抗原称为Forssman抗原。